研究綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性ST段抬高性心肌梗死患者預(yù)后及心理狀態(tài)的影響

賈艷

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)急性ST段抬高性心肌梗死患者預(yù)后及心理狀態(tài)的影響。方法：選取我院于2018年7月～2019年3月收治的90例急性ST段抬高性心肌梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果、不良反應(yīng)的發(fā)生率以及干預(yù)前后的SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組;觀察組的護(hù)理總有效率為95.55%，對(duì)照組為82.22%，觀察組明顯高于對(duì)照組;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.88%，對(duì)照組為20.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性ST段抬高性心肌梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的臨床護(hù)理效果，同時(shí)還能改善患者的不良心理情緒，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);急性ST段抬高性心肌梗死;心理狀態(tài)

急性ST段抬高性心肌梗死是臨床中較為常見的心血管疾病之一，具有較高的死亡率以及致殘率[1]。該類患者普遍存在焦慮、抑郁等不良情緒，為避免不良情緒影響患者的治療效果，我院將對(duì)急性ST段抬高性心肌梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月～2019年3月收治的90例急性ST段抬高性心肌梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，患者45例，其中包括25例男性患者，20例女性患者，年齡23～53歲，均值（37.35±2.36）歲;觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，患者45例，其中包括22例男性患者，23例女性患者，年齡22～52歲，均值（36.54±2.14）歲。兩組患者的基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理以及健康宣教等。

觀察組：對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。①急性期干預(yù)：在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，主要包括血壓、血常規(guī)等，并進(jìn)行鎮(zhèn)痛、止痛以及溶栓等基礎(chǔ)治療，在治療的同時(shí)需要嚴(yán)格對(duì)患者的心電進(jìn)行監(jiān)護(hù)，還要密切關(guān)注患者的凝血功能。同時(shí)還需要保證患者有充足的休息時(shí)間，并定期清潔患者的皮膚，護(hù)理人員還需要不定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身活動(dòng)，在患者病情穩(wěn)定后可以自行進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。在對(duì)進(jìn)行治療的過程中，需為患者制定個(gè)體化的飲食方案，多食用流食，以低脂、高維生素以及低鹽的食物為主，并堅(jiān)持少食多餐。②恢復(fù)期護(hù)理：在患者的心率穩(wěn)定在60-100次/min的時(shí)候加強(qiáng)康復(fù)期訓(xùn)練，在病情初期可以讓患者適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)，例如床邊扶走，每天2～3次，時(shí)間約為10～20min，直到患者能自主行走即可。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。顯效：疼痛情況完全消失，心肌酶譜水平顯著改善;有效：疼痛情況明顯改善，心肌酶譜水平有所改善;無效：疼痛情況以及心肌酶譜無改善。（2）使用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，分值為100分，分?jǐn)?shù)越低表明患者的心理狀態(tài)越好[2]。（3）對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，主要包括心律失常、心源性休克以及心肌疼痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床護(hù)理效果

觀察組的護(hù)理總有效率為95.55%，對(duì)照組為82.22%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS評(píng)分

干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.88%，對(duì)照組為20.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

急性ST段抬高性心肌梗死主要是由于患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成的不穩(wěn)定斑塊和激發(fā)血栓造成冠狀動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致供血心肌發(fā)生了持續(xù)性的缺血情況[3]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)是急性ST段抬高型心肌梗死患者較為理想的護(hù)理方法，通過該護(hù)理方式，不僅可以緩解患者的負(fù)性情緒，同時(shí)還能提高臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

任玉嬌，盧回芬，周煥芳，朱麗萍，錢茜，朱鋒，嚴(yán)靜靜.CCU延續(xù)性護(hù)理路徑改善急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的臨床觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（22）：3087-3090.

劉艷萍，楊紅蕾，丁艷麗，劉姝，柴爽爽，胡旭紅，王雙娜，關(guān)懷敏.優(yōu)化胸痛中心護(hù)理質(zhì)量管理項(xiàng)目對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者救治質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019（17）：2204-2206.

肖丹，郭婷，涂惠，朱劍，李頤，吳潔華，楊人強(qiáng)，熊曉云.急性ST段抬高型心肌梗死患者院內(nèi)救治流程優(yōu)化及效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（06）：23-27.

[4]李勇，呂樹錚.首次急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)發(fā)生無復(fù)流的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)綜合臨床，2018，34（02）：105-109.