小兒科抗生素合理應(yīng)用的藥師干預(yù)研究

吳燕漫

【摘 要】目的：分析小兒科合理應(yīng)用抗生素中藥師干預(yù)的作用。方法：分析對(duì)象選擇于2018.7～2019.7期間我院小兒科收治的266例患兒，抽簽方式進(jìn)行分組，133例實(shí)施藥師干預(yù)的患兒歸納入實(shí)驗(yàn)組，而另133例實(shí)施常規(guī)用藥干預(yù)的患兒歸納入對(duì)照組，對(duì)2組患兒抗生素藥物應(yīng)用合理性進(jìn)行比對(duì)和分析。結(jié)果：與對(duì)照組相較，實(shí)驗(yàn)組患者的抗生素應(yīng)用率得以顯著降低，聯(lián)合應(yīng)用率得以顯著降低，藥敏試驗(yàn)應(yīng)用率得以顯著提升，2組比對(duì)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：藥師干預(yù)應(yīng)用于小兒科抗生素應(yīng)用中可促進(jìn)用藥合理性提升，對(duì)療效進(jìn)行保證。

【關(guān)鍵詞】藥師干預(yù);抗生素;小兒科;合理應(yīng)用

抗生素作為一種廣泛應(yīng)用的藥物類型，用于疾病的治療和預(yù)防，但是其用藥后不良反應(yīng)卻會(huì)發(fā)生，影響療效。在兒科常常會(huì)發(fā)生濫用抗生素的情況，不良反應(yīng)更易發(fā)生，因?yàn)橛變浩鞴俸腕w格均沒(méi)有成熟發(fā)育，降低了腎功能和肝功能，敏感于作用，因此，提升用藥合理性極為關(guān)鍵。而在合理用藥過(guò)程中藥師干預(yù)發(fā)揮著重要的作用，本研究對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行深入分析，分析結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對(duì)象選擇于2018.7～2019.7期間我院小兒科收治的266例患兒，抽簽方式進(jìn)行分組，133例實(shí)施藥師干預(yù)的患兒歸納入實(shí)驗(yàn)組，組中男女比例為70：63，平均年齡為（6.45±2.85）歲（1～10歲）;而另133例實(shí)施常規(guī)用藥干預(yù)的患兒歸納入對(duì)照組，組中男女比例為73：60，平均年齡為（6.50±2.70）歲（1～10歲），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組數(shù)據(jù)資料，獲得P>0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果，可比性得以提升。

1.2 方法

常規(guī)用藥干預(yù)實(shí)施于對(duì)照組患者中，將藥物的劑量、用藥時(shí)間和給藥方式等告知患兒家長(zhǎng)，并告知遵醫(yī)囑的重要性，服藥要按量、按時(shí)，不要隨意對(duì)藥物劑量進(jìn)行加減;并將藥物應(yīng)用過(guò)程中極易發(fā)生的不良反應(yīng)，告知家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行嚴(yán)密觀察[1]。藥師干預(yù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患兒中，即查房過(guò)程中要有藥師進(jìn)行參與，在對(duì)患兒進(jìn)行診斷和治療過(guò)程中用藥環(huán)節(jié)均要參與其中，一旦有用藥不合理情況發(fā)生，要立即指出，并將指導(dǎo)意見(jiàn)提出，并與醫(yī)生溝通，對(duì)用藥方案進(jìn)行制定;藥師要與家長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)理人員加強(qiáng)溝通，保證獲得的數(shù)據(jù)全面、客觀，針對(duì)出現(xiàn)的用藥問(wèn)題可與藥事管理委員會(huì)、兒科進(jìn)行及時(shí)交流，對(duì)討論會(huì)進(jìn)行組織，將規(guī)范應(yīng)用抗生素的可行性意見(jiàn)提出來(lái)，對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，通過(guò)藥事委員會(huì)進(jìn)行審核，通過(guò)之后再應(yīng)用到兒科中;以兒科的用藥情況為依據(jù)，合理限制抗生素的應(yīng)用，在抗生素應(yīng)用時(shí)，對(duì)療效進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行關(guān)注;臨床藥師要通過(guò)各種方式將知識(shí)和技能提升，對(duì)最新用藥信息進(jìn)行及時(shí)關(guān)注[2]。端正藥師的工作態(tài)度，提升藥師的責(zé)任感，對(duì)工作流程進(jìn)行規(guī)范;臨床處方藥師要做到定期檢查，一旦處方不合理，要立即進(jìn)行處理分析，并實(shí)施藥師干預(yù);對(duì)藥敏試驗(yàn)進(jìn)行規(guī)范，定期匯報(bào)最新藥物知識(shí)，并讓醫(yī)生和護(hù)理人員學(xué)習(xí)，以藥敏試驗(yàn)結(jié)果和患兒病情為依據(jù)對(duì)藥物進(jìn)行選擇，對(duì)用藥指征進(jìn)行熟練掌握，保證合理用藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)為抗生素應(yīng)用率、聯(lián)合應(yīng)用率、藥敏試驗(yàn)應(yīng)用率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2組患者在研究中所涉比對(duì)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)實(shí)施t和驗(yàn)證，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相較，實(shí)驗(yàn)組患者的抗生素應(yīng)用率得以顯著降低，聯(lián)合應(yīng)用率得以顯著降低，藥敏試驗(yàn)應(yīng)用率得以顯著提升，2組比對(duì)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情如下表1所示。

3 討論

兒童由于生長(zhǎng)發(fā)育未完全，身體各項(xiàng)技能也較為脆弱，因此很容易患病，而在臨床治療中抗生素經(jīng)常應(yīng)用，而若想保證療效則需要合理應(yīng)用抗生素?？股刈鳛橐环N代謝次級(jí)產(chǎn)物，主要對(duì)病原體進(jìn)行對(duì)抗或者對(duì)病原體活性進(jìn)行對(duì)抗?？股乜蓪?duì)合成細(xì)菌細(xì)胞壁進(jìn)行阻礙，滲透壓低下的情況下，可導(dǎo)致細(xì)菌發(fā)生破裂和滅亡，以此達(dá)到滅菌的效果。有的抗生素，比如短桿菌肽、多黏菌素可對(duì)細(xì)菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用，將其通透性增加，使離子通道打開(kāi)，漏出有用物質(zhì)，電解質(zhì)平衡被打破，細(xì)菌最終走向滅亡[3]?？股卦诮┠陙?lái)種類越來(lái)越多，在臨床治療中選擇性也較多，比如氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、氨基糖苷類藥物、四環(huán)素類藥物等。合理應(yīng)用抗生素可對(duì)感染進(jìn)行有效控制，以此對(duì)治療效果進(jìn)行提升，對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，以疾病情況和藥敏試驗(yàn)為依據(jù)對(duì)抗生素進(jìn)行合理選擇，對(duì)抗生素應(yīng)用時(shí)間和應(yīng)用劑量進(jìn)行規(guī)范，對(duì)產(chǎn)生耐藥菌株進(jìn)行抑制。藥師干預(yù)可對(duì)抗生素應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范，對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行改進(jìn)，對(duì)合理用藥進(jìn)行促進(jìn)，本研究結(jié)果顯示：經(jīng)藥師干預(yù)，抗生素應(yīng)用率為57.89%，33.83%聯(lián)合應(yīng)用率，50.38%藥敏試驗(yàn)應(yīng)用率，藥師干預(yù)效果較好。

綜上所述，藥師干預(yù)應(yīng)用于小兒科抗生素應(yīng)用中可促進(jìn)用藥合理性提升，對(duì)療效進(jìn)行保證。

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