早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用價(jià)值

張潔

【摘 要】目的：于偏癱腦梗塞患者中早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)于下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選2018年1月至2019年12月來(lái)我院就診的100例偏癱腦梗塞患者開(kāi)展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各50例。乙組以常規(guī)護(hù)理為主，甲組以早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理為主，對(duì)比兩組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、下肢深靜脈血栓形成等。結(jié)果：甲組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分大于乙組（P<0.05）。甲組神經(jīng)功能缺損評(píng)分小于乙組（P<0.05）。甲組下肢深靜脈血栓形成率小于乙組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理，可有效預(yù)防偏癱腦梗塞患者形成下肢深靜脈血栓，并且可顯著改善神經(jīng)功能缺損以及運(yùn)動(dòng)功能。

【關(guān)鍵詞】偏癱;腦梗塞;早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理;下肢深靜脈血栓形成;預(yù)防價(jià)值

Abstract：Objective Analysis of the value of exercise nursing in the middle and early stage of hemiplegic cerebral infarction for the prevention of lower extremity deep vein thrombosis. Methods： From January 2018 to December 2019， 100 patients with hemiplegic cerebral infarction were selected to study，. Double blind method was divided into group B and group A， 50 cases in each group. Group B was given priority to routine nursing， and group A was given priority to early exercise nursing. The motor function score， nerve function defect score and lower extremity deep vein thrombosis were compared between the two groups. Results： The score of motor function in group A was higher than that in group B （P < 0.05）. The neurological deficit score of group A was lower than that of group B （P < 0.05）. The rate of DVT in group A was lower than that in group B （P < 0.05）. Conclusion： Early exercise nursing can effectively prevent the formation of lower extremity deep vein thrombosis in hemiplegic patients with cerebral infarction， and can significantly improve the neurological deficit and motor function.

Key words： hemiplegia; cerebral infarction; early exercise nursing; lower extremity deep vein thrombosis; prevention value

對(duì)于腦梗塞來(lái)說(shuō)，屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一，會(huì)對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生較大的危害。該病主要是因腦供血出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血病變壞死而發(fā)生，可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)多種功能障礙，最常見(jiàn)的是偏癱[1]。因偏癱腦梗塞患者長(zhǎng)期臥床，易形成下肢深靜脈血栓。本課題是分析偏癱腦梗塞患者中早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)于下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防價(jià)值，具體為：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年1月至2019年12月來(lái)我院就診的100例偏癱腦梗塞患者開(kāi)展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各50例。女性40例、男性60例;44-76歲，均值60.85歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析患者基本資料，兩組P>0.05，所以可開(kāi)展本課題研究。

1.2 方法

乙組以常規(guī)護(hù)理為主，具體為：對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)、心理支持以及健康教育，詳細(xì)講述疾病知識(shí)，定期為患者翻身、叩背，床頭提高30°，囑患者三天后活動(dòng)肢體，根據(jù)實(shí)際情況為患者設(shè)定運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。甲組以早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理為主，具體為：先構(gòu)建護(hù)理小組，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員入組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)出任，根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定具體的早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，小組成員定期參加培訓(xùn)，提高專業(yè)技能水平。（1）在患肢腳后跟處墊一個(gè)墊子，使小腿抬高，同床面成30°角，在護(hù)理人員的幫助下，患者開(kāi)展腳踝、足部等內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)，確保在一分鐘內(nèi)完成20次上述動(dòng)作，每天15-25組。（2）對(duì)股二頭肌和股四頭肌進(jìn)行按摩，從肢體遠(yuǎn)端向近端按摩，每次按摩五分鐘，每天兩到三次。（3）在護(hù)理人員協(xié)助下，做膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，鼓勵(lì)患者自行訓(xùn)練，交替踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻。（4）臀大肌、股二頭肌和股四頭肌等收縮鍛煉，先收縮五秒，之后放松五秒，重復(fù)進(jìn)行二十次。

1.3 觀察指標(biāo)

Fugl-Meyer（運(yùn)動(dòng)功能量表）評(píng)估護(hù)理后兩組的運(yùn)動(dòng)功能，運(yùn)動(dòng)功能同分?jǐn)?shù)成正比（100分總分）。NIHSS（卒中量表）評(píng)估護(hù)理后兩組的神經(jīng)功能缺損程度，分?jǐn)?shù)越低則神經(jīng)功能缺損程度越輕（42分總分）[2]。且觀察兩組的下肢深靜脈血栓形成情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS23.0軟件，（）表示運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分，開(kāi)展t檢驗(yàn)，（%）表示下肢深靜脈血栓形成情況，開(kāi)展檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。