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    心理護理對改善精神分裂癥患者抑郁的效果

    2020-09-14 06:37:02程延麗孔凡存
    中國衛(wèi)生標準管理 2020年16期
    關鍵詞:入院心理評分

    程延麗 孔凡存

    精神分裂是一種重性精神疾病,患者常會出現(xiàn)思維障礙、行為障礙等臨床癥狀,患者因疾病因素會產(chǎn)生較大的心理負擔,加之該病病程長,且易反復發(fā)作,降低患者生活質(zhì)量,長期治療中患者治療信心不足,可能合并負性情緒出現(xiàn),部分情緒極端患者甚至會產(chǎn)生自殺傾向,嚴重威脅生命安全,影響生活以及工作[1]。心理護理指護士在護理過程中采取積極措施影響患者心理活動,幫助改善患者的心理負擔,縮短治療周期,提升生活質(zhì)量,對精神分裂患者有重要意義[1]。本文納入我院2017年1月—2019年6月收治的156例精神分裂患者進行研究,分析心理護理干預產(chǎn)生的臨床效果,現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集本院156例精神分裂患者,時間選為2017年1月—2019年6月;使用抽簽法分為兩組:參照組與試驗組各78例,參照組中男、女比例為42:36,年齡在21~71歲,平均年齡在(41.23±11.27)歲;試驗組中男、女比例為41:37,年齡在22~73歲,平均年齡在(39.78±10.29)歲。兩組一般資料無差異(P>0.05)。本研究經(jīng)患者同意;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

    1.2 方式

    參照組實施常規(guī)護理方式,包括用藥指導、識別常見藥物不良反應、提供飲食、生活習慣指導、健康宣教等。試驗組在參照組基礎上實施心理護理干預,依據(jù)患者具體病情制定相應的護理措施,措施如下。(1)入院時護理:以熱情、積極的態(tài)度接待患者,帶領患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,告知規(guī)章制度、相關事項。(2)入院3至6周:對患者進行健康宣教,向其講解精神分裂臨床表現(xiàn)以及致病因素,介紹具體治療方案以及在治療過程中注意事項,使患者可以對該病有全面的了解,向患者介紹我院醫(yī)療水平以及治療成功案例,增加患者治療信心;護理人員要主動與其溝通,隨時觀察患者情緒變化,對其心理進行評估,依據(jù)其心理情緒改變結合專業(yè)心理學制定相應的心理護理計劃;注意在與患者溝通時語氣要輕柔、態(tài)度要誠懇,使其以輕松狀態(tài)面對治療。(3)入院6至8周:向患者講解病情好轉(zhuǎn)情況,并依據(jù)患者具體病情制定相應的心理護理與健康教育,使患者對自身情況有充分的了解;護理人員要指導患者如何宣泄自身負面情緒,并告知其可以培養(yǎng)自身興趣愛好,參加一些娛樂活動。(4)入院9至12周:護理人員除了對患者進行護理外,要指導其家屬積極配合護理工作,讓家屬多給予患者鼓勵與關心,讓患者可以感受到家庭的溫暖,使治療可以更加順利;如患者恢復良好,要對其進行出院健康宣教,告知患者要定期回院復查。

    1.3 觀察指標

    (1)使用焦慮自評量表(SAS)評分標準:無焦慮:<50分;輕度焦慮:50~60分;中度焦慮:61~70分;重度焦慮:>70分。抑郁自評量表(SDS)評分標準:無抑郁:<53分;輕度抑郁:53~62分;中度抑郁:63~72分;重度抑郁:>73分[3]。(2)使用生活質(zhì)量調(diào)查表對患者一般健康狀況、精神健康、社會功能進行評分,分值為0至100分,生活質(zhì)量越好評分越高[4]。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采取SPSS 20.0系統(tǒng)程序解析數(shù)據(jù),采取%表達計數(shù)資料,使用χ2檢驗;采?。ǎ┍磉_計量資料,使用t檢驗,用P<0.05表達差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 比較 SAS、SDS 評分

    護理后,試驗組SAS、SDS評分均低于參照組(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

    護理后,試驗組生活質(zhì)量評分高于參照組(P<0.05),見表2。

    3 討論

    精神分裂癥是一種臨床上病因尚未明確的精神疾病,該病多見于青壯年,認知障礙、精神障礙等均是該病的臨床表現(xiàn),該病病程時間長、且易反復發(fā)作,會給患者生理以及心理帶來巨大影響。有報道顯示,在所有精神疾病中,精神分裂占60%以上[5-6]。

    本文結果顯示,護理后,試驗組SAS、SDS、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組(P<0.05);結果顯示心理護理在精神分裂患者的治療中扮演重要角色。楊丁[7]研究表明,心理護理干預依據(jù)患者病情制定個體化針對性心理護理措施,以患者為中心,對其心理進行評估,依據(jù)心理學專業(yè)知識制定相應護理計劃并實施。在初期,向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,并向其介紹有關疾病知識,提高患者對疾病的認知水平,主動介紹治療成功案例,提高患者治療信心[8-9];在治療期,指導患者對自身表現(xiàn)進行回顧,發(fā)現(xiàn)可有效提高自身主動能力,改善臨床效果,使其配合醫(yī)護人員工作,使治療進展更加順利[10-11];協(xié)助其科學、合理地宣泄自身負面情緒,培養(yǎng)自身興趣愛好,使其可以盡快恢復社會功能[12-13]。

    綜上所述,精神分裂患者實施心理護理干預可積極改善不良情緒,提高生活質(zhì)量。

    表1 分析SAS、SDS評分(n=78, ,分)

    表1 分析SAS、SDS評分(n=78, ,分)

    組別 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 72.52±11.02 52.63±8.44 73.62±11.29 50.28±8.74參照組 71.89±10.88 62.32±9.45 74.17±10.85 63.86±9.63 t值 0.360 6.754 0.310 9.222 P值 0.720 0.000 0.757 0.000

    表2 分析生活質(zhì)量評分(n=78, ,分)

    表2 分析生活質(zhì)量評分(n=78, ,分)

    組別 一般健康狀況 精神健康 社會功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 42.76±10.07 71.26±11.25 39.69±10.12 67.41±11.02 41.10±10.36 61.29±11.12參照組 41.36±10.77 62.39±11.58 40.15±10.22 58.71±11.13 42.55±10.22 53.63±11.28 t 值 0.839 4.852 0.282 4.906 0.880 4.271 P值 0.403 0.000 0.778 0.000 0.380 0.000

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