雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

曲莉莉

【摘 要】目的探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效。方法選取2018年1月至2019年12月期間確診并收治100例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進行數(shù)據(jù)分析，結合治療方案差異分為對照組（50例，甲硝唑治療）和實驗組（50例，雌激素聯(lián)合甲硝唑治療），比較兩組治療有效性。結果實驗組觀察對象藥物治療的有效率達到98.0%以上，整體治療有效性明顯高于對照組的74.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論萎縮性益腦炎患者接受雌激素聯(lián)合甲硝唑治療，有效性較為理想，因而推廣應用價值較高。

【關鍵詞】雌激素;甲硝唑;萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎是一種婦科臨床常見疾病類型，該疾病的主要又發(fā)原因在于，女性絕經(jīng)后卵巢功能逐步衰退，進而降低其局部抗菌能力，提高其陰道內酸堿度水平，導致陰道黏膜變薄，陰道壁逐漸萎縮，進而降低了女性雌激素分泌水平，隨著病菌進入陰道內并逐步繁殖，導致炎癥疾病的發(fā)生。萎縮性陰道炎患者常見臨床表現(xiàn)包括白帶異常、外陰瘙癢等，且疾病治療難度較大，容易反復發(fā)作，因而會對女性的身心健康造成嚴重威脅。本次醫(yī)學研究對雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效進行了分析，現(xiàn)將本次醫(yī)學研究結果進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月期間確診并收治100例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進行數(shù)據(jù)分析，年齡60～76歲，平均（68.4±6.4）歲，絕經(jīng)時間1～15年，平均（7.4±4.5）年。全部觀察對象均存在外陰瘙癢、白帶異常等婦科疾病正黃，且婦科檢查確定為陰道老年性改變，顯微鏡下可見大量基底層雜菌，白帶PH值大于5，潔度大于Ⅲ°。全部觀察對象均對臨床研究過程知情，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。結合治療方案差異分為對照組和實驗組，其中，對照組50例，平均年齡（67.3±5.2）歲，平均絕經(jīng)時間（6.7±3.5）年，實驗組50例，平均年齡（69.1±5.8）歲，平均絕經(jīng)時間（7.9±4.3）年，由此可見，兩組數(shù)據(jù)差異比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受甲硝唑栓劑（生產(chǎn)商：湖北東信藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H42021784）單一藥物治療，每天睡前清洗外陰部位并將栓劑輕輕塞入陰道深處，每天1次，連續(xù)治療7天。實驗組觀察對象在此基礎上接受雌激素（商品名：替勃龍片，生產(chǎn)商：N.V.Organon，批準文號：國藥準字H20160575，）治療，每次2.5mg，每天1次，連續(xù)治療7天后改為隔天給藥。

1.3 觀察指標

結合患者病情和恢復情況進行治療效果評定，其中，顯效為治療后各項臨床檢查結果均恢復正常水平，臨床癥狀完全消失，復查結果未見異常，有效為治療后各項臨床檢查結果基本正常，臨床癥狀明顯好轉，無效為治療后各項臨床檢查結果仍然異常，臨床癥狀未見改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計數(shù)資料表示為率（%）表示，應用χ2進行檢驗;計量資料表示為均數(shù)±，應用（）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組觀察對象藥物治療的有效率達到98.0%以上，整體治療有效性明顯高于對照組的74.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

健康女性陰道自身組織的屏障功能能夠有效防御病原體的侵入，包括陰道上皮細胞、陰道前后壁緊貼、陰道口閉合等都會受到雌激素作用的影響，而出現(xiàn)表層細胞角化或是增生現(xiàn)象，進而抑制病原菌的繁殖，保證陰道內酸堿度均衡。如果這種正常菌群的生態(tài)平衡遭到破壞，則病原體能夠進入陰道內并誘發(fā)一系列炎癥反應。誘發(fā)萎縮性陰道炎的主要原因包括長期哺乳、長期閉經(jīng)、盆腔放療、卵巢早衰、手術切除雙側卵巢等。萎縮性陰道炎患者婦科檢查可見陰道老年性改變特征，陰道黏膜充血、皺襞消失，陰道上皮萎縮、平滑、菲薄，有些還會出現(xiàn)淺表性潰瘍，進而對患者的生活質量和身心健康造成嚴重威脅。萎縮性陰道炎的臨床治療以改善癥狀、抑制細菌生長、提高陰道防御能力和補充雌激素為主要原則[1-3]。

通常情況下，萎縮性陰道炎患者陰道內呈厭氧環(huán)境，甲硝唑栓劑可用于厭氧菌所致局部和系統(tǒng)性感染的治療，經(jīng)口服途徑給藥后能夠將患者體內厭氧微生物殺滅，其還原過程中出現(xiàn)的代謝物質也能夠起到一定的抗厭氧菌作用，進而抑制細菌的脫氧核糖核酸（DNA）合成，并對病菌的生長繁殖過程造成殺滅作用，最紅起到消毒抑菌的效果。然而，甲硝唑單一藥物治療對于糾正患者體內雌激素水平無明顯效果，疾病的復發(fā)率仍然較高，需要聯(lián)合藥物方案治療[4-5]。

本次醫(yī)學研究結果證實，萎縮性陰道炎患者接受雌激素聯(lián)合甲硝唑治療后，患者治療有效率能夠達到98.0%以上，整體治療有效性明顯高于對照組的74.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的整體效果較為理想，療效確切穩(wěn)定，可作為萎縮性陰道炎患者臨床首選的治療方法，具有較高的推廣和應用價值。

參考文獻

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