人性化護(hù)理在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響

周紅　嚴(yán)珍

摘要 目的：探討人性化護(hù)理在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果及其對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年6月至2019年8月廈門市中醫(yī)院手術(shù)室收治的手術(shù)患者82例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組與觀察組分別開展手術(shù)室常規(guī)護(hù)理及手術(shù)室人性化護(hù)理，準(zhǔn)確評(píng)估患者抑郁（SDS）、焦慮（SAS）及睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI），并統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組干預(yù)后PSQI、SDS及SAS評(píng)分均相比于對(duì)照組偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在護(hù)理滿意度方面，觀察組（95.12%）較對(duì)照組（78.05%）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理在手術(shù)室臨床護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值高，除緩解不良情緒外，有助于睡眠質(zhì)量改善，促進(jìn)護(hù)理滿意度提高。

關(guān)鍵詞 人性化護(hù)理;睡眠質(zhì)量;滿意度;焦慮;抑郁

Application of Humanized Nursing in Clinical Nursing of Operating Room and Its Influence on Sleep Quality of Patients

ZHOU Hong，YAN Zhen

（Operating room，Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the application effect of humanistic nursing in clinical nursing work of operating room and its influence on sleep quality.Methods：A total of 82 cases of surgical patients in the operating room of Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine from June 2018 to August 2019 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，41 cases in each group.The control group and the observation group carried out long valley nursing in the operating room and humanistic nursing in the operating room，accurately evaluated patients′ depression（SDS），anxiety（SAS）and sleep quality score（PSQI），and counted nursing satisfaction.Results：The scores of PSQI，SDS and SAS in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）; in terms of nursing satisfaction，the scores in the observation group（95.12%）were higher than those in the control group（78.05%）（P<0.05）.Conclusion：Humanistic nursing is of high value in clinical nursing in operating room.Besides relieving bad mood，it can improve sleep quality and nursing satisfaction.

Keywords Humanistic nursing; Sleep quality; Satisfaction; Anxiety; Depression

中圖分類號(hào)：R473.6;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.057

多部分手術(shù)患者圍術(shù)期伴有恐懼、焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，從一定程度上影響了手術(shù)，不良情緒的出現(xiàn)不僅導(dǎo)致手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)增加，同時(shí)也影響了術(shù)后恢復(fù)。近年，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求隨著生活水平的改善不斷提高，手術(shù)室臨床護(hù)理工作不能在局限于單一的護(hù)理工作，而應(yīng)逐漸向人性化、合理性等發(fā)展。本次實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)本院接收的手術(shù)患者采取人性化護(hù)理工作效果分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年8月廈門市中醫(yī)院手術(shù)室收治的手術(shù)患者82例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組中男23例，女18例;年齡21～72歲，平均年齡（40.23±3.54）歲。觀察組中，男21例，女20例;年齡23～71歲，平均年齡（40.19±3.51）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 手術(shù)室常規(guī)護(hù)理：術(shù)前予以患者健康知識(shí)宣傳，準(zhǔn)確評(píng)估其手術(shù)耐受性，確保手術(shù)安全，術(shù)中，對(duì)患者體征指標(biāo)詳細(xì)監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑配合工作，以便手術(shù)開展順利;術(shù)后，強(qiáng)化飲食干預(yù)及生活干預(yù)等。

1.2.2 觀察組 人性化護(hù)理：1）術(shù)前人性化心理疏導(dǎo)：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者接觸、交流，并為其講解手術(shù)方法，因?yàn)樾g(shù)前患者伴有不同程度的不良情緒，所以，交流期間，應(yīng)評(píng)估患者心理狀況，根據(jù)具體因素開展心理疏導(dǎo)，最大限度的將負(fù)面情緒消除;為患者講解成功治療的案例，增強(qiáng)手術(shù)治療自信心;2）人性化健康知識(shí)宣傳：在患者病情及情緒平穩(wěn)后，為其介紹手術(shù)治療注意事項(xiàng)、疾病治療、手術(shù)方法等，指導(dǎo)手術(shù);與此同時(shí)，為患者及其家屬講解相關(guān)知識(shí)，協(xié)助其進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自身疾病，從而確保手術(shù)順利開展;3）術(shù)中人性化護(hù)理：手術(shù)期間，合理調(diào)控室內(nèi)溫度和濕度，以手術(shù)方式為依據(jù)對(duì)體位更換，術(shù)中密切監(jiān)測臨床指標(biāo)，包括體溫、脈搏等;對(duì)于需要采取局部麻醉方式患者，術(shù)前需告知患者，并對(duì)其主觀感受了解，一旦異常，立即協(xié)助主刀醫(yī)生搶救;4）術(shù)后干預(yù)：術(shù)后對(duì)患者病情變化仔細(xì)觀察，告訴其手術(shù)結(jié)果，盡可能的將疑惑消除，然后，以患者實(shí)際狀況為依據(jù)制定飲食、運(yùn)動(dòng)方案，以便患者及早恢復(fù)健康，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 采用抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）、焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI），評(píng)估患者相應(yīng)指標(biāo)，并統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。抑郁及焦慮狀況隨著年齡的增加越來越嚴(yán)重;睡眠質(zhì)量分值越低說明睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較干預(yù)前后SDS、SAS及PSQI評(píng)分 在SDS、SAS及PSQI評(píng)分方面，干預(yù)前，對(duì)照組分別是（63..58±6.41）分、（68.64±4.71）分、（11.29±1.18）分，觀察組分別是（63.52±6.37）分、（68.59±4.68）分、（11.32±1.21）分，2組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，對(duì)照組分別是（50.26±2.13）分、（59.84±3.06）分和（8.23±0.89）分，觀察組分別是（40.15±1.29）分、（40.12±5.67）分和（5.27±0.49）分，干預(yù)前，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組相比于對(duì)照組偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較護(hù)理滿意度 對(duì)照組中，非常滿意、滿意和不滿意分別是17例、15例和9例，滿意度78.05%;觀察組中，21例非常滿意，18例滿意，2例不滿意，滿意度95.12%，觀察組護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是患者接受治療的主要場所，其具有一定的特殊性，大部分患者手術(shù)期間伴有不同程度的恐懼、緊張和焦慮心態(tài)，而這些均會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成影響。所以，要想保證手術(shù)開展順利，則需要將護(hù)理指導(dǎo)工作做好。人性化護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理方式，其應(yīng)用了全新的護(hù)理理念，以患者為中心為其提供整體化和個(gè)性化護(hù)理模式，通過開展環(huán)境干預(yù)、心理疏導(dǎo)等，予以患者舒適、溫馨的治療環(huán)境，從而減輕其心理壓力，使其可以主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作。

在手術(shù)室護(hù)理中融入人性化護(hù)理，有助于患者術(shù)前負(fù)面情緒改善。據(jù)有關(guān)資料顯示，人性化護(hù)理干預(yù)的開展有助于工作人員自身能力提高，將以人為本的護(hù)理理念充分展現(xiàn)出來，術(shù)前，制定相對(duì)完善的查房制度，熟練掌握病理知識(shí)，術(shù)中，有效配合主刀醫(yī)生工作，與此同時(shí)，對(duì)患者病情狀況密切監(jiān)測，以便手術(shù)開展順利。術(shù)后，指導(dǎo)患者配合醫(yī)護(hù)人員工作，以便患者及早恢復(fù)健康。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，觀察組與對(duì)照組干預(yù)前PSQI、SDS及SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;可見，手術(shù)室臨床護(hù)理過程中，通過開展人性化護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)可以改善患者睡眠質(zhì)量，同時(shí)有助于患者心理壓力減輕，使其保持樂觀心態(tài)，自主配合醫(yī)護(hù)人員工作;在護(hù)理滿意度方面，觀察組同對(duì)照組相比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，予以手術(shù)患者人性化護(hù)理方案，不僅可以改善不良情緒及睡眠質(zhì)量，同時(shí)有助于護(hù)理滿意度提高，值得采納、推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]婁麗娜.品管圈活動(dòng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)室護(hù)理人員綜合素質(zhì)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（19）：166-168.

[2]張莉芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（27）：93-97.

[3]呂莉，肖新益.子宮肌瘤術(shù)后臨床綜合護(hù)理對(duì)患者睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，390（22）：80-81.