西安市“空巢老人”生活幸福感影響因素及養(yǎng)老服務(wù)提升對(duì)策研究

張映芹 李曉路

摘 要：基于陜西省統(tǒng)計(jì)局關(guān)于西安市空巢老人生活現(xiàn)狀及滿意度的調(diào)研數(shù)據(jù)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外關(guān)于空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題的研究，綜合分析得出影響西安市空巢老人幸福感的因素有經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、家庭、個(gè)人等四個(gè)重要方面。在此基礎(chǔ)上，提出相關(guān)的完善與提升對(duì)策，即完善經(jīng)濟(jì)服務(wù)體系、生活照料服務(wù)體系、情感與精神慰藉服務(wù)體系，發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭等社會(huì)各界力量，切實(shí)落實(shí)空巢老人養(yǎng)老服務(wù)保障措施，提升該群體的整體幸福感，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。

關(guān)鍵詞：西安市;“空巢老人”;幸福感;影響因素;提升對(duì)策

中圖分類號(hào)：C916.3 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2020）21-0019-02

引言

根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，西安市60歲以上老年人口數(shù)為141.21萬(wàn)人，占西安市常住人口總數(shù)的14.83%，老齡人口占比已超過(guò)全省、全國(guó)平均水平，隨著人口老齡化以及城鎮(zhèn)化的加劇，目前西安市老年人口中57.2%是“空巢老人”，已超過(guò)全國(guó)城市“空巢老人”占比的平均水平?！翱粘怖先恕睌?shù)量將會(huì)越來(lái)越多，“空巢期”也會(huì)繼續(xù)加長(zhǎng)。近年來(lái)，“空巢老人”的養(yǎng)老問(wèn)題得到社會(huì)關(guān)注，學(xué)者們對(duì)“空巢老人”這一特殊群體的健康狀況、主觀幸福感和養(yǎng)老需求的研究越來(lái)越多。但是國(guó)內(nèi)的研究成果更多針對(duì)全國(guó)總體狀況，對(duì)具體地區(qū)的研究較少。本研究針對(duì)西安市“空巢老人”生活現(xiàn)狀和主觀幸福感影響因素進(jìn)行分析，探究完善西安市“空巢老人”養(yǎng)老服務(wù)保障的對(duì)策，以提升該群體的幸福感水平。

一、西安市“空巢老人”生活現(xiàn)狀

第一，經(jīng)濟(jì)收入狀況。根據(jù)陜西省統(tǒng)計(jì)局對(duì)西安市老年人口的調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)受訪老人的經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源是離退休金或養(yǎng)老金，整體的收入水平不高，大部分集中在月均收入1 000—3 000元。77.5%的老人表示在養(yǎng)老方面有經(jīng)濟(jì)壓力，經(jīng)濟(jì)壓力一方面體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)收入水平低，另一方面在于日常開(kāi)支較大。在當(dāng)前西安市的物價(jià)水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r之下，超過(guò)半數(shù)的老人日常開(kāi)支在1 500元左右，他們對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)狀況表示擔(dān)憂。

第二，生活照料狀況。隨著年齡增加，老年人的身體機(jī)能逐漸下降，疾病日益增多，生活照料已成為老年群體最基本的需求。調(diào)查結(jié)果顯示，在西安市受訪的老年人當(dāng)中，生活自理能力總體較好，生活完全自理和基本自理的老人占到90%左右。從對(duì)老年人照料需求的調(diào)查來(lái)看，他們目前多數(shù)是自己或者配偶照料生活，但最盼望的還是能夠得到子女的照顧，然而這個(gè)愿望對(duì)于“空巢老人”群體來(lái)說(shuō)很難實(shí)現(xiàn)。

第三，身體健康和醫(yī)療服務(wù)狀況。老年群體生理機(jī)能和身體素質(zhì)逐漸下降，極其容易受慢性病、老年病的困擾，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求相對(duì)較高，而且這種需求會(huì)隨著年齡的上升而增加，目前老年人最需要的醫(yī)療服務(wù)是定期體檢和基本診療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有60.1%的老年人口患有慢性病，其中超過(guò)19%的老人患有兩種及以上慢性病，而且老人年齡越大，患病比例越高。雖然目前醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面積較廣，有96.4%的受訪老人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，但大多數(shù)老人仍然表示在支付醫(yī)藥費(fèi)方面有一定的經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)于“空巢老人”而言，他們十分關(guān)注自己的健康狀況，非常重視疾病的預(yù)防和診療，因?yàn)槿绻眢w健康狀況較差，再加上無(wú)人照料和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，生活就會(huì)愈加困難。

第四，精神文化生活狀況。生活在城市的老年人多數(shù)是退休職工，退休后遠(yuǎn)離了原來(lái)的工作環(huán)境和社會(huì)關(guān)系，有五成以上的老人表示平常有孤獨(dú)失落的感覺(jué)。對(duì)于“空巢老人”而言，無(wú)子女陪伴，退休后的社交活動(dòng)較以前大幅減少，加上身體狀況變差，他們的心理會(huì)更加脆弱，容易受到孤獨(dú)、憂郁等情緒的折磨。據(jù)統(tǒng)計(jì)，居住在西安市的老年人文化娛樂(lè)生活豐富多彩，看電視聽(tīng)廣播、鍛煉健身、唱歌跳舞是老人們最喜愛(ài)的娛樂(lè)方式，而公園則是多達(dá)57.9%的老人首選的文化活動(dòng)場(chǎng)所，可見(jiàn)精神文化生活也已成為老年人必不可少的需求。

第五，養(yǎng)老方式選擇狀況。受“養(yǎng)兒防老”觀念的影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老依然是多數(shù)老年人的首選。在養(yǎng)老方式的選擇上，58.1%的受訪老人選擇家庭養(yǎng)老，而且年齡越大越希望子女能照顧養(yǎng)老。但是，在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，身體較為健康的低齡“空巢老人”選擇家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老的比例相對(duì)較高，而高齡“空巢老人”由于身體較差和無(wú)人照顧則會(huì)100%選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由此可見(jiàn)，對(duì)于“空巢老人”而言，社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也是極為重要的養(yǎng)老方式，應(yīng)該得到重視。

二、西安市“空巢老人”生活幸福感影響因素探析

（一）經(jīng)濟(jì)因素

經(jīng)濟(jì)收入直接影響生活質(zhì)量，是影響“空巢老人”幸福感的最直接因素。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，老人最主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是離（退）休金/養(yǎng)老金，占73.9%，其他重要的來(lái)源依次是勞動(dòng)或工作收入（14.3%）、子女資助（6.2%）。但并不是所有“空巢老人”都有退休金和工作能力，子女給予的資助也沒(méi)有固定的標(biāo)準(zhǔn)，也并不是長(zhǎng)期穩(wěn)定，沒(méi)有子女的“空巢老人”境況會(huì)更差。在消費(fèi)方面，城市的物價(jià)水平相較于同地區(qū)的農(nóng)村略高，老人的日常開(kāi)支大。除此之外，老年群體又容易受到各種各樣疾病的困擾，醫(yī)療費(fèi)用的支出也會(huì)占據(jù)開(kāi)支的很大部分。在調(diào)查結(jié)果中，有77.5%的受訪老人表示在養(yǎng)老方面有經(jīng)濟(jì)壓力，他們總體的幸福感不高。

（二）社會(huì)因素

1.社會(huì)參與。社會(huì)參與度對(duì)“空巢老人”的幸福感有正向影響。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，參與某些使人愉悅的社會(huì)活動(dòng)會(huì)給人帶來(lái)更高幸福感。根據(jù)角色理論的相關(guān)內(nèi)容，個(gè)體進(jìn)入老年期之后，擔(dān)任的社會(huì)角色難免會(huì)減少，但是通過(guò)社會(huì)參與可以使他們與社會(huì)相聯(lián)系，個(gè)體也會(huì)通過(guò)新的社會(huì)角色來(lái)獲取相應(yīng)的回報(bào)和尊重，老年人的價(jià)值感會(huì)更強(qiáng)，生活滿意度和幸福感隨之提高。在社會(huì)參與中感到滿意的老人中，有90%以上對(duì)自己生活滿意度評(píng)價(jià)較高。許多“空巢老人”退休離開(kāi)工作崗位之后，并不希望自己完全退出社會(huì)舞臺(tái)。西安市調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，擁有較高學(xué)歷和健康身體的低齡“空巢老人”更有學(xué)習(xí)新知和參與社會(huì)的熱情，在這個(gè)過(guò)程中可以與人交往、得到尊重、自我實(shí)現(xiàn)，他們獲得的幸福感較高。而高齡老人由于健康狀況、受教育程度等各種因素的影響，參與社會(huì)活動(dòng)較少，這一群體的幸福感略低，因此社會(huì)參與度對(duì)“空巢老人”的幸福感有重要影響。

2.社交娛樂(lè)。老年群體參加日常娛樂(lè)活動(dòng)可以擴(kuò)大社會(huì)交往，在文體活動(dòng)、聊天談心中得到精神慰藉，對(duì)幸福感的體驗(yàn)有正向促進(jìn)的作用。對(duì)于“空巢老人”而言，平時(shí)生活枯燥無(wú)味，參與社會(huì)交際、娛樂(lè)活動(dòng)能夠有效提升幸福感。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，平日參加社交文體活動(dòng)種類越多、時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)的老人，普遍都對(duì)自己的幸福感有較高的評(píng)價(jià)，這也印證了社交娛樂(lè)因素對(duì)于主觀幸福感的重要影響力。

（三）家庭因素

1.婚姻狀況。老人婚姻狀況會(huì)影響其主觀幸福感。尤其是退休后，老人的活動(dòng)重心從工作單位轉(zhuǎn)向家庭，夫妻關(guān)愛(ài)有助于降低老年人的負(fù)性心理， 緩解子女不在身邊帶來(lái)的精神壓力。而一旦配偶過(guò)世或者夫妻感情差，消極情緒就會(huì)隨之產(chǎn)生， 危害“空巢老人”身心健康。據(jù)調(diào)查，西安市部分“空巢老人”由于老伴過(guò)早離世，又不習(xí)慣與子女生活在一起從而選擇獨(dú)居，生活中感覺(jué)孤單無(wú)依，認(rèn)為自己的幸福感比較低。也有一部分“空巢老人”夫婦二人年輕時(shí)候沒(méi)有生育，或者子女離世，不得已成為“空巢老人”，看著周圍同齡人子孫滿堂，內(nèi)心產(chǎn)生焦慮和抱怨的不良情緒，導(dǎo)致夫妻關(guān)系不和睦，感覺(jué)婚姻不幸福。

2.子女支持。子女的支持對(duì)于老人幸福感的影響至深。獲得子女的支持可以提高老人的自尊感， 減少他們的孤獨(dú)感，讓老人得到養(yǎng)育子女獲得回報(bào)的滿足感。成年子女的經(jīng)濟(jì)狀況、與老年人的關(guān)系和對(duì)生活的滿意程度， 均對(duì)老年人的幸福感有重大影響。在西安市“空巢老人”的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的“空巢老人”希望能時(shí)常見(jiàn)到子女，得到他們的照顧，由于對(duì)子女的思念和牽掛，“空巢老人”們的幸福感不是很高。這種情況下，如果子女有較好的生活狀況或者能為老人提供較多的贍養(yǎng)費(fèi)用，老人的幸福感會(huì)提升。

（四）個(gè)人因素

1.健康狀況。老年人身體健康狀況越好，總體幸福感越高。這是因?yàn)椤翱粘怖先恕比鄙僮优惆?，?dú)居生活使得自身對(duì)疾病痛苦更加敏感，更容易陷入對(duì)身體狀況的焦慮和不安當(dāng)中，損毀自身幸福感。據(jù)調(diào)查分析，在西安有60.1%的“空巢老人”患有慢性病，近五成的老人因病導(dǎo)致日常生活困難，包括最基本的外出和家務(wù)勞動(dòng)無(wú)法正常進(jìn)行。有的“空巢老人”患病之后由于無(wú)人陪伴、缺乏醫(yī)療常識(shí)等原因，容易受病痛折磨而引發(fā)心理疾病，老人的幸福感極低。但是身體基本健康、無(wú)大病困擾的“空巢老人”仍會(huì)認(rèn)為自己比較幸福。由此可見(jiàn)，健康狀況是決定“空巢老人”幸福感的重要因素之一。

2.精神狀況。缺少子女的陪伴和精神慰藉是影響“空巢老人”精神狀況的主要原因，而精神狀況又影響老人對(duì)幸福感的直接感受。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，西安市53.7%的“空巢老人”平時(shí)有孤獨(dú)失落的感覺(jué)，主要原因是退休之后逐漸遠(yuǎn)離了原來(lái)的社會(huì)關(guān)系，子女由于工作無(wú)法在家陪伴他們，因而覺(jué)得生活單調(diào)乏味。而有40%的“空巢老人”通過(guò)參與文化娛樂(lè)活動(dòng)結(jié)交新的社會(huì)關(guān)系，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，精神生活也得到充實(shí)，會(huì)認(rèn)為自己的幸福感有所提升。

三、完善西安市“空巢老人”養(yǎng)老服務(wù)保障的對(duì)策

（一）完善經(jīng)濟(jì)服務(wù)體系

1.西安市政府應(yīng)深入了解城市“空巢老人”家庭經(jīng)濟(jì)狀況，通過(guò)國(guó)民收入再分配合理配置社會(huì)福利資源，使老人的收入增長(zhǎng)與西安市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平保持一致，讓更多“空巢老人”能夠共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。要繼續(xù)擴(kuò)大離退休金和養(yǎng)老金等社會(huì)保障覆蓋程度，并開(kāi)拓多元化的籌資渠道，建立長(zhǎng)期有效的財(cái)政機(jī)制以保障老人的基本經(jīng)濟(jì)收入。

2.政府要健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，加大財(cái)政投入力度，特別是需要為困難“空巢老人”提供專項(xiàng)資金保障。除此之外，對(duì)于有退休金的“空巢老人”來(lái)說(shuō)，要做到按時(shí)足額發(fā)放，并且根據(jù)物價(jià)水平及時(shí)調(diào)整養(yǎng)老金數(shù)額，保障“空巢老人”的收入水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)。

另外，要擴(kuò)大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制還不夠完善，仍然存在眾多問(wèn)題需要政府牽頭解決。政府可以在社區(qū)內(nèi)建設(shè)文化基礎(chǔ)設(shè)施，比如社區(qū)圖書(shū)報(bào)刊閱覽室、體育館、棋牌室等，做到社區(qū)資源充分共享。還要利用好“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，建立社區(qū)老人聯(lián)系檔案，做好信息溝通工作。

（二）完善生活照料服務(wù)體系

1.要發(fā)揮政府力量，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)，做好社區(qū)服務(wù)監(jiān)督工作。加強(qiáng)政府各部門之間的協(xié)調(diào)工作，對(duì)社區(qū)工作做好監(jiān)督，為城市“空巢老人”營(yíng)造良好的社區(qū)環(huán)境。同時(shí)大力宣傳中華民族傳統(tǒng)美德“百善孝為先”的觀念，對(duì)老人的子女進(jìn)行思想教育，增強(qiáng)子女對(duì)贍養(yǎng)老人義務(wù)的責(zé)任意識(shí)，讓“空巢老人”子女也能?；丶铱纯础?/p>

2.從社區(qū)層面看，要繼續(xù)增加養(yǎng)老服務(wù)供給，推進(jìn)養(yǎng)老社會(huì)化。社區(qū)應(yīng)該在政府的法律法規(guī)支持下，充分利用資源優(yōu)勢(shì)，建立日托所、老年活動(dòng)中心等服務(wù)場(chǎng)所，加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，把社區(qū)養(yǎng)老真正用行動(dòng)體現(xiàn)出來(lái)，惠及廣大社區(qū)老人。

最重要的是，要建立專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。政府應(yīng)高度重視建設(shè)社會(huì)化與專業(yè)化相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，通過(guò)引進(jìn)、培訓(xùn)、使用、考核等方式，打造具有一定專業(yè)知識(shí)和高素質(zhì)的服務(wù)隊(duì)伍，真正做到“老有所養(yǎng)”。

（三）完善情感與精神慰藉服務(wù)體系

政府要加大全社會(huì)尊老愛(ài)老教育宣傳，讓社會(huì)上的每個(gè)人，尤其是“空巢老人”的子女意識(shí)到孝敬父母的真正內(nèi)涵和重要性，即使不能長(zhǎng)期在家也要時(shí)常關(guān)心父母。并且倡導(dǎo)全社會(huì)尊重“空巢老人”，去挖掘“空巢老人”的潛力和價(jià)值，引導(dǎo)老人在晚年時(shí)期再次融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)“空巢老人”的自我認(rèn)同。

其次，豐富城市“空巢老人”的社區(qū)文化娛樂(lè)生活。政府可以為城市“空巢老人”在各個(gè)社區(qū)內(nèi)建立綜合性的老年活動(dòng)中心，還可以開(kāi)設(shè)老年大學(xué)，以滿足老人對(duì)知識(shí)的渴求。另外，舉辦各種娛樂(lè)活動(dòng)和公益活動(dòng)，鼓勵(lì)城市“空巢老人”積極參與其中，在活動(dòng)中尋找自己存在的價(jià)值，通過(guò)多種方式來(lái)排解孤獨(dú)寂寞的情感。

除此之外，“空巢老人”緊緊圍繞文化體育活動(dòng)和人際交往活動(dòng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)在政治參與方面多走入人們的視線?！翱粘怖先恕焙苌僦鲃?dòng)參與政治生活，政府應(yīng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人參與政治生活，在這些人群中形成非正式組織，學(xué)習(xí)和討論政治，參與民主選舉，提升老年人的社會(huì)價(jià)值。還應(yīng)定期組織社區(qū)內(nèi)的老年人對(duì)社區(qū)的發(fā)展提出可借鑒的意見(jiàn)，為政府做出正確的社區(qū)發(fā)展規(guī)劃貢獻(xiàn)一份力量。

參考文獻(xiàn)：

[1] ?吳芳，馮冬燕.城市空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求類型及其差異化分析——基于陜西省的調(diào)研數(shù)據(jù)[J].調(diào)研世界，2018，（6）：40-43.

[2] ?丁志宏.社會(huì)參與對(duì)農(nóng)村高齡老人健康的影響研究[J].蘭州學(xué)刊，2018，（12）：179-195.

[3] ?劉昌平，汪連杰.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)老年人健康狀況的影響研究[J].中國(guó)人口科學(xué)，2017，（5）：40-50.

[4] ?王大華，佟雁，周麗清，申繼亮.親子支持對(duì)老年人主觀幸福感的影響機(jī)制[J].心理學(xué)報(bào)，2004，（1）：78-82.

[5] ?李德明，陳天勇，李貴蕓.空巢老人心理健康狀況研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2003，（7）：405-407.