中藥緩釋劑聯(lián)合米諾環(huán)素微球治療牙周疾病臨床探討

戴琦 劉珂

【摘要】目的：探討中藥緩釋劑聯(lián)合米諾環(huán)素微球治療牙周疾病臨床效果，找出一種根治該癥的新方法。方法：對臨床上治療牙周疾病的藥物進(jìn)行系統(tǒng)分析，具體對藥物的劑型、藥理、毒理等進(jìn)行了全面研究，進(jìn)行相應(yīng)的藥物敏感試驗，聯(lián)合用藥，通過抗菌藥物的準(zhǔn)確選擇，在較短的時間內(nèi)，達(dá)到臨床治療目的。結(jié)果：找出用藥的原則是將抗菌能力以及副作用相結(jié)合的，其理想狀態(tài)時，相關(guān)藥物既能夠有效抑制細(xì)菌，又能夠減輕對患者造成的損傷，并且整個治療周期較短，不易引發(fā)患者出現(xiàn)耐藥性。中藥緩釋劑聯(lián)合米諾環(huán)素微球治療牙周疾病的最佳選擇。結(jié)論：我們在應(yīng)用抗菌藥物或抗生素藥物治療牙周病時，選擇正確合理的藥物，提高治療效果，減少耐藥性的發(fā)生率，對人體口腔健康和藥物防治有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】牙周病;中藥緩釋劑;米諾環(huán)素微球

作為一種發(fā)病率較高的疾病，牙周病由于發(fā)病位置的特殊性，使其對于患者正常的生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生了較大的影響。為有效提升牙周病的治療效果，往往通過相應(yīng)的治療方式，對患者的病灶部位，去除患者牙石等刺激物質(zhì)，實現(xiàn)對患者的綜合治療，旨在徹底的消除病因。但是現(xiàn)階段，臨床上，尚無系統(tǒng)、完善的牙周病治療方案，目前主要采取致病微生物抑制藥物，對患者口腔內(nèi)部的致病微生物進(jìn)行有效處理。從實際情況來看，這種治療方案的治療周期相對較短，治療成本較為低廉，并且對患者產(chǎn)生的毒副作用較小，能夠更好地滿足實際的臨床醫(yī)療需求。從相關(guān)研究結(jié)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)來看，對牙周病患者的局部用藥，需要確保所使用的藥物能夠直達(dá)患者的袋底，并且藥物在進(jìn)入病變區(qū)域后，能夠有效進(jìn)行致病微生物的抑制以及滅活。并且藥物的持久性能夠得到保障，目前能夠達(dá)到上述要求的藥物主要有硝基咪唑類、喹諾酮類等幾大類別的藥物。

1 米諾環(huán)素微球治療

米諾環(huán)素微球商品名Arestin。從病理學(xué)的角度來看，微囊技術(shù)實現(xiàn)了對藥物粉末的有效處理，使得微球中的鹽酸 米諾換素的濃度控制在合理的范圍之內(nèi)。米諾環(huán)素又被稱為二甲胺四環(huán)素，作為一種半合成類、高效性、低毒副作用的藥物，其對于相關(guān)細(xì)菌具有極強(qiáng)的抑制能力，例如對金葡菌、鏈球菌等有著極好的處理能力。從過往的臨床經(jīng)驗來看，米諾環(huán)素微球其，能夠延長整個治療活動的有效性型，對于慢性牙周炎有著一定的治愈效果。并且整個治療活動，不需要進(jìn)行提前的準(zhǔn)備，使用成本較低，能夠更好地滿足實際的臨床治療需求。從相關(guān)研究機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)來看，在920名牙周炎患者進(jìn)行研究的過程中發(fā)現(xiàn)，米諾環(huán)素微球在臨床中的應(yīng)用，在很大程度上，增加了牙周袋探診的深度，將整個探診深度保持在2毫米，并且整個藥物治療的藥效較為持久，對患者的副作用較小，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

在整個臨床治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要注意，牙周炎的致病菌可以通過注射器進(jìn)行傳播，因此在實際的治療過程中，為避免交叉感染，在實際的臨床治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需要做好相應(yīng)的處理工作。及時更換注射器的針頭，并定期，對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒處理，切斷牙周炎致病菌的傳播路徑。

2 中藥制劑的選用

利用黃連、薄荷等中藥，在臨床應(yīng)用的過程中，有著較好的使用效果。具體來看，在對牙周炎患者使用黃甲棒之后，牙周炎患者體內(nèi)的菌斑以及出血情況均得到明顯的改善。黃連、黃芩等中藥應(yīng)用于臨床之后，患者的牙周炎癥狀得到民新概念的改善，從實際臨床治療的角度來看，中藥制劑可以進(jìn)行必要的臨床應(yīng)用。

3 討論

在整個牙周炎的治療過程中，整個治療活動的關(guān)鍵在于，將致病菌的數(shù)量控制在合理的范圍內(nèi)。同時過往的含漱等治療方案，效果不佳，而局部緩釋類藥物則表現(xiàn)出較好的臨床治理效果，能夠彌補(bǔ)過往治療方案存在的問題。從相關(guān)研究數(shù)據(jù)來看，局部用藥緩釋能夠有效提升牙周炎的治療效果，并且有著較強(qiáng)的附著力，有著較好的藥效，更好地彌補(bǔ)現(xiàn)階段牙周炎治療過程中存在的藥物滲透性較差等問題。并且整個治療周期較短，毒副作用小，更好地滿足實際的使用需求，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

因此， 牙科疾病治療是綜合性系統(tǒng)化的治療，任何治療，包括抗菌藥物治療只是其中的一個手段，用藥的原則是抗菌和減輕損害反應(yīng)相結(jié)合，理想的藥物應(yīng)有如下特點(diǎn)：（1）既可抗菌又可減輕損害反應(yīng);（2）有效、安全、無不良反應(yīng)或不良反應(yīng)少;（3）作用時間長，不易產(chǎn)生耐藥性。同時需要注意到藥物治療不能代替根面清創(chuàng)和齦下菌斑控制，我們在應(yīng)用抗菌藥物或抗生素藥物治療牙周病時，必須嚴(yán)格控制適應(yīng)證，并通過藥物敏感實驗，聯(lián)合用藥，選擇正確合理的抗菌藥物或抗生素藥物等，提高治療效果，減少耐藥性的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]Ping Wu，Laura L，Kenneth L D， et al. Mechanism of action of the Des-F（6） quinolone BMS-284756 measured by supercoiling inbibition and cleavable complex assays. J Antimicorb Agents Chemother，2001，45（14）：3660.

[2]歐陽翔英，Andrea Mombelli，Niklaus Lang.甲硝唑棒在深牙周袋病損治療中的作用.口腔醫(yī)學(xué)縱橫雜志， 2001，17（3）：220-222.

[3]歐陽翔英，Andrea Mombelli，Niklaus Lang.甲硝唑棒在深牙周袋病損治療中的作用.口腔醫(yī)學(xué)縱橫雜志， 2001，17（3）：220-222.