慢性支氣管炎及哮喘的冬病夏治

陶麗紅

慢性支氣管炎也可以簡(jiǎn)稱為慢支，屬于對(duì)人們?nèi)罕娚眢w健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的一類(lèi)疾病，關(guān)于慢性支氣管炎患者中主要為老年人群，50歲以上人群產(chǎn)生慢性支氣管炎疾病的幾率在15%左右，慢性支氣管炎具體指的是氣管與支氣管黏膜以及四周組織的一類(lèi)慢性非特異性炎癥，疾病發(fā)病高峰期在每年的秋冬季。老年慢性支氣管炎病人的具體臨床表現(xiàn)涵蓋咳痰以及咳嗽癥狀，病人具有喘息等表現(xiàn)，倘若老年慢性支氣管炎病人臨床中沒(méi)有給予其良好的治療措施，能夠造成疾病逐漸發(fā)展為成為肺氣腫以及肺源性心臟病，對(duì)于老年慢性支氣管炎病人的生命健康構(gòu)成十分嚴(yán)重的威脅。慢性支氣管炎患者的慢性咳嗽以及咳痰伴隨喘息癥狀每年發(fā)病持續(xù)時(shí)間為3個(gè)月，連續(xù)2年或是2年以上，同時(shí)患者排除其他心肺疾病。慢性支氣管炎屬于老年人群中十分多見(jiàn)的一類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病，感冒、受涼以及吸煙等能夠引發(fā)慢性支氣管炎疾病出現(xiàn)或是導(dǎo)致疾病加重，長(zhǎng)時(shí)間慢性遷延能夠進(jìn)一步發(fā)展成為肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫，有關(guān)慢性支氣管炎病癥通常在秋冬季節(jié)比較多發(fā)，所以對(duì)于慢性支氣管炎病癥的有效預(yù)防需要引起重視。

有關(guān)慢性支氣管炎病癥的產(chǎn)生因素還不是非常明確，通常將其劃分為外因與內(nèi)因兩方面，關(guān)于外因因素：根據(jù)國(guó)內(nèi)外大量研究顯示，吸煙和慢性支氣管炎病癥的產(chǎn)生密切相關(guān)，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大，那么產(chǎn)生慢性支氣管炎的風(fēng)險(xiǎn)越高，戒煙之后能夠顯著緩解臨床表現(xiàn)癥狀，或是使疾病治愈;感染屬于慢性支氣管炎出現(xiàn)的主要因素，通常為病毒與細(xì)菌感染為主，其中呼吸道和胞病毒、鼻病毒與腺病毒比較多見(jiàn)，在病毒或是病毒和支原體混合感染對(duì)于人體氣道黏膜構(gòu)成損傷的基礎(chǔ)之上，能夠產(chǎn)生細(xì)菌感染，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果顯示，奈瑟球菌、流感嗜血桿菌與肺炎球菌比較多見(jiàn)，感染雖然和慢性支氣管炎疾病的出現(xiàn)關(guān)系密切，但是現(xiàn)在缺少足以證實(shí)此為首發(fā)病因的依據(jù);理化因素包含刺激性煙霧、粉塵與大氣污染慢性刺激，通常屬于誘發(fā)慢性支氣管炎疾病的因素，接觸有害氣體以及工業(yè)刺激性粉塵相關(guān)工作的人員，產(chǎn)生慢性支氣管炎疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以大氣污染屬于慢性支氣管炎的主要誘發(fā)因素;寒冷屬于慢性支氣管炎疾病發(fā)作的主要因素，慢性支氣管炎疾病發(fā)病和急性加重期通常出現(xiàn)在冬季，特別是在氣候產(chǎn)生突然變化期間，寒冷空氣對(duì)患者呼吸道產(chǎn)生刺激，不但能夠使人體上呼吸道黏膜防御能力下降，還會(huì)利用反射引發(fā)支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環(huán)障礙與分泌物排除障礙等，從而產(chǎn)生繼發(fā)感染;根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，喘息性支氣管炎患者通常存在過(guò)敏史，患者黏液中組胺含量以及嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量存在升高表現(xiàn)，代表部分慢性支氣管炎患者發(fā)病和過(guò)敏因素相關(guān)，其中花粉、塵螨、化學(xué)氣體、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、塵埃以及真菌等都能夠作為相關(guān)過(guò)敏因素引發(fā)致病。內(nèi)因因素：正常人體呼吸道存在完善防御能力，可以幫助過(guò)濾、加溫并且濕潤(rùn)吸入空氣，氣管以及支氣管黏膜黏液纖毛運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射等，可以對(duì)分泌物產(chǎn)生凈化并且排除異物，細(xì)支氣管以及肺泡期間能夠分泌免疫球蛋白，發(fā)揮抗病毒以及對(duì)抗細(xì)菌作用，所以一般情況下，人體下呼吸道一直保持無(wú)菌狀態(tài);老年人群由于呼吸道免疫功能下降，免疫球蛋白數(shù)量減少，呼吸道防御能力產(chǎn)生衰退，降低單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能，引發(fā)慢性支氣管炎疾病發(fā)病率升高。

哮喘也可以稱之為支氣管哮喘，主要是由于病人支氣管嗜酸性粒細(xì)胞以及肥大細(xì)胞出現(xiàn)反應(yīng)，造成氣道產(chǎn)生硬性炎癥或是高反應(yīng)性疾病，哮喘疾病的發(fā)病機(jī)制以及病因十分復(fù)雜，目前總結(jié)導(dǎo)致哮喘疾病產(chǎn)生的原因包括遺傳、不合理應(yīng)用藥物、呼吸道感染以及過(guò)敏等，哮喘病對(duì)病人的生活與工作造成極為嚴(yán)重的影響，倘若無(wú)法有效并且及時(shí)的控制疾病，會(huì)引發(fā)病情發(fā)展為重癥哮喘，對(duì)病人的生命安全造成威脅。由于我們國(guó)家現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境的變化，哮喘疾病的發(fā)病率隨之升高，哮喘疾病的病理改變屬于可逆性氣道阻塞，關(guān)于此病的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還不是非常明確，和遺傳、精神內(nèi)分泌與免疫密切相關(guān)。因?yàn)橄〔∪酥饕獮橹欣夏耆巳?，各個(gè)器官功能表現(xiàn)為退行性改變，氣道防御功能下降，氣管中黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，十分容易產(chǎn)生感染，誘發(fā)哮喘的出現(xiàn)，臨床中對(duì)于哮喘病一般采取抗炎、解痙與抗感染治療，但是在病人治療期間為其提供科學(xué)并且細(xì)致的護(hù)理措施非常關(guān)鍵。

冬病夏治指的是將內(nèi)經(jīng)以及四氣調(diào)神大論中指出圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰以及冬令進(jìn)補(bǔ)作為依據(jù)的一類(lèi)治療措施，伏天自然界中的陽(yáng)氣非常旺盛，人體毛孔排汗，采取中藥貼敷對(duì)于慢性支氣管炎以及哮喘開(kāi)展治療，屬于理想的治療措施，能夠顯著提升人體非特異性免疫力，緩解機(jī)體過(guò)敏狀態(tài)，良好改善丘腦-垂體-腎上腺素系統(tǒng)功能，發(fā)揮扶正治本的效果。

外治法：選取白芥子泥丸加減，其中包含白芥子、洋金花、甘遂、細(xì)辛、姜汁與麝香，穴位選取肺腧穴、膈俞穴、心俞穴，針對(duì)喉中有聲患者加選譚中穴，針對(duì)痰多患者加選足三里穴以及豐隆穴，三伏天中的頭伏開(kāi)始進(jìn)行穴位針刺治療，將補(bǔ)法作為主要手法，在患者出現(xiàn)酸、困、麻與脹感之后出針，之后將調(diào)和藥餅敷貼貼于針刺之后的穴位上，采取麝香止痛膏加以固定，敷貼大概3小時(shí)-4小時(shí)，每間隔10天重復(fù)治療一次，治療3次作為一個(gè)療程，持續(xù)接受治療三年。治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)：因?yàn)樗庂N中的藥物存在毒性，所以嚴(yán)禁口服，貼藥之后如果局部產(chǎn)生燒灼疼痛無(wú)法忍受，需要提前將藥膏去掉，防止氣泡，嚴(yán)禁空腹接受治療，貼藥期間注意休息，嚴(yán)禁過(guò)熱飲食，接受治療之前1天，需要清潔背部，避免感染，嚴(yán)格遵照約定時(shí)間接受治療，貼藥期間確保情緒穩(wěn)定，防止精神過(guò)度緊張，避免產(chǎn)生上呼吸道感染，嚴(yán)禁煙酒與魚(yú)蝦海鮮。

內(nèi)治法：選取六君子湯聯(lián)合玉屏風(fēng)散加減治療，組方包含人參、陳皮、茯苓、大棗、半夏、甘草、生姜、白術(shù)、黃芪以及防風(fēng)，患者每天三餐之后30分鐘口服，每次口服200mg，針對(duì)肺氣陰兩虛患者，組方加選百合與沙參，針對(duì)腎陰虛患者，組方加選山萸肉、熟地以及胡桃肉，針對(duì)腎陽(yáng)虛患者，組方加選制附片與補(bǔ)骨脂，內(nèi)服藥物通常在疾病發(fā)作之前2個(gè)月口服，30劑作為一個(gè)療程。

對(duì)于慢性支氣管炎和哮喘患者采取冬病夏治，可以有效緩解疾病臨床表現(xiàn)和體征，見(jiàn)效速度與好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于其他治療，大部分患者接受治療之后痰易咳出，氣喘得到緩解，咳嗽顯著緩解，同時(shí)治療之后患者不易感冒，能夠獲得出人意料的治療效果。