喉嚨里卡住東西怎么辦

史余勇 崔柳香

在外地上大學(xué)的妹妹打電話，說吃山楂的時候咽進(jìn)去一個山楂籽，感覺喉嚨特別疼，后來同學(xué)讓她吃了面包以便把山楂籽咽進(jìn)去，還喝了一些醋，可以正常說話但是喉嚨還是感覺有點(diǎn)疼，于是我讓她趕緊去醫(yī)院檢查一下，不一會她打來電話，說掛了耳鼻喉科，醫(yī)生建議她做喉部的檢查以及胃鏡的檢查，她很害怕不知道怎么辦。我感覺一個小小的山楂籽卡住喉嚨應(yīng)該不是很嚴(yán)重，喉部的檢查可以理解，看下喉部是不是被劃傷，胃鏡檢查有必要嗎？但是不確定具體情況，還是讓她做了喉鏡以及胃鏡。檢查后一切正常，醫(yī)生只是提醒她近幾天要注意吃軟一些的東西。生活中，我們常常會遇到這樣的問題，如果我們可以多了解這方面的知識，當(dāng)出現(xiàn)問題的時候，我們可以根據(jù)實(shí)際情況采取及時的處理方式，一些不嚴(yán)重的問題也就沒有必要去醫(yī)院了。

喉嚨，泛指喉腔。喉嚨包括了咽部、食管的前部，喉部還是氣管和肺部以及胃部的通道。喉是指氣管的最前端，是呼吸的主要通道，還是人體發(fā)音的器官。喉嚨是很重要的人體器官，是飲食、呼吸等主要的通道的交匯中心，還是人體抵御病毒的第一道防線。在日常的生活中，不管是大人、孩子還是老人，都很容易出現(xiàn)吃東西卡在喉嚨中的情況，尤其是兒童，其防范意識不強(qiáng)，并且還喜歡在吃東西的時候玩鬧或者吞咽一些小件物品，常常出現(xiàn)異物進(jìn)入喉嚨的情況。成人一般情況下魚刺進(jìn)入喉嚨的情況較為常見。喉嚨里卡住東西要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行處理，如果處理不得當(dāng)或者不及時，還有可能造成較為嚴(yán)重的后果，甚至是引起窒息或者引發(fā)的并發(fā)癥。

了解了這些情況，那么我們該如何防止喉嚨卡住異物呢？其實(shí)，喉嚨異物是可以有效進(jìn)行預(yù)防的。咽喉部門的異物一般情況下，都是食用不當(dāng)導(dǎo)致的，咽喉部門的異物有很多種，包括果凍、花生、硬幣、魚刺、小的圓形玩具等，并且在實(shí)際生活中，咽喉的異物多發(fā)于兒童，成人的發(fā)生幾率較小。這大多是因?yàn)閮和屎淼姆烙瓷淠芰Πl(fā)育不完善，喜歡往嘴里放東西。因此，當(dāng)孩子哭、笑甚至大聲叫嚷的時候，都會出現(xiàn)異物進(jìn)入咽喉的情況。因此家長對于兒童的看護(hù)要格外注意，避免讓孩子進(jìn)食花生、瓜子、豆子以及有核的食物，也注意不能讓孩子躺著吃飯，提醒孩子不能往嘴里放東西，尤其是小的容易進(jìn)入咽喉部位的東西。吃東西的時候，不能跑、跳或者大嚷大叫，避免跌倒的時候嘴里的東西卡在喉嚨。成人也要注意進(jìn)食的時候要細(xì)嚼慢咽，不要過快的吞咽。嘴里不要含東西，尤其是在吃魚和帶有小骨頭的食物的時候，避免發(fā)生異物卡住喉嚨的情況。

喉嚨里卡住東西都有什么癥狀呢？如果異物進(jìn)入氣管，也就是氣管異物，其癥狀主要受異物形狀、大小以及異物的種類影響。較小的物體進(jìn)入氣管可能沒有什么大的反應(yīng)，容易因?yàn)楹鲆暥鴽]有及時就診。有一個兒童患者，長期咳嗽，肺部、氣管、支氣管檢查都沒有炎癥，后期發(fā)現(xiàn)是有個極小的玩具上的珠子進(jìn)入氣管，導(dǎo)致長期咳嗽。而嚴(yán)重的氣管異物會出現(xiàn)后喉嚨痙攣、呼吸不順、窒息等情況，因此氣管異物要引起足夠的重視。

如果只是被魚刺，異物等卡住，那么要馬上把嘴里的食物清理干凈，先讓別人檢查一下，如果可以看到有條件的就可以立即取出，同時也要注意避免傷害到其他部位，如果沒有條件取出就立即去附近的醫(yī)院，讓醫(yī)生取出異物。

專家曾明確表示，如果是魚刺、較小的骨頭等卡住喉嚨的時候，利用喝醋、吞咽饅頭等辦法希望可以將異物咽下去的辦法是沒有科學(xué)依據(jù)的錯誤的行為。當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)行吞咽的時候，異物可能受到是食道管肌肉收縮的影響，存在刺破食道的危險。一旦異物進(jìn)入人體后刺破主動脈還有可能引發(fā)內(nèi)部出血，這些情況都存在極大的危險。正確的做法應(yīng)該是，如果喉嚨里卡住東西，應(yīng)該及時的送到醫(yī)院就診，異物如果還卡在喉嚨部位，醫(yī)生一般能夠很輕松的將異物取出。

那么一旦喉嚨里卡住東西了，我們該怎么辦呢？如果異物卡在喉嚨里，我們可以采取下列方法進(jìn)行自救：

（1）馬上停止進(jìn)行食，并且應(yīng)該盡量避免進(jìn)行吞咽，防止異物進(jìn)一步進(jìn)入。

（2）身體微微前傾，主動咳嗽，試著將異物排出。

（3）刺激咽部，產(chǎn)生嘔吐的動作，幫助異物的排出。但是如果是較小的兒童，家長不能因?yàn)橹?，刺激動作力度太大，對兒童造成不必要的傷害，并且不能因?yàn)橄胍l(fā)嘔吐影響兒童的正常呼吸。

（4）張大嘴巴，說“啊”，這樣可以讓喉嚨盡量展開，利用勺柄或者其他適合的東西將舌頭按住，用手電等光源照射，檢查咽部的情況，如果可以看到異物，并且異物較為容易取出的適合，可以用鑷子夾住，輕輕取出。

上述的情況適用于成人或者能夠聽明白指令的兒童，對于較小的孩子應(yīng)該盡早的就醫(yī)治療，避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)引發(fā)更為嚴(yán)重的傷害。如果異物是圓形或者不易取出的物品，也要及時的就醫(yī)。

如果因?yàn)楫愇镆l(fā)梗阻的時候，可以利用“海姆立克急救法”進(jìn)行搶救和自救。

（1）如果是成人或者較大的兒童，意識清晰并且能夠配合，讓他低下頭，彎腰并且長大嘴巴，當(dāng)異物受到氣流沖擊的時候可以很容易吐出。施救者可以站在患者的身后，雙臂環(huán)住其腰部，一個手呈空心拳并且將拇指頂住患者的腹部肚臍上方兩橫指的位置，另一只手握拳，快速的向內(nèi)、向上壓迫五次，此動作可以重復(fù)進(jìn)行，直到異物排出。如果周圍沒有其他人，也可以利用固定的物體的邊緣壓迫上腹，按照上述方法進(jìn)行向上的快速的沖擊進(jìn)行自救。

（2）如果是三歲以下較小的兒童，救護(hù)人應(yīng)該馬上抱起孩子，一手捏著孩子的顴骨兩邊，手臂貼住孩子前胸，另外一只收拖住孩子的后頸處，讓孩子臉朝下，趴在救護(hù)人的膝蓋，連續(xù)拍一至五次，觀察孩子是否將異物排出。如果不起效還可以將孩子放在較硬的地方，將兒童放在自己腿上，用兩個中指或者食指放在兒童的胸廓以下肚臍以上的腹部，進(jìn)行快速向上的重?fù)魤浩?，切記動作要輕柔。

當(dāng)遇到喉嚨卡住東西的時候，請大家首先應(yīng)該保持冷靜，如果是能夠自己處理的要小心的取出異物。如果情況緊急，請第一時間撥打急救電話，準(zhǔn)確說出所在位置，同時利用“海姆立克急救法”進(jìn)行搶救，爭取最佳的搶救時間。

“海姆立克急救法”是最為有效的針對咽喉異物的搶救方法，大家都應(yīng)該學(xué)習(xí)正確的操作方法，當(dāng)遇到緊急情況的時候，就可以有能力救人了！