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    什么是頸性眩暈

    2020-09-10 07:22:44譚書偉
    康頤 2020年1期
    關(guān)鍵詞:頸性椎動(dòng)脈供血

    譚書偉

    頸性眩暈是臨床上比較常見的一種眩暈為主的綜合征,如嚴(yán)重會(huì)引發(fā)惡心、嘔吐、四肢無力等多樣癥狀,給人們的健康帶來極大的危害,并且容易進(jìn)一步引發(fā)其他疾病,但是很多人對(duì)頸性眩暈并沒有充分的認(rèn)識(shí),在出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí)也經(jīng)常會(huì)忽視治療,造成病情延誤等其他問題。了解頸性眩暈,是大家預(yù)防、治療和避免頸性眩暈給我們的健康帶來傷害的重要方法。為了讓更多人重視頸性眩暈所帶來的危害,今天我們就來聊聊什么是頸性眩暈。

    1 什么是頸性眩暈?

    頸性眩暈是一種由于人體骨質(zhì)增生、增生錯(cuò)位、頸部肌肉存在異常、由于人體內(nèi)部或者外部多樣化因素導(dǎo)致椎動(dòng)脈壓迫和交感神經(jīng)受到刺激,而產(chǎn)生的眩暈癥狀。由于椎動(dòng)脈收縮,人體會(huì)出現(xiàn)腔管變窄,進(jìn)而導(dǎo)致腦部供血不足,最終形成前庭迷路缺血,出現(xiàn)眩暈癥狀,這就是頸性眩暈。

    2 頸性眩暈的發(fā)病原因

    頸性眩暈是一種交感神經(jīng)型頸椎病,屬于椎動(dòng)脈型頸椎病,根據(jù)當(dāng)前的臨床研究,頸性眩暈發(fā)病的主要原因是頸部交感神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn),進(jìn)而導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足的情況。因?yàn)轭i部交感神經(jīng)在病理刺激下會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)交感神經(jīng)末梢過度興奮的情況,可能出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血不足,影響大腦供血,從而導(dǎo)致頸性眩暈。

    3 頸性眩暈有哪些表現(xiàn)?

    頸性眩暈的臨床表現(xiàn)比較多樣和明顯,注意認(rèn)識(shí)和鑒別頸性眩暈的癥狀,能夠幫助我們及時(shí)就醫(yī)治療,防止頸性眩暈產(chǎn)生的不良并發(fā)癥或病情惡化。頸性眩暈的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:

    3.1 頸性眩暈一般會(huì)伴隨惡心、耳鳴、耳聾、嘔吐、眼球震顫等具體癥狀。而在患者扭轉(zhuǎn)頭部或者后仰頭部時(shí),這種癥狀則會(huì)減輕或者消失。常見的頸性眩暈在40歲左右比較多發(fā),且沒有明顯的性別差異,患者平時(shí)血壓正常,但是在早起或者午睡過后,容易出現(xiàn)頸性眩暈的癥狀。

    3.2 頸性眩暈患者還經(jīng)常出現(xiàn)偏頭疼或者后枕痛的癥狀,一般多是放散痛、隱痛以及跳痛。而存在這類頭痛的患者中,很多有常年服用止痛藥的習(xí)慣,這樣更容易引發(fā)顱內(nèi)占位性病變,會(huì)導(dǎo)致病情惡化。

    3.3 頸性眩暈患者還多存在感覺異常、肢體麻木、甚至嚴(yán)重者有吞咽困難、聲音嘶啞、視物不清、眼肌麻痹等癥狀,或者出現(xiàn)側(cè)肢體輕偏等情況。

    3.4 頸性眩暈的患者還可能出現(xiàn)猝倒現(xiàn)象。即在回頭、轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)突然感覺下肢無力,然后摔倒,并且摔倒時(shí)并不存在意識(shí)喪失的情況,在摔倒后能夠很快恢復(fù)正常。

    3.5 頸性眩暈患者在身體上也會(huì)存在一些較為典型的特征,通過對(duì)這些特征的觀察和鑒別,能夠及早發(fā)現(xiàn)頸性眩暈病癥。比如,對(duì)患者可以進(jìn)行頸部觸診,如果發(fā)現(xiàn)存在頸部出現(xiàn)橫突、枕外粗隆下方、肩胛上區(qū)域和鎖骨上存在按壓痛、椎旁肌、棘突等體征變化,或者存在頸椎部位生理弧度異常、頸椎活動(dòng)受限等情況,都是頸性眩暈的體征癥狀,需要重點(diǎn)關(guān)注。

    以上這些都是頸性眩暈比較典型的癥狀,一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷治療,避免隨意服用止痛藥等藥物掩蓋病情,導(dǎo)致病情惡化,或出現(xiàn)其他病變的可能。

    4 頸性眩暈的檢查和診斷方法

    一旦根據(jù)以上癥狀判斷,懷疑自己存在頸性眩暈的可能,建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷,并謹(jǐn)遵醫(yī)囑,正確治療和用藥。當(dāng)前臨床上對(duì)頸性眩暈的診斷和檢查判斷,主要通過以下幾種方式。

    4.1 頸性眩暈的檢查方式

    頸性眩暈可以采用腦超聲檢查椎基底動(dòng)脈血流量,根據(jù)判斷血流量是否減少,診斷頸性眩暈情況。另外,也可以使用X線對(duì)椎間盤、項(xiàng)韌帶鈣化、頸椎椎體、鉤突關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行檢查,同時(shí)重點(diǎn)看有沒有頸椎生理曲度問題,判斷頸性眩暈病癥。

    4.2 頸性眩暈的診斷方式

    頸性眩暈在診斷中除了根據(jù)以上檢查的方式,還可以檢查頸椎、看患者體征特點(diǎn)、讓患者做不同的頸部動(dòng)作進(jìn)行檢查。比如讓患者做頸部后仰的動(dòng)作觀察反應(yīng),觸診頸部,看患者是否存在頸椎旁壓痛等癥狀,由此判斷患者是否為頸性眩暈。

    5 出現(xiàn)頸性眩暈如何治療?

    在中西醫(yī)中,關(guān)于頸性眩暈都有很多治療方式,一旦患有頸性眩暈疾病,患者可以根據(jù)自身情況,結(jié)合醫(yī)生建議,選擇適合自己的治療方法。頸性眩暈的治療可以分為手法治療和藥物治療兩大類。

    5.1 頸性眩暈的手法治療

    手法治療的方式有很多,但基本都是通過按摩和牽引等進(jìn)行。手法治療應(yīng)對(duì)頸性眩暈,第一,可以用梳筋理筋的手法,采取手掌摩、手指揉按、拿捏等方式進(jìn)行患者頸部軟組織的松解和按摩。第二,可以對(duì)患者的頭部和面部進(jìn)行按摩,主要按晴明、印堂、百會(huì)等穴位,并進(jìn)行推眉弓。第三,可以用牽引的方式。一些老年人出現(xiàn)頸性眩暈是因?yàn)樽甸g隙隨著年齡增長(zhǎng)變的狹窄,或者有骨質(zhì)增生情況,頸椎牽引會(huì)比較有效。根據(jù)病情,10次為一療程的進(jìn)行頸椎牽引,能有效緩解頸性眩暈癥狀。

    5.2 頸性眩暈的藥物治療

    藥物治療也是頸性眩暈常用的方式。西藥可以用倍他司汀氯化鈉注射液加曲克蘆丁,同時(shí)搭配服用維生素B1和B6,或者嚴(yán)重的患者可以打封閉,用0.5%的普魯卡因加潑尼松進(jìn)行頸椎后的關(guān)節(jié)囊封閉。而中藥則比較常用川芎嗪注射液,對(duì)調(diào)節(jié)緩和腦部和內(nèi)耳循環(huán)有作用。

    總之,頸性眩暈如不及時(shí)治療不但令患者痛苦,而且也易引發(fā)病變。如有頸性眩暈的癥狀,建議大家及早就醫(yī)診斷,正確用藥和治療,避免亂服止痛藥延誤病情。

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