陳笑容
隨著醫(yī)療改革力度的加大,人們保健意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)護(hù)理管理工作提出了嚴(yán)格要求。面對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜性的醫(yī)療服務(wù),如何提升護(hù)理管理水平,成為值得研究的課題。下面,本文基于護(hù)理管理的問(wèn)題和解決方案,簡(jiǎn)要談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
1 護(hù)理管理的作用和原則
1.1作用。所謂護(hù)理管理,是有效利用物力、人力資源,促使護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量服務(wù)的過(guò)程。在醫(yī)院管理中,護(hù)理管理是一個(gè)重要組成。從醫(yī)院的人員構(gòu)成上看,護(hù)理人員占總?cè)藬?shù)的1/3,占衛(wèi)生技術(shù)人員的1/2,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量起著重要作用。從護(hù)理分系統(tǒng)、其他系統(tǒng)的聯(lián)系上看,護(hù)理人員和醫(yī)生、后勤科室、醫(yī)技科室等都有著廣泛的聯(lián)系,對(duì)這些系統(tǒng)工作的實(shí)施有著較大影響。因此,從某種意義上看,護(hù)理管理水平是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo),也是醫(yī)院整體管理水平的縮影。
1.2原則。①及時(shí)、有效的處理危機(jī)。作為護(hù)理管理人員,要在危機(jī)出現(xiàn)后及時(shí)提出解決方案。為了防止危機(jī)惡化,高層人員要主動(dòng)參與其中,不能逃避,必須盡自己最大的努力妥善處理;②預(yù)防控制。護(hù)理問(wèn)題未出現(xiàn)時(shí),管理人員通過(guò)收集、分析護(hù)理信息,提前制定防治措施,便于在問(wèn)題出現(xiàn)后及時(shí)處理。同時(shí),對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行危機(jī)教育,多組織危機(jī)演習(xí),保證每位醫(yī)護(hù)人員都能冷靜、及時(shí)的處理危機(jī);③危機(jī)原因要準(zhǔn)確。在護(hù)理管理工作中,一旦出現(xiàn)危機(jī),管理人員要以求實(shí)的原則,向患者和家屬說(shuō)明情況,主動(dòng)承擔(dān)后果,獲得他們的信任,不能為了維護(hù)自己的權(quán)益和醫(yī)院的信譽(yù),謊報(bào)危機(jī)成因,也不能含糊其辭,以免加重危機(jī)態(tài)勢(shì)。
2 護(hù)理管理中存在的問(wèn)題
2.1護(hù)理管理機(jī)制不完善。受客觀因素、歷史因素影響,部分醫(yī)院的護(hù)理管理機(jī)制不完善。即便個(gè)別醫(yī)院有著科學(xué)、完善的管理機(jī)制,也沒(méi)有落實(shí)到工作中,導(dǎo)致護(hù)理工作無(wú)人或多頭管理,影響護(hù)理工作的開(kāi)展。一方面,分管副院長(zhǎng)身兼數(shù)職,無(wú)法細(xì)化護(hù)理管理工作。另一方面,科主任干涉護(hù)理工作,使得護(hù)理管理工作混亂,護(hù)理計(jì)劃無(wú)法落實(shí),降低護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2.2護(hù)理人員素質(zhì)較低。受各因素影響,從事護(hù)理工作的人員越來(lái)越少,這就增加了護(hù)理人員的工作量。加之護(hù)理人員素質(zhì)低,缺乏法律意識(shí),對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升產(chǎn)生嚴(yán)重影響。日益繁重的工作,使得護(hù)理人員沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),導(dǎo)致無(wú)法精準(zhǔn)評(píng)估病情,搶救不到位,影響救治工作的開(kāi)展。而且,部分員工受自身素質(zhì)影響,容易將生活中的情緒帶到工作中,服務(wù)態(tài)度差,工作不積極,威脅患者的生命健康。
2.3護(hù)理工作環(huán)境有待改善。在護(hù)理管理中,工作環(huán)境直接影響著護(hù)理人員的工作態(tài)度、投入程度等。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,護(hù)理工作是在醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)下,測(cè)體溫、鋪床單、打點(diǎn)滴等,雖然護(hù)理重于醫(yī)療的口號(hào)喊了很多年,但實(shí)際工作中并未落實(shí)到位,給護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升帶來(lái)阻礙。護(hù)理工作是醫(yī)院向患者服務(wù)的媒介,不去改觀工作環(huán)境,不解決護(hù)理人員的問(wèn)題,既影響醫(yī)療質(zhì)量的提高,又不利于醫(yī)護(hù)一體化模式的形成。
2.4護(hù)理服務(wù)模式陳舊。生物醫(yī)學(xué)模式是我國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理模式,以護(hù)理工作為重點(diǎn),忽視患者的身心需求。人們保健意識(shí)的增強(qiáng),提升了他們對(duì)就醫(yī)權(quán)利的認(rèn)知,需要在醫(yī)院就診時(shí),得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與尊重,也希望所提問(wèn)題得到滿意答復(fù)。此時(shí),相對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式,也就無(wú)法滿足需求。
3 護(hù)理管理問(wèn)題的解決方案
3.1完善護(hù)理管理制度。在護(hù)理管理過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)各科室的護(hù)理項(xiàng)目和流程,制定科學(xué)、規(guī)范的排班制度。細(xì)化崗位職責(zé),明確工作內(nèi)容,約束和規(guī)范護(hù)理人員的工作。定期或不定期的進(jìn)行考核,端正護(hù)理人員的工作態(tài)度,制定針對(duì)性的獎(jiǎng)罰措施,從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性,提升護(hù)理管理水平。
3.2提高護(hù)理人員素質(zhì)。護(hù)理人員的工作素質(zhì),直接影響著護(hù)理管理工作的開(kāi)展和效果。要求護(hù)理人員技術(shù)精湛,能夠親切的和患者交流;掌握患者病例資料,結(jié)合實(shí)情制定合理的護(hù)理方案。醫(yī)院可以通過(guò)各種渠道和途徑,如人才交流、知識(shí)講座等,提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能,豐富管理知識(shí)。培訓(xùn)過(guò)程中,還要強(qiáng)化法制觀念、法律意識(shí)培訓(xùn),確保護(hù)理人員深刻了解法律法規(guī),樹(shù)立安全意識(shí),提高工作責(zé)任感,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
3.2改善護(hù)理工作環(huán)境。為了提高工作效率,建議醫(yī)院使用新的用人制度,來(lái)保證護(hù)理人員的社會(huì)地位。平時(shí)工作中,護(hù)理人員可以和同級(jí)別的醫(yī)師共同參與學(xué)術(shù)活動(dòng)、病例討論、查房,增加醫(yī)護(hù)交流,減少醫(yī)護(hù)不必要的干擾。另外,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)還要給予護(hù)理人員足夠的關(guān)心和支持。通過(guò)上述一系列的措施,營(yíng)造良好的工作氛圍,改善醫(yī)患關(guān)系,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3.3轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)模式。護(hù)理管理人員的開(kāi)展,應(yīng)緊繞患者需求,轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念和模式,切實(shí)體現(xiàn)“以人為本”,滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理管理的要求。實(shí)踐中,重視每個(gè)細(xì)節(jié),因?yàn)榧幢闶潜容^簡(jiǎn)單的工作,也能觀察到患者病情,盡最大限度的為他們提供系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),提高滿意度。
綜上所述,加強(qiáng)護(hù)理管理工作,能夠建立和諧的護(hù)患關(guān)系,提升醫(yī)療服務(wù)水平。本文通過(guò)上述介紹,希望能幫助護(hù)理人員了解自身不足,規(guī)范護(hù)理管理流程,促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。