• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    西安市居民膳食磷攝入與高血壓罹患的關(guān)聯(lián)性研究

    2020-09-10 12:30:07汪麗娜王曉艷姜紅楊晨何一鍇張瑋馬茂
    關(guān)鍵詞:膳食影響因素高血壓

    汪麗娜 王曉艷 姜紅 楊晨 何一鍇 張瑋 馬茂

    摘?要:目的:研究西安市居民膳食磷攝入狀況及其與高血壓罹患的相關(guān)關(guān)系,為制定高血壓綜合防治策略提供科學(xué)依據(jù)。方法:于2019年1月調(diào)查西安市某社區(qū)18歲以上在該地居住6個(gè)月以上的居民共1 474人,采用健康危險(xiǎn)因素問(wèn)卷和膳食頻率調(diào)查表獲取個(gè)人基本信息、膳食磷攝入及高血壓患病情況。通過(guò)單因素分析和多因素Logistic回歸模型,探討膳食磷攝入和高血壓患病的影響因素及相互關(guān)聯(lián)。結(jié)果:西安市成年人高血壓患病率為27.1%,其中男性為30.9%、女性為22.7%。調(diào)查對(duì)象膳食總能量和磷的日均攝入量分別為(2 260.1±866.0)kcal/d和(1 404.1±646.2)mg/d。性別、文化程度、家庭人均月收入、體重指數(shù)(BMI)和飲酒均會(huì)影響高血壓患病和膳食磷日均攝入量。多因素回歸分析結(jié)果顯示,調(diào)整以上混雜因素及膳食因素后,膳食磷攝入與高血壓罹患風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān),磷攝入最高分位組的高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)是最低攝入組的1.86(95%CI:1.01~3.46)倍。結(jié)論:西安市成人膳食磷攝入量與高血壓罹患風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān),適量降低膳食磷攝入量對(duì)高血壓防治具有重要意義。

    關(guān)鍵詞:膳食;磷;高血壓;影響因素

    隨著膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病關(guān)系研究的不斷深入,維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)因素與高血壓發(fā)生發(fā)展的密切聯(lián)系被不斷證實(shí),調(diào)整和完善膳食結(jié)構(gòu)對(duì)高血壓防控尤為重要[1-2]。既往研究表明,高磷飲食與血壓呈負(fù)相關(guān)[3-4];然而,前瞻性研究發(fā)現(xiàn),磷攝入量的增加與血壓相關(guān)的不良健康結(jié)局有關(guān),高磷攝入者的高血壓罹患風(fēng)險(xiǎn)更高[5],飲食磷負(fù)荷可誘導(dǎo)內(nèi)皮依賴(lài)性血管舒張功能受損[6]。目前膳食磷攝入與血壓及健康結(jié)局的關(guān)系存在矛盾性,膳食磷與高血壓關(guān)系的結(jié)論不一,且國(guó)內(nèi)關(guān)于二者的研究數(shù)據(jù)較少。因此,本研究選取西安市常住居民為對(duì)象,結(jié)合地區(qū)膳食特點(diǎn)進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素和膳食頻率調(diào)查,旨在探究膳食磷攝入與高血壓罹患的相關(guān)關(guān)系,為制定高血壓防治和健康促進(jìn)策略提供科學(xué)依據(jù)。

    1?對(duì)象與方法

    1.1?研究對(duì)象

    于2019年1月在西安市某社區(qū)招募18歲及以上在該地區(qū)居住6個(gè)月以上的居民,研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≥18周歲;(2)無(wú)特殊飲食習(xí)慣、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或軀體疾病、精神系統(tǒng)疾病;(3)非妊娠期或哺乳期女性;(4)近半年未服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。該研究經(jīng)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部倫理委員會(huì)審批同意,調(diào)查前簽署知情同意書(shū)。

    1.2?研究方法

    1.2.1?基本資料調(diào)查?統(tǒng)一編制健康危險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷,統(tǒng)一專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)調(diào)查員,采用面對(duì)面詢(xún)問(wèn)的方法收集個(gè)人基本信息。內(nèi)容包括一般社會(huì)人口學(xué)特征:如性別、出生年月、婚姻狀況、文化程度、家庭人均月收入和退休前職業(yè);生活方式:是否吸煙、飲酒及參加體育鍛煉等;疾病史:是否患有高血壓、血脂異常和糖尿病等。嚴(yán)格規(guī)定調(diào)查問(wèn)卷各項(xiàng)內(nèi)容的填寫(xiě)要求和注意事項(xiàng),明確定義研究變量。其中,“吸煙”定義為累計(jì)抽煙數(shù)不少于5包、“飲酒”定義為每周飲酒連續(xù)6個(gè)月以上。

    1.2.2?膳食磷攝入評(píng)估調(diào)查?膳食調(diào)查采用半定量食物頻率調(diào)查表,該調(diào)查表結(jié)合了西安市居民的飲食習(xí)慣,涉及糧谷類(lèi)、蔬菜類(lèi)及其制品(淡色蔬菜類(lèi)、深色蔬菜類(lèi)、根莖類(lèi)及醬菜類(lèi))、豆制品類(lèi)、菌藻及堅(jiān)果類(lèi)、水果類(lèi)、動(dòng)物性食物(家畜類(lèi)、家禽類(lèi)、蛋類(lèi)、水產(chǎn)魚(yú)貝類(lèi)、蝦蟹等其他海產(chǎn))、飲料類(lèi)(奶制品及含糖飲料)、調(diào)味品及輔食等10大類(lèi)89種食物條目。調(diào)查員統(tǒng)一調(diào)查程序,借助標(biāo)準(zhǔn)化食物圖譜和食物定量模型或容器,采用現(xiàn)場(chǎng)訪談的方式,幫助每位被調(diào)查者回顧過(guò)去一年內(nèi)各種食物的攝入頻率(次/周或月或年)和數(shù)量(兩/次),每位需20~30 min。食物日均攝入量(g/d)按“食物攝入量=攝入頻率×每次攝入量÷周期所含天數(shù)”計(jì)算;根據(jù)2009年《中國(guó)食物成分表》中每種食物的營(yíng)養(yǎng)素含量,計(jì)算平均每人日膳食磷的攝入量(mg/d)。

    1.2.3?高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)?在未服用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg,或既往有高血壓史,且目前正服用降壓藥,使血壓低于上述標(biāo)準(zhǔn)者[7]。

    1.2.4?體格檢查?身高和體重均使用統(tǒng)一的身高儀和體重稱(chēng),測(cè)量3次取平均值。體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)(kg/m2)=體重(kg)/身高2(m2),根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》[8]分組為:BMI<18.5為“體重過(guò)低”、18.5≤BMI<24.0為“正?!?、24.0≤BMI<28.0為“超重”、BMI≥28.0為“肥胖”。

    1.3?質(zhì)量控制

    調(diào)查人員由醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人員組成,均進(jìn)行統(tǒng)一嚴(yán)格培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括研究背景和目的、問(wèn)卷的填寫(xiě)要求及注意事項(xiàng)、調(diào)查操作流程和設(shè)備統(tǒng)一使用規(guī)范。調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一發(fā)放問(wèn)卷,借助標(biāo)準(zhǔn)化食物圖譜和定量食物容器(碗、盤(pán)、杯和勺等)插圖,幫助研究對(duì)象準(zhǔn)確判斷食物攝入量,問(wèn)卷及時(shí)收回并現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn),若有邏輯錯(cuò)誤或缺項(xiàng)漏項(xiàng)情況現(xiàn)場(chǎng)更正,調(diào)查員對(duì)所有個(gè)人信息保密。妥善保管紙質(zhì)問(wèn)卷,及時(shí)復(fù)查,合格問(wèn)卷實(shí)行雙重錄入,并由質(zhì)控員隨機(jī)抽取10%問(wèn)卷進(jìn)行復(fù)核。

    1.4?統(tǒng)計(jì)分析

    使用Epidata 3.0 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),經(jīng)雙錄入和邏輯核查后,使用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示;計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)或構(gòu)成比(%)表示。采用χ2檢驗(yàn)分析性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、家庭人均月收入、BMI、吸煙、飲酒、血脂異常和糖尿病史在高血壓組和非高血壓組的分布差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將研究對(duì)象分別按照膳食磷、鉀、鈉攝入量分為低分位數(shù)組(Q1)、中分位數(shù)組(Q2)和高分位數(shù)組(Q3),χ2檢驗(yàn)探究膳食磷攝入的影響因素。以膳食磷Q1組為參照,是否患高血壓為因變量,利用多因素Logistic回歸模型估計(jì)Q3組高血壓患病相對(duì)危險(xiǎn)性的大小,計(jì)算比值比(OR)及其95%可信區(qū)間(95% CI)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2?結(jié)果與分析

    2.1?研究對(duì)象一般情況

    本研究共納入調(diào)查對(duì)象1 474人,其中男性787人(53.4%)、女性687人(46.6%)。被調(diào)查者的年齡為18~94歲,平均年齡(58.2±10.9)歲,文化程度以初中和高中為主(56.9%),家庭人均月收入在2 000~3 999元者占45.9%,半數(shù)調(diào)查對(duì)象(50.3%)的BMI在正常范圍(表1)。共檢出高血壓患者399人,患病率為27.1%,男性患病率(30.9%)高于女性(22.7%)(χ2=12.400,P<0.001)(表1)。單因素分析結(jié)果顯示,性別、年齡、文化程度、人均月收入、BMI、吸煙和飲酒對(duì)高血壓患病有影響(P<0.05);高血壓患者患有血脂異常(20.8%)和糖尿?。?7.3%)的比例較非高血壓者高(P<0.001)。

    2.2?膳食磷攝入量影響因素及其與高血壓的相關(guān)性

    研究表明,調(diào)查對(duì)象膳食總能量和磷的日均攝入量分別為(2 260.1±866.0)kcal/d和(1 404.1±646.2)mg/d。根據(jù)膳食磷日均攝入量三分位分組后,Q1、Q2和Q3組膳食磷每日平均攝入量分別為(770.3±220.5)mg/d、(1 300.5±154.7)mg/d和(2 142.1±473.0)mg/d。不同年齡、吸煙和糖尿病史在各組的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表2),性別、文化程度、退休前職業(yè)、BMI、飲酒和高血壓與膳食磷攝入量相關(guān)(P<0.05)。病例組與對(duì)照組相比,Q3組與高血壓關(guān)聯(lián)的粗OR值為1.35(95% CI:1.42~2.89),即未調(diào)整其他危險(xiǎn)因子的混雜效應(yīng)時(shí),高膳食磷攝入者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是低攝入者的1.35倍。

    2.3?膳食磷攝入與高血壓罹患的多因素Logistic回歸模型分析

    綜合單因素分析中影響高血壓患病和膳食磷攝入量的暴露因素,將二者的共同相關(guān)因素(性別、文化程度、家庭人均月收入、BMI和飲酒)和膳食鈉、鉀作為校正因素,以是否患有高血壓為因變量,進(jìn)行多因素回歸模型分析。結(jié)果顯示,調(diào)整混雜因素后,膳食磷攝入Q3組OR值為1.42(95% CI:1.06~1.92)(表3),膳食磷攝入與高血壓罹患風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān),高膳食磷攝入者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是低攝入者的1.42倍。

    3?討論

    本研究結(jié)果顯示,膳食磷攝入過(guò)多是高血壓的危險(xiǎn)因素,此外,性別、文化程度、家庭人均月收入和BMI均與高血壓罹患密切相關(guān),提示超重及肥胖者和低學(xué)歷人群是高血壓防治的重點(diǎn)人群,適量降低膳食磷攝入量對(duì)高血壓防治具有重要意義。既往研究表明,性別、教育程度、經(jīng)濟(jì)收入等社會(huì)學(xué)因素是高血壓的獨(dú)立影響因素[9]。高血壓患病率的性別分布因地區(qū)不同而略有差異。本研究中,西安市成人高血壓患病率和性別分布與2012—2015年全國(guó)高血壓流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(成人27.9%,男24.5%、女21.9%)相似;2012年合肥市(男39.1%、女32.5%)[10]和2014年江西?。?0.1%、女28.2%)[11]的調(diào)查均表明,男性患病率高于女性;2013年河南省第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查(男19.7%、女23.1%)[12]則顯示相反的結(jié)論。本研究發(fā)現(xiàn),西安市成人居民高血壓罹患風(fēng)險(xiǎn)隨文化程度的升高而下降,與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致[13-14]。福建省沿海地區(qū)18~44歲常住城鎮(zhèn)青年居民的調(diào)查表明,高中及以上文化可使高血壓風(fēng)險(xiǎn)降低35%(95%CI:0.47~0.91)[15];張晴晴等[16]通過(guò)對(duì)長(zhǎng)春市城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民調(diào)查指出,低文化程度是農(nóng)村居民患高血壓的保護(hù)因素,提示高血壓防治應(yīng)結(jié)合城鄉(xiāng)不同的危險(xiǎn)因素開(kāi)展有針對(duì)性的防制措施。肥胖是高血壓發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一已被國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí),Kuwabara等[17]一項(xiàng)針對(duì)104 781名成年居民的橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn),日本和美國(guó)居民高血壓患病率分別于BMI超出27、23 kg/m2時(shí)顯著增加。中國(guó)東北地區(qū)關(guān)于BMI和高血壓劑量反應(yīng)關(guān)系的研究指出,以18.5~24.0 kg/m2為參照,超重和肥胖的高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)分別為2.50(95%CI:1.91~2.20)和4.26(95%CI:3.88~4.67)[18],這與本研究結(jié)論一致,強(qiáng)調(diào)超重及肥胖者是慢性病防治的重點(diǎn)人群,加強(qiáng)體質(zhì)量監(jiān)測(cè)在高血壓防控中不容忽視。此外,本研究結(jié)果還表明,高收入家庭的高血壓患病率較高,這與以往流行病學(xué)研究結(jié)論不一致[19],可能與隨著社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收入的提高,不均衡飲食的選擇和肥胖人口占比增大有關(guān)。因此,也不能忽視高血壓在發(fā)展中國(guó)家高收入人群中蔓延的現(xiàn)況。

    目前對(duì)于膳食磷攝入量與高血壓關(guān)系的研究較少且結(jié)果不一。攝入過(guò)量磷可使血清磷水平升高,心血管疾病包括高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)隨之增大。MrOS隊(duì)列通過(guò)對(duì)1 325名65歲以上男性居民平均9.3年追蹤結(jié)果的初步分析顯示,與低水平血清磷(<3.0 mg/dL)相比,血清磷水平高的人(≥3.6 mg/dL)心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)高(OR:1.80,95%CI:1.09~2.95)[20]。本研究調(diào)整膳食和非膳食因素后,高磷攝入者的高血壓罹患風(fēng)險(xiǎn)是低磷組的1.86倍,與Dominguez等[20]、Dhingra等[21]的研究結(jié)論相符,提示指導(dǎo)健康的飲食方式,適量限制磷攝入在高血壓防治工作中至關(guān)重要。膳食磷與高血壓的發(fā)生發(fā)展關(guān)系緊密。INTERMAP流行病學(xué)研究以4 680名日本、中國(guó)、英國(guó)、美國(guó)居民為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行多元回歸分析發(fā)現(xiàn),高磷飲食與血壓負(fù)相關(guān),磷攝入量每增加232 mg/1 000 kcal,收縮壓和舒張壓分別降低1.1~2.3、0.6~1.5 mm Hg[3],與Ioanna等[4]的研究結(jié)果一致。然而,最近McClure等[22]的薈萃分析提出,總膳食磷攝入量與成人血壓之間無(wú)顯著相關(guān)性。因此,有待開(kāi)展更多關(guān)于高磷攝入與血壓及高血壓的流行病學(xué)研究。一項(xiàng)對(duì)ARIC和MESA研究的前瞻性調(diào)查表明,盡管高磷攝入使基線的收縮壓和舒張壓分別降低2.0、0.6 mm Hg,調(diào)整非膳食因素后,高血壓風(fēng)險(xiǎn)降低20%(95%CI:0.80~1.00),但調(diào)整膳食因素后,這種相關(guān)性顯著減弱(危險(xiǎn)比:1.01,95%CI:0.82~1.63),且只有乳制品中的磷與降低血壓和高血壓風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)[23],該結(jié)論被另一項(xiàng)研究支持,非乳制品的高磷攝入與甲狀旁腺激素(PTH)和心血管風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)[24],已有文獻(xiàn)報(bào)道,高血清PTH濃度可增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)[25]。結(jié)合本研究結(jié)果,提示不同的食物來(lái)源和乳制品攝入量、鈣、鎂等營(yíng)養(yǎng)素交互作用可能是導(dǎo)致磷與高血壓結(jié)論不一的重要原因。目前尚沒(méi)有系統(tǒng)的生物學(xué)機(jī)制來(lái)解釋飲食中的磷是如何影響高血壓。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究表明,飲食磷負(fù)荷與內(nèi)皮依賴(lài)性血管舒張功能受損有關(guān)[26-27],并可導(dǎo)致循環(huán)中的1-25-二羥維生素D水平降低[28],而這種化學(xué)物質(zhì)的降低與較高的血壓水平相關(guān)[29]。上述生物學(xué)效應(yīng)可能解釋了高磷飲食增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。

    本研究對(duì)包括膳食納和鉀在內(nèi)的潛在混雜因素進(jìn)行了全面的調(diào)查收集和質(zhì)量控制,但由于磷可能和食物種類(lèi)、與血壓相關(guān)的其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)高度相關(guān),且低磷或高磷個(gè)體在生活方式等其他高血壓危險(xiǎn)因素方面存在顯著差異,因此不能排除殘留混淆的可能性,本研究結(jié)果可能高估了磷與高血壓罹患的真實(shí)聯(lián)系。與營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)的其他研究設(shè)計(jì)一樣,膳食攝入評(píng)估存在一定的回憶偏倚,該研究膳食磷攝入量與高血壓患病的時(shí)間先后順序難以判定,研究結(jié)論僅可作為病因線索,為進(jìn)一步探究二者關(guān)聯(lián)提供參考依據(jù)。

    綜上所述,西安市成人性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、BMI與高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),磷攝入量是影響高血壓發(fā)病的重要膳食因素。因此,建議在高血壓防治工作中,應(yīng)考慮多種危險(xiǎn)因素綜合防控,針對(duì)超重及肥胖者和低學(xué)歷人群開(kāi)展體質(zhì)量監(jiān)測(cè)和定期篩查;在飲食中調(diào)整膳食磷攝入比例,建議通過(guò)少食肉類(lèi)以降低磷攝入量,從而預(yù)防和控制高血壓等慢性病的發(fā)生,改善人群的生活質(zhì)量,提高健康水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1]NCD Risk Factor Collaboration.Long-term and recent trends in hypertension awareness,treatment,and control in 12 high-income countries:an analysis of 123 nationally representative surveys[J].Lancet,2019,394(10199):639-651.

    [2]Forouzanfar MH,Afshin A,Alexander LT,et al.Global,regional,and national comparative risk assessment of 79 behavioural,environmental and occupational,and metabolic risks or clusters of risks,1990—2015:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015[J].Lancet,2016,88(10053):1659-1724.

    [3]Elliott P,et al.Dietary phosphorus and blood pressure:international study of macro-and micro-nutrients and blood pressure[J].Hypertension,2008,51(3):669-675.

    [4]Tzoulaki I,et al.A nutrient-wide association study on blood pressure[J].Circulation,2012,126(21):2456-2464.

    [5]Chang AR,et al.High dietary phosphorus intake is associated with all-cause mortality:results from NHANES III[J].Am J Clin Nutr,2014,99(2):320-327.

    [6]Nishi T,Shuto E,Ogawa M,et al.Excessive dietary phosphorus intake impairs endothelial function in young healthy men:a time-and dose-dependent study[J].J Med Invest,2015,62(3-4):167-172.

    [7]《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版[J].心腦血管病防治,2019,19(1):1-44.

    [8]中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組.中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(節(jié)錄)[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2004(1):1-4.

    [9]韓冰,等.河南省35~74歲居民高血壓患病率及影響因素[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2014,30(2):193-196.

    [10]陳娟,謝繼安,葉逵,等.合肥市15歲及以上城鄉(xiāng)居民高血壓患病狀況調(diào)查分析[J].中華疾病控制雜志,2016,20(4):366-369.

    [11]胡麗華,黃曉,蔡華秀,等.江西省城鄉(xiāng)居民高血壓患病現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].中華高血壓雜志,2017,25(2):169-175.

    [12]郭冰心,時(shí)松和,劉德臣,等.河南省40歲及以上居民高血壓患病率及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2018,35(6):875-887.

    [13]孟卉桃,張小衛(wèi),白鋒,等.甘肅省女性高血壓患者血壓分布特點(diǎn)分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2016(6):426-429、434.

    [14]Yang L,Yan J,Tang X,et al.Prevalence,awareness,treatment,control and risk factors associated with hypertension among adults in southern China,2013[J].Plos One,2016,11(1):e0146181.

    [15]陳詩(shī)穎,吳逸海,林少煒,等.福建省沿海地區(qū)城鎮(zhèn)青年高血壓流行現(xiàn)狀及其影響因素[J].中華高血壓雜志,2015,23(11):1080-1083.

    [16]張晴晴,徐子淇,孫俞莉,等.長(zhǎng)春市18~79歲居民高血壓患病狀況及影響因素城鄉(xiāng)對(duì)比分析[J].中華疾病控制雜志,2014,18(1):5-9.

    [17]Kuwabara M,et al.Different risk for hypertension,diabetes,dyslipidemia,and hyperuricemia according to level of body mass index in Japanese and American subjects[J].Nutrients,2018,10(8):e1011.

    [18]Qu Y,Niu H,Li L,et al.Analysis of dose-response relationship between BMI and hypertension in Northeastern China using restricted cubic spline functions[J].Sci Rep,2019,9(1):18208.

    [19]蘇健,向全永,呂淑榮,等.成年人體質(zhì)指數(shù)、腰圍與高血壓、糖尿病和血脂異常的關(guān)系[J].中華疾病控制雜志,2015,19(7):696-700.

    [20]Julie R Dominguez,et al.?Relationships between serum and urine phosphorus with all-cause and cardiovascular mortality:the osteoporotic fractures in men(MrOS)study[J].Am J Kidney Dis,2013,61(4):1-18.

    [21]Dhingra R,et al.Relation of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community[J].Arch Intern Med,2007,167(6):879-885.

    [22]McClure ST,Rebholz CM,Medabalimi S,et al.Dietary phosphorus intake and blood pressure in adults:a systematic review of randomized trials and prospective observational studies[J].Am J Clin Nutr,2019,109(5):1264-1272.

    [23]Alonso A,et al.Dietary phosphorus,blood pressure,and incidence of hypertension in the atherosclerosis risk in communities study and the multi-ethnic study of atherosclerosis[J].Hypertension,2010,55(3):776-784.

    [24]Tonelli M,et al.Relation between serum phosphate level and cardiovascular event rate in people with coronary disease[J].Circulation,2005,112(17):2627-2633.

    [25]Snijder MB,Lips P,Seidell JC,et al.Vitamin D status and parathyroid hormone levels in relation to blood pressure:a population-based study in older men and women[J].J Intern Med,2007,261(6):558-565.

    [26]Shuto E,et al.Dietary phosphorus acutely impairs endothelial function[J].J Am Soc Nephrol,2009,20(7):1504-1512.

    [27]Perticone M,et al.Serum phosphorus levels are associated with endothelial dysfunction in hypertensive patients[J].Nutr Metab Cardiovasc Dis,2016,26(8):683-688.

    [28]Portale AA,Halloran BP,Murphy MM,et al.Oral intake of phosphorus can determine the serum concentration of 1,25-dihydroxyvitamin D by determining its production rate in humans[J].J Clin Invest,1986,77(1):7-12.

    [29]Scragg R,Sowers M,Bell C.Serum 25-hydroxyvitamin D,ethnicity,and blood pressure in the Third National Health and Nutrition Examination Survey[J].Am J Hypertens,2007,20(7):713-719.

    猜你喜歡
    膳食影響因素高血壓
    全國(guó)高血壓日
    中老年人健康膳食如何安排
    秋天膳食九字訣
    如何把高血壓“吃”回去?
    高血壓,并非一降了之
    六個(gè)問(wèn)題讀懂膳食纖維
    老友(2017年7期)2017-08-22 02:36:54
    環(huán)衛(wèi)工人生存狀況的調(diào)查分析
    農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)需求影響因素分析
    商(2016年27期)2016-10-17 07:09:07
    村級(jí)發(fā)展互助資金組織的運(yùn)行效率研究
    商(2016年27期)2016-10-17 04:40:12
    基于系統(tǒng)論的煤層瓦斯壓力測(cè)定影響因素分析
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 13:45:52
    色哟哟·www| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产免费一级a男人的天堂| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲在线自拍视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品一区二区三区四区久久| 熟女电影av网| 在线观看66精品国产| 久久久久久久久久久免费av| 不卡视频在线观看欧美| 特级一级黄色大片| 精品酒店卫生间| 91精品一卡2卡3卡4卡| av在线亚洲专区| 亚洲三级黄色毛片| 午夜精品一区二区三区免费看| 内地一区二区视频在线| 国产在线一区二区三区精 | 人妻制服诱惑在线中文字幕| 成年版毛片免费区| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲在线观看片| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久精品夜色国产| 综合色av麻豆| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲av免费在线观看| 97在线视频观看| 一级二级三级毛片免费看| 免费观看性生交大片5| 欧美zozozo另类| 亚洲综合精品二区| 午夜精品在线福利| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲综合精品二区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久久久网色| 在线免费观看不下载黄p国产| 午夜免费激情av| 老司机影院成人| 青春草国产在线视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 99久国产av精品| 亚洲国产精品久久男人天堂| 一级爰片在线观看| 成人欧美大片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成人美女网站在线观看视频| 18+在线观看网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产亚洲最大av| av视频在线观看入口| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产淫片久久久久久久久| 中文字幕亚洲精品专区| 成人一区二区视频在线观看| 大香蕉久久网| 国产爱豆传媒在线观看| 22中文网久久字幕| av在线蜜桃| 欧美日韩精品成人综合77777| 高清日韩中文字幕在线| 成人漫画全彩无遮挡| 久久久久九九精品影院| 久久久国产成人免费| 内地一区二区视频在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 91狼人影院| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久久精品久久久久真实原创| 久久精品人妻少妇| 日本五十路高清| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲美女视频黄频| 99久久精品热视频| 听说在线观看完整版免费高清| 一二三四中文在线观看免费高清| 在线观看美女被高潮喷水网站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲,欧美,日韩| 亚洲中文字幕日韩| 久久国产乱子免费精品| 久久久成人免费电影| 亚洲怡红院男人天堂| 激情 狠狠 欧美| 久久韩国三级中文字幕| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久久九九精品影院| 综合色丁香网| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 免费观看性生交大片5| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一区二区三区四区激情视频| 在线播放国产精品三级| 久久精品人妻少妇| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 美女高潮的动态| 特级一级黄色大片| 亚洲综合色惰| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲成av人片在线播放无| 免费看a级黄色片| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品.久久久| 精品一区二区免费观看| 久久国产乱子免费精品| 亚洲18禁久久av| 大香蕉97超碰在线| 日韩在线高清观看一区二区三区| 美女大奶头视频| 免费观看人在逋| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲经典国产精华液单| 97超视频在线观看视频| 午夜激情福利司机影院| 白带黄色成豆腐渣| 高清av免费在线| 99热这里只有是精品在线观看| 麻豆成人av视频| www日本黄色视频网| 日韩av在线大香蕉| 联通29元200g的流量卡| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产精品国产高清国产av| 美女黄网站色视频| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品.久久久| 97超视频在线观看视频| 国产单亲对白刺激| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲av成人精品一二三区| 久久久久九九精品影院| 亚洲,欧美,日韩| 久久99热这里只有精品18| 国产亚洲av嫩草精品影院| 美女被艹到高潮喷水动态| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩成人av中文字幕在线观看| 日本黄色片子视频| 熟女电影av网| 观看美女的网站| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品不卡国产一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 欧美成人精品欧美一级黄| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品日韩av在线免费观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 91精品一卡2卡3卡4卡| 91av网一区二区| 97热精品久久久久久| 国产免费又黄又爽又色| 久久99精品国语久久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 日本五十路高清| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 亚洲自偷自拍三级| 老司机福利观看| 国产极品精品免费视频能看的| 欧美精品国产亚洲| 午夜福利成人在线免费观看| 两个人的视频大全免费| 国产精品久久久久久av不卡| 天堂影院成人在线观看| 三级经典国产精品| 九九在线视频观看精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 少妇丰满av| 激情 狠狠 欧美| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 亚洲五月天丁香| 亚洲三级黄色毛片| 久久这里只有精品中国| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲成色77777| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 久久久久网色| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久久久久国产a免费观看| 婷婷色av中文字幕| 国产熟女欧美一区二区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 干丝袜人妻中文字幕| 精品不卡国产一区二区三区| 免费大片18禁| 欧美潮喷喷水| 久久精品国产自在天天线| 午夜精品在线福利| 少妇高潮的动态图| 亚洲最大成人av| 亚洲不卡免费看| 日韩欧美 国产精品| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| eeuss影院久久| 99在线视频只有这里精品首页| 18+在线观看网站| 国产一区二区在线观看日韩| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品久久久久久久久亚洲| 99久久精品国产国产毛片| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久99热这里只有精品18| 国产精品一区www在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 99久久精品热视频| 亚洲精品456在线播放app| 日本免费在线观看一区| 91精品伊人久久大香线蕉| 波多野结衣巨乳人妻| 日本wwww免费看| 99热6这里只有精品| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日韩精品有码人妻一区| 桃色一区二区三区在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲国产成人一精品久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 69av精品久久久久久| 精品国内亚洲2022精品成人| 少妇人妻一区二区三区视频| 春色校园在线视频观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 人人妻人人看人人澡| 色噜噜av男人的天堂激情| 欧美xxxx性猛交bbbb| 九九在线视频观看精品| 久久6这里有精品| 午夜视频国产福利| 长腿黑丝高跟| 亚洲图色成人| 精华霜和精华液先用哪个| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 日韩成人伦理影院| 长腿黑丝高跟| 丝袜喷水一区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产亚洲精品久久久com| 国产伦精品一区二区三区四那| 中文欧美无线码| 亚洲四区av| 日韩国内少妇激情av| 国产精品一区二区三区四区久久| 女人被狂操c到高潮| 精品一区二区三区人妻视频| 一夜夜www| 联通29元200g的流量卡| 亚洲av免费在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 一区二区三区高清视频在线| 一本久久精品| 国产精品一区二区在线观看99 | 黑人高潮一二区| 国产91av在线免费观看| 我的老师免费观看完整版| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久热久热在线精品观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 天天躁日日操中文字幕| 尾随美女入室| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 精品人妻熟女av久视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产日韩欧美在线精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲四区av| 国产黄片美女视频| 欧美zozozo另类| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 麻豆国产97在线/欧美| 国产av一区在线观看免费| 欧美日韩在线观看h| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美三级亚洲精品| 一级毛片我不卡| 黄色一级大片看看| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产成人精品婷婷| 又爽又黄a免费视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 超碰97精品在线观看| 22中文网久久字幕| 乱系列少妇在线播放| 日本黄色视频三级网站网址| 午夜福利在线观看吧| 久久精品国产亚洲av涩爱| 色哟哟·www| 国产 一区 欧美 日韩| 国产不卡一卡二| 国产精品国产三级国产专区5o | 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品1区2区在线观看.| 视频中文字幕在线观看| 尾随美女入室| 国产精品女同一区二区软件| 欧美+日韩+精品| 欧美性猛交黑人性爽| 青春草视频在线免费观看| av免费在线看不卡| 国产乱人偷精品视频| 精品久久久久久久久亚洲| 欧美丝袜亚洲另类| 婷婷色麻豆天堂久久 | 国产乱人视频| 51国产日韩欧美| 寂寞人妻少妇视频99o| 日韩高清综合在线| 精品不卡国产一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 不卡视频在线观看欧美| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美+日韩+精品| 听说在线观看完整版免费高清| 十八禁国产超污无遮挡网站| 免费电影在线观看免费观看| 国产乱人偷精品视频| 久久亚洲精品不卡| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲av.av天堂| 国产91av在线免费观看| 在线观看一区二区三区| 国产91av在线免费观看| 日本wwww免费看| 欧美高清性xxxxhd video| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美成人午夜免费资源| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品蜜桃在线观看| www日本黄色视频网| 婷婷色av中文字幕| eeuss影院久久| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产69精品久久久久777片| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 中文亚洲av片在线观看爽| 91精品伊人久久大香线蕉| 99久久九九国产精品国产免费| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲内射少妇av| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲欧洲日产国产| kizo精华| 一个人免费在线观看电影| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 午夜亚洲福利在线播放| 免费看光身美女| 日韩成人av中文字幕在线观看| kizo精华| 搡老妇女老女人老熟妇| 不卡视频在线观看欧美| 卡戴珊不雅视频在线播放| 伦理电影大哥的女人| 岛国在线免费视频观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产成人a∨麻豆精品| 大香蕉久久网| 一级毛片我不卡| 国产精品久久久久久久电影| 午夜精品在线福利| 精品人妻偷拍中文字幕| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品综合久久久久久久免费| 午夜精品在线福利| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产精品一区www在线观看| 国产乱人视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲av电影不卡..在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲av电影不卡..在线观看| www.色视频.com| 国产在线一区二区三区精 | 婷婷色av中文字幕| 男人舔女人下体高潮全视频| 99久久成人亚洲精品观看| 高清日韩中文字幕在线| 联通29元200g的流量卡| 激情 狠狠 欧美| 麻豆成人av视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 女人久久www免费人成看片 | 中文字幕av成人在线电影| 99热6这里只有精品| 亚洲真实伦在线观看| 婷婷色av中文字幕| 久久亚洲精品不卡| 亚洲人成网站高清观看| 成人特级av手机在线观看| 中文资源天堂在线| 国产黄片视频在线免费观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品嫩草影院av在线观看| 在线天堂最新版资源| 好男人在线观看高清免费视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 日日啪夜夜撸| 特大巨黑吊av在线直播| 日日撸夜夜添| 亚洲三级黄色毛片| 中国国产av一级| 伦精品一区二区三区| 一级毛片久久久久久久久女| 看十八女毛片水多多多| 99久久精品国产国产毛片| 日韩欧美 国产精品| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美精品一区二区大全| 精品无人区乱码1区二区| 村上凉子中文字幕在线| 国产91av在线免费观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 一级爰片在线观看| 综合色av麻豆| 岛国毛片在线播放| 午夜福利视频1000在线观看| 91久久精品电影网| a级毛色黄片| 91av网一区二区| 国产精品永久免费网站| АⅤ资源中文在线天堂| 高清视频免费观看一区二区 | 禁无遮挡网站| 又粗又爽又猛毛片免费看| 女人被狂操c到高潮| 热99在线观看视频| 亚洲在线自拍视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美日韩国产亚洲二区| 色播亚洲综合网| 亚洲中文字幕日韩| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 99久国产av精品| 亚洲综合色惰| 麻豆一二三区av精品| 亚洲av一区综合| 亚洲av二区三区四区| 春色校园在线视频观看| 男人舔奶头视频| 婷婷色av中文字幕| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产日韩欧美在线精品| av在线天堂中文字幕| 免费看光身美女| 插阴视频在线观看视频| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 校园人妻丝袜中文字幕| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 热99re8久久精品国产| 日本午夜av视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲国产欧美人成| 黄色配什么色好看| 日本一二三区视频观看| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲不卡免费看| 天堂√8在线中文| 国产伦在线观看视频一区| 久久午夜福利片| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | av线在线观看网站| 欧美精品国产亚洲| 特级一级黄色大片| 日本一二三区视频观看| 免费看a级黄色片| 国产精品久久电影中文字幕| 国产av不卡久久| 尾随美女入室| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| av在线蜜桃| 婷婷色av中文字幕| 亚州av有码| 欧美高清成人免费视频www| 欧美激情在线99| 国产精品一区二区性色av| 啦啦啦啦在线视频资源| 美女黄网站色视频| 色5月婷婷丁香| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品一区二区三区四区久久| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久6这里有精品| 精品一区二区三区人妻视频| 国产精品伦人一区二区| 亚洲国产欧美在线一区| 免费看光身美女| 国产精品熟女久久久久浪| 国产亚洲5aaaaa淫片| 欧美高清性xxxxhd video| 精品久久久久久久久av| 伦理电影大哥的女人| 国产真实乱freesex| 日本色播在线视频| 男女那种视频在线观看| 视频中文字幕在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲精品成人久久久久久| av在线老鸭窝| 日韩成人av中文字幕在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 少妇熟女欧美另类| 亚洲怡红院男人天堂| 看黄色毛片网站| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲成色77777| 亚洲欧美清纯卡通| 国产免费福利视频在线观看| 禁无遮挡网站| 久久久久久久久久久免费av| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产探花极品一区二区| 免费观看人在逋| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美zozozo另类| 亚洲中文字幕日韩| 免费看av在线观看网站| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 黑人高潮一二区| 一个人看视频在线观看www免费| 午夜老司机福利剧场| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产综合懂色| 日韩成人av中文字幕在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 最近的中文字幕免费完整| www.色视频.com| 中文资源天堂在线| 午夜福利视频1000在线观看| 91av网一区二区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 白带黄色成豆腐渣| 免费黄色在线免费观看| 日本wwww免费看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久欧美精品欧美久久欧美| av黄色大香蕉| 深爱激情五月婷婷| 久久精品91蜜桃| 男人狂女人下面高潮的视频| 一边亲一边摸免费视频| 黄色日韩在线| 国产美女午夜福利| 高清日韩中文字幕在线| 色5月婷婷丁香| 老司机影院成人| 成人国产麻豆网| 国产亚洲精品av在线| 国内精品宾馆在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 男女那种视频在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产黄片美女视频| 亚洲人与动物交配视频| 国产成人免费观看mmmm| 日韩国内少妇激情av| 国产成人aa在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 免费看光身美女| 最近2019中文字幕mv第一页| 免费av毛片视频| 麻豆成人av视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产在线男女| 欧美成人a在线观看| 国产三级在线视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产一区二区在线av高清观看| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲av熟女| 久久久午夜欧美精品| 成人美女网站在线观看视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日本黄大片高清| 色尼玛亚洲综合影院| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲在线观看片| 亚洲五月天丁香|