吲達(dá)帕胺+氨氯地平片治療40例高血壓合并冠心病的臨床療效

徐旭霞

【摘要】目的：探尋高血壓合并冠心病有效的治療方法。方法：從我院2018年治療的高血壓合并冠心病患者中隨機(jī)抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組服用硝苯地平控釋片，觀察組服用吲達(dá)帕胺、氨氯地平片，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學(xué)習(xí)采用吲達(dá)帕胺+氨氯地平片聯(lián)合治療的方案，可有效改善臨床癥狀，強(qiáng)化預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】高血壓;冠心病;氨氯地平片;吲達(dá)帕胺

臨床上，高血壓、冠心病屬于臨床典型疾病，高齡者是高發(fā)群體。相關(guān)研究[1]指出，大約50%的高血壓患者合并冠心病，使得生活質(zhì)量每況愈下。對(duì)于該類疾病患者，臨床上往往采取保守治療方法，然而單一藥物治療效果差強(qiáng)人意，所以探尋聯(lián)合有效的治療方案尤為必要。鑒于此，本研究選取特定對(duì)象嘗試采用吲達(dá)帕胺+氨氯地平片聯(lián)合治療方法，具體研究過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從我院治療的高血壓合并冠心病病案中抽取80例，均為2018年患者，同意參與研究，并將存在臟器嚴(yán)重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例為48：32，平均年齡為（60.5±1.5）歲。對(duì)于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對(duì)照組與觀察組，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比，兩組患者相關(guān)資料對(duì)比不明顯，不會(huì)干擾本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.2方法

對(duì)照組溫水服用硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000079），30mg/次，1次/次。觀察組溫水服用氨氯地平片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20103342），2.5mg/次，2次/d。同時(shí)，每天早晨加服吲達(dá)帕胺（寧夏康亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051896），1.5mg/次，1次/d。兩組患者均接受一個(gè)月的治療，如果出現(xiàn)心絞痛癥狀，可溫水服用0.25mg硝酸甘油。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

基于血壓控制情況及硝酸甘油使用情況來對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：（1）顯效：DBP下降≤10mmHg，降到正?；蛳陆?0mmHg以上，硝酸甘油用量減少>80%;（2）有效：DBP下降保持在10mmHg，降到正常或降低20mmHg范圍內(nèi)，硝酸甘油用量減少>50%;（3）無效：血壓并未降低，硝酸甘油用量減少<50%，嚴(yán)重者有所提高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以%表示研究要求觀察的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過X2予以有效檢驗(yàn)，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組臨床總有效率為95.0%，對(duì)照組為75.0%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

高血壓是現(xiàn)代人類健康的殺手之一，中老年人為高發(fā)群體，患病后在一定程度上損傷了患者的心、腦、腎等器官，并誘發(fā)各種并發(fā)癥，使得生活質(zhì)量每況愈下，生命岌岌可危。臨床上，冠心病是高血壓典型并發(fā)癥之一，隨著年齡的增長，發(fā)病率增長趨勢明顯。硝苯地平片、吲達(dá)帕胺、氨氯地平片是臨床治療高血

壓合并冠心病的主要藥物，雖然廣泛運(yùn)用于臨床，然而通過長期的臨床實(shí)踐研究，相比于單一藥物，兩種藥物聯(lián)合的效果更加明顯。氨氯地平屬于一種典型的阻滯劑，可有效阻斷鈣離子跨膜同平滑肌細(xì)胞、心肌之間的傳輸渠道，這樣細(xì)胞膜鈣離子則無法進(jìn)入到細(xì)胞中，可有效抑制鈣離子內(nèi)流癥狀的出現(xiàn)，確保血管平滑肌始終保持松弛的狀態(tài)，對(duì)外周動(dòng)脈予以進(jìn)一步擴(kuò)張，從而有效預(yù)防外周血管產(chǎn)生較大的阻力，以此來對(duì)血壓予以有效改善。同時(shí)，氨氯地平還能夠有效強(qiáng)化血管舒張的能力，將冠狀動(dòng)脈予以有效拓展，使得其血流量有明顯的提高，改善心肌缺氧、缺血的癥狀，使得心肌供氧量有所提高，從而進(jìn)一步改善心絞痛的現(xiàn)象。吲噠帕胺是臨床廣泛運(yùn)用的磺胺類利尿劑，鈣拮抗、利尿效果良好，可擴(kuò)張動(dòng)脈與平滑肌，使得外周血管阻力逐漸降低，以此來改善心肌耗氧狀況。同時(shí)吲噠帕胺降壓效果明顯，對(duì)患者心排血量、心率及心律影響較小，也不會(huì)影響腎小球?yàn)V過率、腎血流量。相關(guān)研究[2]指出，服藥后，患者1—2h的血藥濃度達(dá)到高峰，人體可迅速吸收，生物利用度高達(dá)93%，食物影響較小，臨床用藥安全性比較明顯。如果將兩種藥物聯(lián)合服用，可發(fā)揮最大程度的療效，所以，應(yīng)采取吲達(dá)帕胺+氨氯地平治療的方案，可取得顯著的臨床效果。本研究結(jié)果表明，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這一結(jié)論同鄭清元研究結(jié)果[3]相一致，這充分證實(shí)了吲達(dá)帕胺+氨氯地平片聯(lián)合治療方案的臨床價(jià)值，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]方宏勇. 探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（25）：39—40.

[2]商莉麗. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓及血脂水平的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（31）：92—93.

[3]鄭清元. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 大家健康旬刊，2016，10（4）：132—132.