婦科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)

趙莉莉

摘要：目的：對(duì)婦科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行分析闡述。方法：選取2017年8月到2019年10月130例到我院接受婦科治療的患者，隨機(jī)將其劃分為參照組和研究組，每組各65例患者。參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)于患者護(hù)理優(yōu)良率，參照組患者vs研究組患者（76.9% vs 93.8%），P < 0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于患者護(hù)理滿意度，參照組為80.0%，而研究組高達(dá)95.4%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。通過護(hù)理干預(yù)，兩組患者的漢密爾頓焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比差異明顯（P < 0.05）。結(jié)論：在婦科護(hù)理工作中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦科護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理優(yōu)良率;護(hù)理滿意度

Abstract： Objective： To analyze and elaborate the development of high-quality nursing services in gynecological nursing. Methods： One hundred and thirty patients who received gynecological treatment in our hospital from August 2017 to October 2019 were randomly divided into a control group and a research group， with 65 patients in each group. The patients in the control group were given routine nursing， while the patients in the research group were given high-quality nursing interventions. The nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results： For the excellent rate of nursing for patients， the control group patients vs. the research study group patients is 76.9% vs. 93.8%， （P < 0.05）， which was statistically significant. For patient’s nursing satisfaction， the control group was 80.0%， while the research group was as high as 95.4%.， which was statistically significant （P < 0.05）. Through nursing intervention， the difference in Hamilton anxiety score and depression score between the two groups was significant （P < 0.05）. Conclusion： High-quality nursing interventions in gynecological nursing work have significant effects and is worthy of popularization and application in clinical practice.

Keywords： Gynecological nursing; high-quality nursing; excellent nursing rate; nursing satisfaction

一、前言

醫(yī)院中，婦科具有很強(qiáng)的專科特色，患者的病情比較復(fù)雜，并且呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)，其具有很強(qiáng)的隱私性，在治療過程中護(hù)理具有重要的地位，并且護(hù)理方式也逐漸向人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展[1]。由于婦科疾病具有一定的隱私性和特殊性，所以相比于其他患者，婦科患者在護(hù)理時(shí)是有不同的，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)無法滿足患者的多樣化、個(gè)性化需要，護(hù)理效果也不是十分理想，容易產(chǎn)生護(hù)患矛盾。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用很好的提高了護(hù)理的效果，患者滿意度高。本次研究選取2017年8月到2019年10月130例到我院接受婦科治療的患者對(duì)常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

二、資料與方法

（一）一般資料

選取2017年8月到2019年10月130例到我院接受婦科治療的患者。所有患者經(jīng)過診斷為婦科疾病，同時(shí)排除精神、惡性腫瘤等疾病。隨機(jī)將130例患者劃分為參照組和研究組，每組各65例患者。參照組患者中，年齡24～58歲，平均年齡（40.2±13.8）歲。住院時(shí)間9 d～21 d。其中，子宮肌瘤15例，異位妊娠13例，卵巢惡性腫瘤10例，卵巢囊腫12例，子宮內(nèi)膜惡性腫瘤13例，其他2例。研究組患者中，年齡25～57歲，平均年齡（39.7±13.4）歲。住院時(shí)間10 d～22 d。其中，子宮肌瘤16例，異位妊娠12例，卵巢惡性腫瘤14例，卵巢囊腫13例，子宮內(nèi)膜惡性腫瘤9例，其他1例。就兩組患者一般資料對(duì)比，差異不顯著，P > 0.05。

（二）方法

1. 參照組

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，做好巡查工作，結(jié)合患者的病情給予藥物指導(dǎo)和護(hù)理。

2. 研究組

研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)

在醫(yī)院所有護(hù)理人員中，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員人數(shù)要占到9成以上，婦產(chǎn)科中所有住院的患者在治療期間都需要有單獨(dú)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)?？茖W(xué)記錄護(hù)理內(nèi)容，保證護(hù)理文書的精簡(jiǎn)[2]，減少護(hù)理文書中不必要內(nèi)容的出現(xiàn)，護(hù)理文書在書寫時(shí)要控制在半小時(shí)內(nèi)，使護(hù)理人員的工作效率得到提升。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理

在日常護(hù)理中，護(hù)理人員需要科學(xué)的巡視患者病房，幫助患者整體床鋪，保證病房?jī)?nèi)環(huán)境的干凈整潔。同時(shí)控制好病房中的溫度、濕度，放置無害的綠色植物[3]，還可以放置雜質(zhì)書籍等，豐富患者治療過程中的生活。此外，保證患者的睡眠時(shí)間，對(duì)于失眠嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)?shù)慕o予安眠藥物，對(duì)于機(jī)體不適感較強(qiáng)的患者，可以指導(dǎo)其調(diào)整體位，或進(jìn)行放松訓(xùn)練，使其舒適度得到提升。護(hù)理工作中，還需要做好患者的飲食指導(dǎo)工作，對(duì)于一些手術(shù)的患者，在術(shù)后需要食用清淡流質(zhì)食物，并注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使機(jī)體的免疫力得到提升，盡快地康復(fù)出院。

（3）心理護(hù)理

由于婦科疾病具有一定的特殊性，面對(duì)家人朋友等無法說出口，并且由于受到疾病困擾，患者容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒[4]，為此作為護(hù)理人員要積極與患者溝通，鼓勵(lì)患者將自己的煩惱說出來，針對(duì)患者的心理情況給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理上的壓力，對(duì)于術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈的患者，護(hù)理人員可以為其播放音樂、電視劇等，從而幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛，必要時(shí)可以依據(jù)醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物。

（4）?？谱o(hù)理

在?？谱o(hù)理過程中，要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的健康教育，護(hù)理人員及時(shí)清除患者的引流液，避免患者出現(xiàn)感染，指導(dǎo)患者開展功能性訓(xùn)練，使患者盡快地康復(fù)。此外，作為護(hù)理人員在護(hù)理中，要依據(jù)患者的實(shí)際情況制作一些提示卡，這些卡片中要涉及患者日常恢復(fù)中注意的事項(xiàng)[5]，利用這些卡片的提醒實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)患關(guān)系。在健康教育中，要結(jié)合患者的具體病情和身體情況確定合適的內(nèi)容，將專業(yè)化的健康教育內(nèi)容通過通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)出來，使患者能夠更好地理解健康教育的內(nèi)容，并高度配合執(zhí)行。

（5）強(qiáng)化醫(yī)患溝通

在優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，護(hù)士長(zhǎng)要定時(shí)查房，當(dāng)班的護(hù)理人員要巡視患者，及時(shí)幫助患者解決日?；謴?fù)中提出的問題。對(duì)于責(zé)任護(hù)士還要與醫(yī)生有效配合，做好患者的日常檢查工作，與患者良好地溝通，了解其具體情況，明確患者病情變化，發(fā)現(xiàn)問題之后要立即報(bào)告給醫(yī)生，進(jìn)而采取科學(xué)化的方法處理和解決。

（三）觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果、滿意度進(jìn)行分析。護(hù)理效果分為優(yōu)、良、中、差4個(gè)級(jí)別，護(hù)理優(yōu)良率 = （優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%[6]。對(duì)于患者滿意度，采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度 = （非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。同時(shí)，利用漢密爾頓焦慮量表、抑郁量表判斷患者護(hù)理之后的焦慮程度和抑郁程度，分?jǐn)?shù)越高表明患者的焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件作為文章數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，其中（±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)[7]，（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P < 0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）兩組患者護(hù)理效果

護(hù)理之后，參照組患者中達(dá)到優(yōu)良效果的人數(shù)為50例，優(yōu)良率為76.9%，研究組中達(dá)到優(yōu)良效果的有61例，優(yōu)良率為93.8%，二者對(duì)比有顯著差異，P < 0.05。如表1.

（二）兩組患者的護(hù)理滿意度

通過護(hù)理干預(yù)，研究組患者的滿意度為95.4%，明顯高于對(duì)照組80.0%，組間比較有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）如表2.

（三）兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分

通過不同的護(hù)理干預(yù)，兩組患者在漢密爾頓焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分上有明顯的差異，P < 0.05。如表3.

四、討論

在當(dāng)前的女性患者疾病中，婦科疾病是威脅最為嚴(yán)重的，其不僅發(fā)病率高，還存在反復(fù)發(fā)病的情況。之所以出現(xiàn)這種情況，是因?yàn)槿藗儗?duì)于婦科疾病的重視程度不夠，疾病把握不全面，并且生活習(xí)慣不良，造成女性婦科疾病的出現(xiàn)，這會(huì)給患者的工作、生活等帶來很多的不便，如果情況嚴(yán)重甚至?xí){到患者的生命安全。

近些年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院在疾病治療過程中注重護(hù)理工作的開展，并且對(duì)于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量提出了較高的要求。但是在實(shí)際的護(hù)理干預(yù)中，由于婦科疾病患者的人數(shù)多，病情種類復(fù)雜、癥狀表現(xiàn)不同，使得護(hù)理工作面臨著諸多難題，迫切需要一種有效的護(hù)理干預(yù)措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是將患者放在護(hù)理中心位置，結(jié)合患者的生理、心理等情況給予護(hù)理干預(yù)，幫助患者生理疼痛、心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理責(zé)任全方面落實(shí)，注重護(hù)理服務(wù)水平的提升。以患者為中心，就是在思想理念和行為上都將患者放在第一位，并且結(jié)合患者的實(shí)際需要為其提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，減少護(hù)理成本、簡(jiǎn)化護(hù)理流程，使患者獲得優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的醫(yī)療服務(wù)。

在本次研究中，參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理，就護(hù)理優(yōu)良率而言，參照組患者為76.9%，明顯低于研究組患者93.8%，差異明顯，P < 0.05。對(duì)于患者護(hù)理滿意度，參照組vs研究組（80.0% vs 95.4%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。在漢密爾頓焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分方面，兩組患者也有明顯的差異。可見，在婦科護(hù)理工作中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠很好的提高患者的護(hù)理效果，患者的滿意度高，并且能夠改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，讓患者在住院治療過程中保持愉快的心情，能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員，提高治療的依從性。同時(shí)護(hù)理人員定期對(duì)日常護(hù)理的內(nèi)容、方法、結(jié)果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)分析護(hù)理工作中存在的問題，并制定科學(xué)化的處理策略，使臨床婦科護(hù)理工作的質(zhì)量水平得到整體提升。

總而言之，在婦科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠獲得理想的效果，提高患者的護(hù)理滿意度，減少患者不良情緒的出現(xiàn)，是一種值得在臨床中應(yīng)用推廣的方法。

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