平山縣培育引進(jìn)中高端和急需衛(wèi)生人才分析

崔文巧?付平靈?白建濤

摘要：根據(jù)衛(wèi)生人才建設(shè)方面的現(xiàn)狀，總結(jié)實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)，分析正視在衛(wèi)生人才建設(shè)中存在的問題及原因，探索提出衛(wèi)生人才建設(shè)的三個(gè)策略。

關(guān)鍵詞：人才建設(shè);醫(yī)療衛(wèi)生;醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

平山縣地處河北省西部，總面積2648平方公里，轄23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，717個(gè)行政村，總?cè)丝?0萬。平山是全國(guó)著名的革命老區(qū)，西柏坡是五大革命圣地之一。目前，全縣有行政人口的村實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室全覆蓋，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院1所、中醫(yī)院1所、婦幼保健院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23所、民營(yíng)醫(yī)院6所、村衛(wèi)生室和個(gè)體門診803所。全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)1220人，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)286人。

1 發(fā)展現(xiàn)狀

自醫(yī)改以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受到重視。平山縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)也取得一定成績(jī)。

從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看，在基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總編制數(shù)555名，共有正式職工483名。醫(yī)改后我縣基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到一定的優(yōu)化。一是男女性別比例較為均衡。平山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總數(shù)449名，目前在編420名，缺編29名，其中男性189名，占45%，女性231名，占55%。二是大專以上學(xué)歷有一定的比例?；鶎有l(wèi)生人才隊(duì)伍中，本科學(xué)歷20名，占總?cè)藬?shù)的4.76%，大專學(xué)歷152名，占總?cè)藬?shù)的36.2%。大專以上學(xué)歷人數(shù)合計(jì)達(dá)到40.96%，衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)有一定的提升。三是中高級(jí)職稱人員有了一定比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才隊(duì)伍中，高級(jí)職稱1名（副高），占總?cè)藬?shù)的0.2%，中級(jí)職稱55名，占總?cè)藬?shù)的13.1%。

從縣直醫(yī)院看，群眾看病仍以縣直醫(yī)院為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為輔。我縣人民醫(yī)院由政府投資2億建設(shè)新醫(yī)院，占地90畝，建筑面積近5萬平米，醫(yī)療條件大為改善。縣中醫(yī)院也由政府投資4888萬新建病房樓一座，面積10936平米。縣婦幼保健院和原計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站合并打造更加強(qiáng)大的婦幼保健院?？h急救中心設(shè)在民營(yíng)醫(yī)院中山醫(yī)院，該院也正在擴(kuò)建病房樓?？h直各醫(yī)院的硬件建設(shè)有了極大改善。

從人才流向趨勢(shì)看，人才流動(dòng)性不強(qiáng)。衛(wèi)生院人員向縣直醫(yī)院流動(dòng)，人才呈單向流動(dòng)趨勢(shì)。近三年來，縣醫(yī)院從衛(wèi)生院引進(jìn)4人，縣婦幼院從衛(wèi)生院引進(jìn)1人?？h直各醫(yī)院退休67人，辭職1人，除此外，各醫(yī)院均無從上級(jí)醫(yī)院或者衛(wèi)生院引進(jìn)人才。

2 面臨的問題

縣級(jí)醫(yī)院的硬件建設(shè)由于政府重視，各方面條件上了一個(gè)大臺(tái)階，但人才培養(yǎng)緩慢，面臨一些困難和問題。一是中高級(jí)職稱醫(yī)療技術(shù)人才不足?？h直醫(yī)院技術(shù)人員總數(shù)為643人，高級(jí)職稱總?cè)藬?shù)為125人，占比19.4%。中級(jí)職稱總?cè)藬?shù)為273人，占比42.4%。中高級(jí)人才比例偏低。二是高學(xué)歷技術(shù)人才極其短缺。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、中山醫(yī)院這四所規(guī)模較大的縣直醫(yī)院中，縣醫(yī)院研究生學(xué)歷的為9人，中醫(yī)院2人，合計(jì)11人。研究生學(xué)歷僅此占1.7%。三是公衛(wèi)人才不足，導(dǎo)致公衛(wèi)工作開展難度大，與基本醫(yī)療脫節(jié)，“預(yù)防為主”的健康方針難以實(shí)現(xiàn)。

中高端衛(wèi)生技術(shù)人才的短缺造成縣直醫(yī)院治療疑難雜癥水平不高，達(dá)不到“95%的病人在本縣治療”的醫(yī)改要求。

3 原因分析

一是基本條件較差，人才引進(jìn)難。每年縣直各醫(yī)院都會(huì)參加省市召開的人才招聘會(huì)，但效果不明顯。據(jù)某縣直醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)介紹，“我們?nèi)フ衅笗?huì)，有畢業(yè)生詢問工資怎么樣，一聽只有2000千左右，扭頭就走，招不到人”。醫(yī)院有也顧慮，剛畢業(yè)沒有執(zhí)業(yè)證，不能創(chuàng)造效益，如果工資過高，會(huì)導(dǎo)致薪酬系統(tǒng)整個(gè)變動(dòng)。如果不提高，招不到人。至于中高端人才更是無法通過招聘引進(jìn)。二是人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)。一個(gè)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才從畢業(yè)到考證，再到獨(dú)立執(zhí)業(yè)，往往超過十年，這種周期性長(zhǎng)的培養(yǎng)，功夫大效果難顯。三是體制機(jī)制不靈活。縣直公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，在事業(yè)單位分類管理改革當(dāng)中是一個(gè)重要的組成部分。原有編制中，人員不足，不能滿足社會(huì)發(fā)展需要，新的機(jī)制同編辦、人社等部門合作解決，甚至需要政府統(tǒng)籌安排，這增加了改革的難度。

4 解決方法

一是做好退休人員返聘工作。當(dāng)前，財(cái)政投入不足，縣級(jí)醫(yī)院難以引進(jìn)中高端人才，這是現(xiàn)實(shí)。而中高級(jí)人才部分面臨退休。在退休時(shí)仍發(fā)揮余熱是醫(yī)院考慮的重要方面，應(yīng)該對(duì)這些人才加強(qiáng)退休返聘力度，使其繼續(xù)成為醫(yī)院骨干力量。應(yīng)充分發(fā)揮縣直醫(yī)院專家隊(duì)伍和退休專家的技術(shù)力量和優(yōu)勢(shì)，返聘退休醫(yī)生，給予同等待遇，政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。同時(shí)注重選派醫(yī)生跟師學(xué)習(xí)，傳承技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。

二是持之以恒培養(yǎng)人才。按照精細(xì)化管理精準(zhǔn)、細(xì)化的原則，樹立目標(biāo)，從人才分類、培訓(xùn)分層著手，搭建平臺(tái)，建立機(jī)制，制定人才培養(yǎng)和激勵(lì)方案，開展人才分層分類的動(dòng)態(tài)管理，在意識(shí)上、觀念上、態(tài)度上不斷改變，達(dá)到營(yíng)造人才倍出的良好氛圍，不斷完善人才管理體系?？h直醫(yī)院應(yīng)制定中高級(jí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，針對(duì)不同層次的人才提出遠(yuǎn)期和近期目標(biāo)。以中高層次人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，以學(xué)科專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療水平及業(yè)內(nèi)業(yè)外影響力三個(gè)方面提出要求，培育在全縣具有影響力的領(lǐng)軍人才，和在本醫(yī)院內(nèi)具有影響力的骨干人才。應(yīng)該在高級(jí)人才與中級(jí)骨干中建立師帶徒制度，并納入個(gè)人績(jī)效考核中，與收入掛鉤，促進(jìn)人才培養(yǎng)。同時(shí)每年評(píng)選醫(yī)療技術(shù)能手，每年拿出一定經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)院中高級(jí)人才的獎(jiǎng)勵(lì)與激勵(lì)。

三是積極與省市醫(yī)院聯(lián)合，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。不求所有，但求所用，采取多方舉措，支持優(yōu)良醫(yī)療資源下沉，用醫(yī)聯(lián)體制度建設(shè)保證大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員支持縣級(jí)醫(yī)院。在醫(yī)聯(lián)體中由省市上級(jí)醫(yī)院幫扶專家對(duì)縣直醫(yī)院進(jìn)行幫扶，幫扶內(nèi)容包括人才培養(yǎng)、開展門診和手術(shù)等診療活動(dòng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)講座、科研合作、成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)推廣、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等，重點(diǎn)培養(yǎng)中高端人才，提升醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科和薄弱?？萍夹g(shù)能力?？傊懈叨巳瞬排嘤M(jìn)關(guān)系到群眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康問題，我們要以功成不必在我、功成必定有我的精神持之以恒加以解決，不斷滿足人民群眾健康需要。

基金課題：2019年度石家莊市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃立項(xiàng)課題 課題編號(hào)：JJ1923