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    疝氣久拖危害大,手術(shù)治療進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代

    2020-09-10 07:22:44陳小艷
    關(guān)鍵詞:疝氣疝囊腹股溝

    陳小艷

    疝氣是我們常說的“小腸串氣”,不管是大人還是小孩都容易患上這種病癥,從臨床上來說,疝氣多出現(xiàn)在老人和小孩身上,且會(huì)影響到我們的正常生活,而手術(shù)是目前根治疝氣的唯一方法。現(xiàn)目前醫(yī)院在經(jīng)過不斷的專研和技術(shù)提升下,疝氣手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代,不管是手術(shù)的效果,還是后期的恢復(fù)成效都更上一層樓,相比于傳統(tǒng)手術(shù)來說,采用微創(chuàng)手術(shù)方案治療疝氣,所取得的效果比傳統(tǒng)手術(shù)的效果更好,改善了疝氣的整體指標(biāo)。

    1什么是疝氣

    一般來說,疝氣表示人體的某個(gè)器官或是組織,在體內(nèi)出現(xiàn)了移位或間隙的情況,通過先天或后天形成薄弱點(diǎn)或是缺損進(jìn)入到身體另一部位。疝氣的種類很多,常見的有臍疝,腹股溝直疝、斜疝,切口疝等等,而不同的疝氣情況也有不同的誘因,如腹壁疝,一般就是由于咳嗽、噴嚏、用力排便等一系列用力過度的原因,引起腹內(nèi)壓增高,從而迫使腹腔內(nèi)的內(nèi)臟器官通過人體正?;虿徽5娜睋p、孔隙,進(jìn)入到身體另一部位。

    在以前醫(yī)學(xué)不算發(fā)達(dá)的時(shí)候,治療疝氣都是通過傳統(tǒng)手術(shù),患者要承受極大的痛苦,手術(shù)出現(xiàn)的事故也更多,而現(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),疝氣治療已經(jīng)正式進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代,運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)治療疝氣,首先要對(duì)疝氣癥狀及微創(chuàng)手術(shù)有更深的了解。

    2疝氣的臨床表現(xiàn)是什么

    從臨床表現(xiàn)上來說,疝氣較為常見的是腹股溝疝,在腹股溝區(qū)域內(nèi)可以摸到腫塊出現(xiàn),但是在平臥下之后,腫塊會(huì)自行消失,在身體有過度用力的情況時(shí),腫塊又會(huì)出現(xiàn),甚至?xí)S著時(shí)間的增長(zhǎng)而呈變大的趨勢(shì)。引起腫塊的因素主要是腹腔內(nèi)壓力增加,小孩多半是由于哭泣、排便排尿等,而成人出現(xiàn)這種情況多半是由于噴嚏、咳嗽等。這種腫塊一般是由腹腔內(nèi)的內(nèi)臟器官脫離原來的位置,到達(dá)疝氣袋而形成,脫出的器官多以小腸居多,因此疝氣也常被稱為“小腸串氣”,摸起來也是較為柔軟的狀態(tài)。其他器官也會(huì)出現(xiàn)這種脫離現(xiàn)象,例如大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等,而女性出現(xiàn)疝氣,則以卵巢脫出較多。一旦出現(xiàn)疝氣的癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生建議,進(jìn)行疝氣微創(chuàng)手術(shù)。

    3疝氣的危害

    對(duì)于疝氣的癥狀,如果不及時(shí)接受治療,會(huì)對(duì)正常生活造成嚴(yán)重的影響,疝氣危害主要表現(xiàn)在以下幾方面。第一,疝氣會(huì)影響消化系統(tǒng)和發(fā)育系統(tǒng),由于疝氣使下腹部出脹大的情況,易導(dǎo)致疲勞、消化不良、便秘等情況發(fā)生;加上腹股溝疝與生殖系統(tǒng)相鄰,會(huì)對(duì)男性睪丸、前列腺等造成影響,而女性則容易造成不孕癥狀。第二,疝氣久拖不治會(huì)引起疝囊中的腸道或網(wǎng)膜受到擠壓,從而導(dǎo)致發(fā)炎的情況,最終引起腸梗阻、腸壞死等其他疾病。第三,疝氣會(huì)使心理造成嚴(yán)重?fù)p傷,疝氣對(duì)生活和工作都會(huì)帶來不便,甚至周圍人也會(huì)不理解,對(duì)患者帶來極大的心理壓力,嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁。第四,疝氣嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)引起生命危險(xiǎn),由于疝氣經(jīng)常來回移動(dòng),疝囊會(huì)形成反復(fù)摩擦的情況,從而變堅(jiān)韌并且厚實(shí),加上疝氣長(zhǎng)時(shí)間受到身體的刺激,容易導(dǎo)致疝囊粘連的情況,時(shí)間拖得越久,其發(fā)展會(huì)變得更加扭曲,危機(jī)患者的生命安全。

    疝氣的危害是不容小覷的,尤其是疝氣久拖沒有得到有效的治療,嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn),因此,在面對(duì)疝氣病癥時(shí),應(yīng)當(dāng)有正確的認(rèn)識(shí),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

    4疝氣微創(chuàng)手術(shù)怎么做

    疝氣微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,其具有的優(yōu)勢(shì)和成效都更大,而疝氣手術(shù)的具體做法在于以下步驟。第一,在手術(shù)前要做好心理建設(shè),前一天要禁食,對(duì)局部進(jìn)行剪毛和消毒處理;第二,進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要采取麻醉措施,采用5%水合氯醛進(jìn)行全身麻醉,或是腰部進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉,局部進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉,以減輕手術(shù)中的疼痛;第三,將移位的內(nèi)容物放還至腹腔內(nèi),切開疝囊,如果疝囊發(fā)生粘連,在剝離的時(shí)候需要特別注意;第四,如果嵌入的腸管壞死,則將其切除,進(jìn)行腸吻合再送入;第五,進(jìn)行縫合,并且做好術(shù)后的處理措施。

    5疝氣微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

    雖然治療疝氣病癥分藥物治療和手術(shù)治療兩種,但藥物治療只能通過藥物起到緩解作用,目前能夠根治疝氣的最佳方法就是手術(shù)治療,而微創(chuàng)手術(shù)在傳統(tǒng)手術(shù)上又有了更多進(jìn)步,其優(yōu)勢(shì)也是更加顯著的。

    5.1切口小

    相比于傳統(tǒng)手術(shù)來說,疝氣微創(chuàng)手術(shù)最顯著的優(yōu)勢(shì)就在于其切口小,傳統(tǒng)手術(shù)的切口一般在5-7cm,而微創(chuàng)手術(shù)則是三個(gè)小孔的切口,其中一個(gè)是1cm,另外兩個(gè)小孔都是0.5cm,切口更小,痊愈后基本是看不到痕跡的,不會(huì)對(duì)身體外觀造成影響。

    5.2創(chuàng)傷小

    疝氣微創(chuàng)手術(shù)能夠使腹壁結(jié)構(gòu)完整性保存,不會(huì)對(duì)身體造成太大的創(chuàng)傷,相比較來說,傳統(tǒng)疝氣手術(shù)需要打開腹壁皮膚、皮下脂肪組織、肌肉筋膜等,從而進(jìn)行內(nèi)層缺損的修補(bǔ),而微創(chuàng)手術(shù)是通過小孔,直接進(jìn)入缺損區(qū)進(jìn)行修補(bǔ),表面的創(chuàng)傷更小,對(duì)于患者的恢復(fù)和身體都更具優(yōu)勢(shì)。

    5.3疼痛輕

    在進(jìn)行疝氣微創(chuàng)手術(shù)后,其術(shù)后疼痛感也更輕。一般來說,患者在進(jìn)行疝氣手術(shù)后,可分為急性疼痛和慢性疼痛兩種,急性疼痛發(fā)生在術(shù)后三天內(nèi),在24小時(shí)之內(nèi)發(fā)作最為常見,這種情況一般和手術(shù)損傷有關(guān);而慢性疼痛通常在后三天發(fā)生的持續(xù)性疼痛,患者常常出現(xiàn)坐臥不寧,以及股溝神經(jīng)受損等疼痛。而微創(chuàng)手術(shù)能夠極好的避免這一情況發(fā)生,微創(chuàng)手術(shù)切口小,創(chuàng)傷小,因此不會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷,也不容易產(chǎn)生疼痛感。

    5.4恢復(fù)快

    微創(chuàng)手術(shù)相比較傳統(tǒng)手術(shù)來說,其術(shù)后的恢復(fù)程度更快,微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)后患者不會(huì)感到太多的疼痛,一般在6小時(shí)之后即可以進(jìn)行下床,活動(dòng)進(jìn)食也都可以靠自己完成,一兩天則可以出院修養(yǎng)。

    5.5感染率低

    疝氣微創(chuàng)手術(shù)的感染率相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)來說也更低,微創(chuàng)手術(shù)后不容易發(fā)生切口脂肪液化,產(chǎn)生積液等,所以術(shù)后發(fā)生感染率也極低,手術(shù)的成功率更高,不僅如此,由于微創(chuàng)手術(shù)更符合疝修復(fù)原理,所以患者在手術(shù)時(shí),會(huì)感到更加舒適,復(fù)發(fā)率也更低。

    5.6對(duì)復(fù)雜疝進(jìn)行同時(shí)修補(bǔ)

    微創(chuàng)手術(shù)屬于新型手術(shù)方式,其效果和技術(shù)在傳統(tǒng)手術(shù)上都提升很多,對(duì)于較復(fù)雜的疝氣癥狀也能一次性進(jìn)行修補(bǔ),避免患者多次受到手術(shù)損傷,例如單側(cè)腹股溝復(fù)雜疝同時(shí)存在腹股溝直疝、腹股溝斜疝、閉孔疝等,都可以通過一次手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

    6結(jié)論

    對(duì)于疝氣的危害絕不能輕視,更不能放任不管,認(rèn)為疝氣會(huì)自動(dòng)痊愈,疝氣拖得越久其危害也就越大,對(duì)于疝氣這種癥狀,我們也應(yīng)當(dāng)保持一個(gè)良好的心態(tài)和正確的認(rèn)知,現(xiàn)如今的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)越來越發(fā)達(dá),對(duì)于疝氣的根治也越來越有成效,利用微創(chuàng)手術(shù)治療疝氣,是對(duì)健康生活的一種有力保障。

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