預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析

陶玉林 劉東瑜 易榕

【摘要】目的：探討在骨科護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理指引的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象選自我院接受治療的骨科患者，共70例，選取時(shí)間為2019年5月-2020年4月，根據(jù)臨床護(hù)理方式的不同應(yīng)用，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。按照以往常規(guī)護(hù)理路徑，于兩組骨科患者的飲食、用藥、行為各方面分別采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。與對(duì)照組臨床護(hù)理方式存在的不同之處在于，觀察組另外增加預(yù)見性護(hù)理指引。結(jié)果：在兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度的比較上，觀察組對(duì)應(yīng)數(shù)值明顯高于另一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，護(hù)理后的觀察組患者抑郁評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率降低，各項(xiàng)指標(biāo)間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在預(yù)見性護(hù)理指引下，對(duì)骨科患者的心理、安全防護(hù)、生活以及并發(fā)癥的預(yù)防等方面分別采取相應(yīng)的干預(yù)措施，可幫助患者調(diào)整心態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者身體的盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】骨科;預(yù)見性護(hù)理指引;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

前言

伴隨著我國(guó)交通行業(yè)的快速發(fā)展，道路上的行車數(shù)量不斷增加。不過，由于車輛行駛不規(guī)范，交通事故頻繁出現(xiàn)，也是骨科患者的主要致傷原因。受到疾病因素的影響，骨科患者的肢體行為功能受限，無法正常的生活，加上治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者的心理難免會(huì)發(fā)生一系列的變化，繼而會(huì)出現(xiàn)消極、悲觀等負(fù)面情緒，若無法進(jìn)行調(diào)整，極有可能會(huì)影響到治療效果的發(fā)揮，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，不利于患者身體的康復(fù)。為此，在骨科患者臨床護(hù)理中，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者的心理健康，了解患者的護(hù)理需求，制定出科學(xué)、合理的臨床護(hù)理方案，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象選自我院收治的骨科患者，共70例，根據(jù)臨床護(hù)理方式的不同應(yīng)用，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組共包含了21例男性患者、14例女性患者，最小年齡為40歲，年齡上的平均值為（58.26±4.46）歲，存在腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折等疾病類型。對(duì)照組患者男女人數(shù)分別為22例、13例，年齡上的平均值為（59.63±3.62）歲，疾病類型與上一組患者相同。所有患者精神正常、心肝肺等重要臟器健全，從患者年齡、性別等基本信息的比較上來看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理模式用于對(duì)照組，主要涉及到健康知識(shí)宣教、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)、疾病監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理服務(wù)[1]。

在對(duì)觀察組患者臨床護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容同上，另外增加使用預(yù)見性護(hù)理指引。首先，對(duì)所有骨科患者的臨床資料進(jìn)行整理，觀察患者的臨床癥狀，在與患者交談中，對(duì)患者的心理狀態(tài)以及疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)性的制定臨床護(hù)理方案。此外，通過對(duì)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)護(hù)理工作中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，提前采取相應(yīng)的防范措施。其次，因疾病、家庭經(jīng)濟(jì)壓力等因素的影響，骨科患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)悲觀、消極等負(fù)面情緒，心理健康受到損害。為此，護(hù)理人員應(yīng)加大患者心理上的干預(yù)力度，主動(dòng)尋找話題與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的主訴，對(duì)于患者的擔(dān)憂表示理解，努力開導(dǎo)，使其早日從悲觀的世界中走出。其次，做好安全防護(hù)工作?？紤]到骨科患者的肢體功能受限，易出現(xiàn)墜床、跌倒等意外事故。為此，護(hù)理人員應(yīng)采取有效的安全防護(hù)措施，如：增設(shè)防護(hù)欄、鋪設(shè)防滑地板、及時(shí)排除地面積水等，為患者創(chuàng)造出一個(gè)良好的住院環(huán)境，提高患者的住房舒適度，降低安全事件的發(fā)生概率。最后，在患者的生活方面，護(hù)理人員需對(duì)患者的飲食、作息時(shí)間進(jìn)行有效的指導(dǎo)，糾正患者存在的不良生活習(xí)慣。待患者的病情趨于穩(wěn)定，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，在條件允許的情況下，開展功能康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡快恢復(fù)健康。需要注意的是，在活動(dòng)項(xiàng)目開展過程中，應(yīng)耐心指導(dǎo)患者相關(guān)動(dòng)作要領(lǐng)，告知患者正確鍛煉的重要性，提高患者的自我管理意識(shí)，能夠按照護(hù)理人員的叮囑，完成各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。最后，做好并發(fā)癥的預(yù)防及治療工作，定時(shí)協(xié)助患者翻身，清潔患者的皮膚，保持好患者的個(gè)人衛(wèi)生[2]。

1.3觀察指標(biāo)

合理應(yīng)用ADL、HAMD評(píng)分量表，完成患者生活質(zhì)量、抑郁程度的評(píng)估。對(duì)患者的護(hù)理滿意度展開調(diào)查，總分為100分，高于90分視為滿意，反之為不滿意。在兩組患者護(hù)理期間，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥人數(shù)，計(jì)算概率值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)的整理由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成，（x±s）為計(jì)量單位，%為計(jì)數(shù)單位，前者使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，后者使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者ADL評(píng)分、HAMD評(píng)分、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率各項(xiàng)指標(biāo)的比較上來看，觀察組患者的整體護(hù)理效果較好，指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1.

3 討論

車禍、高空墜落、砸傷是骨科患者的主要致傷原因，疾病發(fā)生比較突然，并且患者的身體需承受著不同程度的疼痛，加上肢體活動(dòng)受限，對(duì)患者的精神和身體帶來了雙重打擊[3]。近年來，伴隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的逐漸健全，臨床護(hù)理在醫(yī)療工作中所占據(jù)的地位越來越高，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也提出了更為嚴(yán)格的要求。預(yù)見性護(hù)理指引是指在明確了解患者疾病情況、心理狀態(tài)等情況下，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，主要涉及在患者的心理、安全防護(hù)、生活指導(dǎo)等方面，遵循了“患者為中心”的護(hù)理原則，可改善患者的負(fù)面情緒，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，有利于患者身體的盡快康復(fù)。

在本次研究當(dāng)中，不論是患者的ADL評(píng)分還是護(hù)理滿意度，觀察組占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，在HAMD評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率的比較上，觀察組對(duì)應(yīng)數(shù)值明顯低于另一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在骨科患者臨床護(hù)理中，預(yù)見性護(hù)理指引的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣與采納[4]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]羅虹.骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（04）：155-156.

[3]文燕.骨科護(hù)士崗位管理對(duì)下肢深靜脈血栓形成護(hù)理預(yù)防技能的影響[J].血栓與止血學(xué)，2017，23（05）：855-857.

[4]陳學(xué)蘭，周憶蘭.骨科護(hù)理中存在的安全隱患及采取的有效防范對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（97）：187+191.