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    專項(xiàng)護(hù)理在重癥肺炎合并急性肺損傷患者的實(shí)施與效果觀察

    2020-09-10 03:24:49薛婷婷
    康頤 2020年5期
    關(guān)鍵詞:急性肺損傷重癥肺炎臨床效果

    薛婷婷

    【摘要】目的:為重癥肺炎合并急性肺損傷患者提供專項(xiàng)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法:本次研究篩選患者的時(shí)間段控制在2018年9月至2019年11月,在對(duì)本時(shí)期到我院接受治療的重癥肺炎合并急性肺損傷患者為106例。開展研究之前,研究設(shè)計(jì)中共設(shè)計(jì)兩個(gè)不同的小組,以此為基礎(chǔ),根據(jù)患者的分組情況來對(duì)其護(hù)理方案進(jìn)行制定,通過這樣的方式來對(duì)不同小組組間護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:在選擇專項(xiàng)護(hù)理作為觀察組中患者的護(hù)理方式的基礎(chǔ)上,在氣管插管率、人工氣道使用時(shí)間、住院時(shí)間以及治愈率等指標(biāo)對(duì)比結(jié)果上,觀察組中患者均具有優(yōu)勢(shì),兩組之間的組間差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:臨床上治療重癥肺炎合并急性肺損傷患者時(shí),護(hù)理人員根據(jù)患者情況來開展專項(xiàng)護(hù)理,能夠縮短患者的住院時(shí)間,促進(jìn)患者康復(fù),因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

    【關(guān)鍵詞】專項(xiàng)護(hù)理;重癥肺炎;急性肺損傷;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)05-0-01

    在臨床中,重癥肺炎是一種較為常見的呼吸道疾病,患者在發(fā)病后,很容易出現(xiàn)急性肺損傷,進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥,對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生非常巨大的影響。由于對(duì)重癥肺炎合并呼吸窘迫患者治療較為困難,死亡率也相對(duì)較高,護(hù)理人員需要結(jié)合患者癥狀來及早開展救治,以此來更好的保證患者的安全。筆者在本文中針對(duì)專項(xiàng)護(hù)理在重癥肺炎合并急性肺損傷患者護(hù)理過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究的時(shí)間段控制在2018年9月至2019年11月之間,在對(duì)患者進(jìn)行篩選時(shí),保證所有患者的臨床診斷均符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)患者出現(xiàn)了急性肺損傷。在此基礎(chǔ)上,對(duì)存在心血管疾病、慢性呼吸衰竭或者癌癥晚期的患者進(jìn)行排除?;颊叩姆纸M方式選擇為1:1隨機(jī)平分,采用雙盲法來保證兩個(gè)小組間患者數(shù)量沒有區(qū)別。開展研究前,對(duì)所有患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)結(jié)果為患者男女比例為79:27,患者的年齡范圍為46歲至74歲,對(duì)患者的平均年齡進(jìn)行計(jì)算后,患者平均年齡為(56.3±4.7)歲。

    1.2方法

    在為患者提供治療服務(wù)時(shí),本次研究之中的所有患者均接受常規(guī)抗感染治療,護(hù)理人員需要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持、臟器監(jiān)護(hù)以及水電解質(zhì)平衡的維持。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組護(hù)理人員需要為患者提供常規(guī)肺部護(hù)理,在開展護(hù)理服務(wù)的過程中更多的鼓勵(lì)患者咳嗽,并為患者進(jìn)行叩背和協(xié)助排痰等護(hù)理服務(wù),除此之外,對(duì)照組護(hù)理人員還需要結(jié)合患者情況來開展氧氣吸入以及超聲霧化吸入等措施。觀察組護(hù)理人員則需要為患者開展專項(xiàng)護(hù)理,具體的護(hù)理措施可以歸納為一下幾個(gè)方面:①護(hù)理人員需要持續(xù)性給予加濕加溫面罩氧氣吸入,通過這樣的形式來對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行保證,在必要的情況下,護(hù)理人員需要給予患者文丘里呼吸面罩給氧,保證患者的安全。②在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),護(hù)理人員可以選擇沐舒坦、地塞米松來給予患者高霧量吸入,通過這樣的方式來對(duì)患者的呼吸道分泌物進(jìn)行稀釋,避免患者肺部出現(xiàn)過度的炎性滲出。③護(hù)理人員應(yīng)在開展護(hù)理時(shí),為患者提供體位引流、振動(dòng)排痰以及吸痰等操作,在保證患者生命體征平穩(wěn)的情況下,采用影像學(xué)檢查以及聽診器檢查等方式,確定合理的引流體位,如果患者處于昏迷狀態(tài)或者無力咳痰情況,則需要積極開展吸痰護(hù)理。④重癥肺炎合并急性肺部損傷患者很容易出現(xiàn)高熱、抵抗力下降以及抗菌藥物使用等問題,因此患者出現(xiàn)口腔菌群失調(diào)的可能性大幅度提升,為此,護(hù)理人員需要強(qiáng)化口鼻護(hù)理,使用鹽水棉簽來對(duì)患者口鼻腔進(jìn)行清理,以此來避免患者出現(xiàn)感染等問題。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n(%)以及(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者護(hù)理情況對(duì)比

    2.2兩組患者的治愈率對(duì)比

    3 討論

    在臨床治療的過程中,重癥肺炎患者屬于嚴(yán)重肺部炎癥性疾病,由于患者病情發(fā)展較為迅速,因此經(jīng)常導(dǎo)致急性肺損傷或者其他臟器衰竭等問題。在這樣的情況下,一旦患者沒能得到及時(shí)有效的治療,不但會(huì)對(duì)其日常生活產(chǎn)生較大的影響,同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生較大的威脅。在臨床護(hù)理的過程中,護(hù)理人員通過開展專項(xiàng)護(hù)理的服務(wù)模式,可以更好的保證患者處于黏膜濕潤(rùn),同時(shí)促進(jìn)患者的痰液排出,因此其可以有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn),觀察組患者在接受 專項(xiàng)護(hù)理之后,相較于對(duì)照組患者的護(hù)理效果,觀察組患者的氣管插管率、人工氣道使用時(shí)間、住院時(shí)間以及治愈率等指標(biāo)都明顯更好(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,在臨床開展重癥肺炎合并急性肺損傷患者護(hù)理的過程中,護(hù)理人員通過選擇專項(xiàng)護(hù)理作為護(hù)理服務(wù)的模式,可以很好的對(duì)患者的氣管插管率以及人工氣道使用時(shí)間進(jìn)行控制,以此來縮短患者住院時(shí)間,除此之外,專項(xiàng)護(hù)理還可以有效的提升患者的治愈率,保證患者的治療安全,因此值得大力推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]翟繼梅. 綜合性護(hù)理干預(yù)在肺炎急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣治療中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(38):309-310.

    [2]付軼,鄔藝淵,李曉茜,蘇舟. 重癥肺炎合并急性呼吸衰竭患者雙水平正壓通氣療法應(yīng)用觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(82):63-64.

    [3]鄒燕瓊,向迎春. 循證護(hù)理在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(02):29-31+38.

    [4]熊文珍.ICU重癥肺炎患者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理的效果及對(duì)VAP發(fā)生的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(11):2084-2086.

    [5]鄭桃花,葉向紅,彭南海,李維勤.肺部加強(qiáng)護(hù)理在重癥急性胰腺炎合并急性肺損傷患者中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008(04):4-6.

    作者單位:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,河南鄭州? 45000

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