專項(xiàng)護(hù)理在重癥肺炎合并急性肺損傷患者的實(shí)施與效果觀察

薛婷婷

【摘要】目的：為重癥肺炎合并急性肺損傷患者提供專項(xiàng)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：本次研究篩選患者的時(shí)間段控制在2018年9月至2019年11月，在對(duì)本時(shí)期到我院接受治療的重癥肺炎合并急性肺損傷患者為106例。開展研究之前，研究設(shè)計(jì)中共設(shè)計(jì)兩個(gè)不同的小組，以此為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的分組情況來對(duì)其護(hù)理方案進(jìn)行制定，通過這樣的方式來對(duì)不同小組組間護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在選擇專項(xiàng)護(hù)理作為觀察組中患者的護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，在氣管插管率、人工氣道使用時(shí)間、住院時(shí)間以及治愈率等指標(biāo)對(duì)比結(jié)果上，觀察組中患者均具有優(yōu)勢(shì)，兩組之間的組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上治療重癥肺炎合并急性肺損傷患者時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者情況來開展專項(xiàng)護(hù)理，能夠縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】專項(xiàng)護(hù)理;重癥肺炎;急性肺損傷;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

在臨床中，重癥肺炎是一種較為常見的呼吸道疾病，患者在發(fā)病后，很容易出現(xiàn)急性肺損傷，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生非常巨大的影響。由于對(duì)重癥肺炎合并呼吸窘迫患者治療較為困難，死亡率也相對(duì)較高，護(hù)理人員需要結(jié)合患者癥狀來及早開展救治，以此來更好的保證患者的安全。筆者在本文中針對(duì)專項(xiàng)護(hù)理在重癥肺炎合并急性肺損傷患者護(hù)理過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時(shí)間段控制在2018年9月至2019年11月之間，在對(duì)患者進(jìn)行篩選時(shí)，保證所有患者的臨床診斷均符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患者出現(xiàn)了急性肺損傷。在此基礎(chǔ)上，對(duì)存在心血管疾病、慢性呼吸衰竭或者癌癥晚期的患者進(jìn)行排除?；颊叩姆纸M方式選擇為1：1隨機(jī)平分，采用雙盲法來保證兩個(gè)小組間患者數(shù)量沒有區(qū)別。開展研究前，對(duì)所有患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為患者男女比例為79：27，患者的年齡范圍為46歲至74歲，對(duì)患者的平均年齡進(jìn)行計(jì)算后，患者平均年齡為（56.3±4.7）歲。

1.2方法

在為患者提供治療服務(wù)時(shí)，本次研究之中的所有患者均接受常規(guī)抗感染治療，護(hù)理人員需要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持、臟器監(jiān)護(hù)以及水電解質(zhì)平衡的維持。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組護(hù)理人員需要為患者提供常規(guī)肺部護(hù)理，在開展護(hù)理服務(wù)的過程中更多的鼓勵(lì)患者咳嗽，并為患者進(jìn)行叩背和協(xié)助排痰等護(hù)理服務(wù)，除此之外，對(duì)照組護(hù)理人員還需要結(jié)合患者情況來開展氧氣吸入以及超聲霧化吸入等措施。觀察組護(hù)理人員則需要為患者開展專項(xiàng)護(hù)理，具體的護(hù)理措施可以歸納為一下幾個(gè)方面：①護(hù)理人員需要持續(xù)性給予加濕加溫面罩氧氣吸入，通過這樣的形式來對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行保證，在必要的情況下，護(hù)理人員需要給予患者文丘里呼吸面罩給氧，保證患者的安全。②在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員可以選擇沐舒坦、地塞米松來給予患者高霧量吸入，通過這樣的方式來對(duì)患者的呼吸道分泌物進(jìn)行稀釋，避免患者肺部出現(xiàn)過度的炎性滲出。③護(hù)理人員應(yīng)在開展護(hù)理時(shí)，為患者提供體位引流、振動(dòng)排痰以及吸痰等操作，在保證患者生命體征平穩(wěn)的情況下，采用影像學(xué)檢查以及聽診器檢查等方式，確定合理的引流體位，如果患者處于昏迷狀態(tài)或者無力咳痰情況，則需要積極開展吸痰護(hù)理。④重癥肺炎合并急性肺部損傷患者很容易出現(xiàn)高熱、抵抗力下降以及抗菌藥物使用等問題，因此患者出現(xiàn)口腔菌群失調(diào)的可能性大幅度提升，為此，護(hù)理人員需要強(qiáng)化口鼻護(hù)理，使用鹽水棉簽來對(duì)患者口鼻腔進(jìn)行清理，以此來避免患者出現(xiàn)感染等問題。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理情況對(duì)比

2.2兩組患者的治愈率對(duì)比

3 討論

在臨床治療的過程中，重癥肺炎患者屬于嚴(yán)重肺部炎癥性疾病，由于患者病情發(fā)展較為迅速，因此經(jīng)常導(dǎo)致急性肺損傷或者其他臟器衰竭等問題。在這樣的情況下，一旦患者沒能得到及時(shí)有效的治療，不但會(huì)對(duì)其日常生活產(chǎn)生較大的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生較大的威脅。在臨床護(hù)理的過程中，護(hù)理人員通過開展專項(xiàng)護(hù)理的服務(wù)模式，可以更好的保證患者處于黏膜濕潤(rùn)，同時(shí)促進(jìn)患者的痰液排出，因此其可以有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受 專項(xiàng)護(hù)理之后，相較于對(duì)照組患者的護(hù)理效果，觀察組患者的氣管插管率、人工氣道使用時(shí)間、住院時(shí)間以及治愈率等指標(biāo)都明顯更好（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床開展重癥肺炎合并急性肺損傷患者護(hù)理的過程中，護(hù)理人員通過選擇專項(xiàng)護(hù)理作為護(hù)理服務(wù)的模式，可以很好的對(duì)患者的氣管插管率以及人工氣道使用時(shí)間進(jìn)行控制，以此來縮短患者住院時(shí)間，除此之外，專項(xiàng)護(hù)理還可以有效的提升患者的治愈率，保證患者的治療安全，因此值得大力推廣。

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作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州? 45000