老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護理體會

楊曉青

【摘要】目的：老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護理體會分析。方法：選取2018年7月至2019年7月收治的90例慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的老年患者，將其按照簡單隨機化法分為對照組和觀察組，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用綜合護理，比較護理前后兩組FEV1、FEV1/FVC及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組護理后FEV1、FEV1/FVC高于對照組，且觀察組護理后生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸應(yīng)用綜合護理不僅能改善患者的生活質(zhì)量，還能盡快恢復(fù)其呼吸功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢阻塞;肺氣腫;自發(fā)性氣胸;綜合護理;生活質(zhì)量;呼吸功能

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B

慢性阻塞性肺氣腫在臨床中很常見，其主要發(fā)生于老年人群中，其本身機體功能在不斷退化，再加上其易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，這會對其呼吸功能造成嚴(yán)重的影響，甚至是危及患者的生命，所以及時治療很關(guān)鍵，但由于其病情復(fù)雜，為有效加強其治療效果對其應(yīng)用相應(yīng)的護理措施是有必要的[1]。本次研究主要對老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護理體會分析。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取2018年7月至2019年7月收治的90例慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的老年患者，將其按照簡單隨機化法分為對照組和觀察組，每組45例，其中對照組男性29例，女性16例，年齡64-75歲，平均年齡（68.5±4.6）歲，觀察組男性30例，女性15例，年齡65-75歲，平均年齡（68.3±4.2）歲，經(jīng)過對比兩組一般資料顯示無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，依醫(yī)院規(guī)定提供基礎(chǔ)護理。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用綜合護理，內(nèi)容有：（1）詳細(xì)向患者講解疾病的相關(guān)知識，由于患者年齡較大身體各機能在不斷退化，護理人員與患者溝通時要用通俗易懂的語言且耐心傾聽其需求，對于受病情影響產(chǎn)生不良情緒的患者，護理人員應(yīng)加強與其溝通，有針對性的實施子那里疏導(dǎo)以改善其不良情緒，同時應(yīng)鼓勵患者積極面對，加強其治療的信心，進而提高其治療及護理的依從性。（2）結(jié)合患者的病情情況對其飲食進行合理的規(guī)劃，提醒患者盡可能多吃富含多種營養(yǎng)的食物，禁止食用刺激性食物，并且告知患者藥物治療的作用及重要性，促使患者能按時且自覺服藥，注意觀察其反應(yīng)，一旦有異常情況出現(xiàn)應(yīng)立即告知醫(yī)生并協(xié)助其進行救治。（3）對于咳嗽、咳痰的患者給予其相應(yīng)的藥物并叮囑患者要多喝水，避免水分流失，對于呼吸困難的患者可以給予其高流量氧氣，另外指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，有效改善其通氣功能，時間控制在15min左右。

1.3評價指標(biāo)

（1）比較兩組一秒用力呼氣容積（FEV1）、第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）。（2）采用生活質(zhì)量評定量表（SF-36）對其生活質(zhì)量進行評估，主要包括一般精神狀態(tài)、生理職能、社會功能、軀體疼痛等8項內(nèi)容，總分100分，評分越高患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用SPSS22.0，計量資料：（x±s），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理前后FEV1、FEV1/FVC對比

觀察組護理后FEV1、FEV1/FVC高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組護理前后生活質(zhì)量評分對比

觀察組護理后生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫具有較高的發(fā)病率，其會對患者的肺部造成較大影響進大大降低其生活質(zhì)量，對于并發(fā)癥自發(fā)性氣胸的患者其在老年人中發(fā)病率較高，而近年來人口老齡化速度的不斷提升，促使該類疾病的患者越來越多，臨床主要對其應(yīng)用手術(shù)治療為主，為有效改善其癥狀，加強患者的治療效果，護理措施是不可缺少的，其對患者的預(yù)后有重要作用[2-3]。

以往臨床應(yīng)用的常規(guī)護理雖有效果，但并不是很理想，而隨著護理模式的不斷更新，綜合護理被廣泛應(yīng)用于臨床患者的護理工作中，其有較好的作用效果。綜合護理是以患者為中心，結(jié)合其實際病情實施全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)以加強治療效果。護理過程中護理人員會向患者普及疾病的相關(guān)知識，評估其心理狀態(tài)后有針對性的實施心疏導(dǎo)，緩解其不良情緒的同時促使其能積極配合治療及護理[4]。針對患者的病情對其飲食進行合理指導(dǎo)，增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，通過講解藥物的作用及重要性督促患者能按時服用藥物，以改善其生活質(zhì)量[5]。本次研究結(jié)果顯示觀察組護理后FEV1、FEV1/FVC高于對照組，且觀察組護理后生活質(zhì)量評分高于對照組，由此看來與常規(guī)護理對比，綜合護理在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者的護理中有較好作用。

綜上所述，老年慢阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸應(yīng)用綜合護理不僅能改善患者的生活質(zhì)量，還能盡快恢復(fù)其呼吸功能，值得推廣

參考文獻：

[1]張淑芳.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護理探討[J].中外女性健康研究，2019，46（05）：110-175.

[2]高晨慧，周冬霞.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的有效護理措施研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（36）：5203-5204.

[3]湯枚華.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者的護理[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：179-180.

[4]趙川麗.綜合性肺康復(fù)護理在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（03）：53-55.

[5]白靜.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床護理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（07）：182-229.