糖尿病合并子宮肌瘤臨床治療研究

路宜芹 陳玲 厲磊

[摘要] 目的 研究糖尿病合并子宮肌瘤臨床治療。方法 選擇2016年7月—2017年9月來(lái)該院就診的120例糖尿病合并子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，依照就診順序，分成兩組，每組60例。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)性臨床治療法，觀察組接受有針對(duì)性的臨床治療。分析兩組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生率及臨床治療前后的血糖值指標(biāo)變化情況。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、臨床治療前后的血糖值指標(biāo)變化情況，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于接受臨床治療的患有糖尿病合并子宮肌瘤病的患者，開(kāi)展有針對(duì)性的臨床治療方案，能提升患者的臨床治療效果，改善生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效控制患者的血糖值變化情況，促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，值得進(jìn)一步推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。缓喜?；子宮肌瘤；臨床治療；研究

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（a）-0017-02

糖尿?。╠iabetes mellitus；DM）屬于以高血糖為基本特征的一類代謝性病癥[1]。子宮肌瘤（Hysteromyoma），又稱之為纖維性肌瘤或子宮的纖維瘤，為女性生殖器官當(dāng)中較為常見(jiàn)的一類良性腫瘤病癥[2]。子宮肌瘤，它主要是子宮的平滑肌性細(xì)胞出現(xiàn)增生情況所誘發(fā)的，常見(jiàn)的臨床癥狀包括腹部包塊、子宮出血、壓迫、白帶增多、疼痛 、流產(chǎn)、不孕、紅細(xì)胞增多、貧血等[3]。而糖尿病合并子宮肌瘤，其臨床癥狀變現(xiàn)更具復(fù)雜性，增加了臨床治療的難度性。那么，為了能夠研究出糖尿病合并子宮肌瘤病癥最佳的臨床治療方案，結(jié)合實(shí)際情況，該文擇取2016年7月—2017年9月該院收治的120例糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者均患有子宮肌瘤病癥，對(duì)部分患者開(kāi)展了針對(duì)性的臨床治療方案，得出心得，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的120例糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者均為伴有子宮肌瘤病癥。其中對(duì)照組患者年齡為30～52歲，平均年齡（48.2±2.1）歲；觀察組患者的年齡為34～55歲，平均年齡（49.7±2.3）歲。兩組患者以及家屬對(duì)該次實(shí)驗(yàn)知情同意，同時(shí)簽署了《知情同意書》?，F(xiàn)將患者隨機(jī)平均分為兩組，每組60例。兩組患者基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

針對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)性的臨床治療；針對(duì)觀察組患者開(kāi)展有針對(duì)性的臨床治療方案，具體方法如下：①術(shù)前：對(duì)患者的血糖值予以密切地監(jiān)測(cè)，將患者的空腹血糖控制在<8.0 mmol/L范圍內(nèi)，三餐過(guò)后2 h的血糖值則控制在<10 mmol/L范圍內(nèi)，以防止手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的糖尿病病癥產(chǎn)生刺激作用，以至于患者的病情逐漸惡化。②手術(shù)當(dāng)日清晨：對(duì)患者的空腹血糖值進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)，在確定患者各項(xiàng)指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)后準(zhǔn)備手術(shù)，針對(duì)患者的子宮肌瘤予以切除處理。如果患者的手術(shù)難度相對(duì)較小，則手術(shù)時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制在<2 h以內(nèi)，以防止手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以至于患者的血糖值出現(xiàn)升高情況。在手術(shù)期間，可不對(duì)患者進(jìn)行胰島素的注射，對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)予以密切監(jiān)測(cè)；而如果患者的手術(shù)難度相對(duì)較大，則手術(shù)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，需對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液。在使用葡萄糖注射液時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)4 g/U的比例來(lái)進(jìn)行胰島素實(shí)際用量的調(diào)整，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征情況予以密切監(jiān)測(cè)。③術(shù)后：對(duì)患者的血糖值進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)測(cè)，確保每隔2～4 h左右進(jìn)行1次測(cè)定，并予以詳細(xì)記錄，可適當(dāng)使用定量的胰島素，待患者的血糖值處于穩(wěn)定狀態(tài)后可將監(jiān)測(cè)時(shí)間更改為1～3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達(dá)標(biāo)率情況。②對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況。③對(duì)比兩組患者臨床治療前后的血糖值指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t值檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者切口I期的愈合率及血糖控制的達(dá)標(biāo)率情況

通過(guò)對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出觀察組切口I期的愈合率及血糖控制的達(dá)標(biāo)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況

通過(guò)對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率情況明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者治療前后的血糖值指標(biāo)變化情況

通過(guò)對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出相比于對(duì)照組，觀察組患者臨床治療前后的糖代謝指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

糖尿病為內(nèi)科臨床上的常見(jiàn)病癥之一，該病癥的臨床表現(xiàn)為：多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無(wú)力、肥胖等[4]。子宮肌瘤，則屬于婦科臨床上的常見(jiàn)病癥之一[5]。兩類病癥所產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率都相對(duì)較高，而從目前醫(yī)學(xué)臨床上發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病合并子宮肌瘤的患者相對(duì)較多。在一定程度上，糖尿病合并子宮肌瘤的疾病，具有較大的復(fù)雜性，兩類病癥之間的關(guān)聯(lián)性相對(duì)較為密切[6]。同時(shí)，在進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)治療過(guò)程中，患者極易受麻醉等各方面手術(shù)治療的刺激，而出現(xiàn)血糖驟燃升高的情況，不僅會(huì)影響患者的子宮肌瘤手術(shù)治療效果，且還會(huì)導(dǎo)致患者的糖尿病病情逐漸加重[7]。常規(guī)性的臨床治療方法，通常只是單純的針對(duì)子宮肌瘤病癥來(lái)開(kāi)展手術(shù)治療，往往不能夠?qū)颊叩奶悄虿〔“Y予以密切的監(jiān)測(cè)，患者常常在子宮肌瘤手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)血糖值及各項(xiàng)指標(biāo)逐漸升高的情況，甚至危及到患者的生命[8]。經(jīng)過(guò)該次研究表明在患有糖尿病病癥的子宮肌瘤手術(shù)治療期間，通過(guò)有針對(duì)性臨床治療方案的有效實(shí)施，不僅能夠密切監(jiān)測(cè)患者的血糖值及生命體征變化情況，還能夠依據(jù)患者實(shí)際的病情變化情況，有效地控制手術(shù)時(shí)間，以降低患者在長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)血糖值驟燃升高的可能性。同時(shí)，也降低了患者術(shù)后發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的幾率，控制住患者的糖尿病病癥。此外，通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后的血糖值指標(biāo)變化情況比較，可明顯得出接受有針性臨床治療方案的觀察組患者，它的各項(xiàng)血糖值指標(biāo)都明顯優(yōu)于接受常規(guī)性臨床治療的對(duì)照組，足以證明針對(duì)糖尿病合并子宮肌瘤的患者，開(kāi)展有針對(duì)性的臨床治療方案，不僅能夠提升患者子宮肌瘤手術(shù)治療的效果，還能夠?qū)颊叩难侵底兓闆r起到良好的抑制作用，控制住患者的糖尿病病情。因而，針對(duì)糖尿病合并子宮肌瘤患者，開(kāi)展有針對(duì)性的臨床治療方案，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2018-03-09）