心理護(hù)理和健康教育對(duì)老年眼科手術(shù)患者的影響分析

趙勇選

【摘要】目的：研究分析心理護(hù)理和健康教育對(duì)老年眼科手術(shù)患者的影響。方法：收治我院于2019年5月～2020年5月就診的82例行老年眼科手術(shù)治療患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組中患者各41例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理與健康教育，比較兩組患者經(jīng)護(hù)理后的影響。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)有明顯改善，觀察組患者SAS焦慮、SDS抑郁評(píng)分更低于對(duì)照組，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)行老年眼科手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理與健康教育，可明顯改善患者負(fù)性心理，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;健康教育;老年;眼科手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

老年人隨著自身年齡增長(zhǎng)，其身體機(jī)能逐漸退化，各類疾病發(fā)生逐年增多;白內(nèi)障、老年黃斑變性、青光眼等都是老年常見眼病，致使視力受影響，對(duì)患者日常生活都造成不便[1]。手術(shù)作為主要治療方式，部分患者在圍手術(shù)期受病情或術(shù)后不良反應(yīng)影響，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，在心理上極易產(chǎn)生不良情緒，影響治療配合度及手術(shù)預(yù)后效果。本次研究對(duì)我院老年眼科手術(shù)治療患者展開心理護(hù)理與健康教育的效果進(jìn)行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治我院于2019年5月～2020年5月就診的82例行老年眼科手術(shù)治療患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組中患者各41例;對(duì)照組患者男24例、女17例，年齡60～72歲，平均年齡（66.0±6.0）歲。觀察組患者男25例、女16例，年齡62～71歲，平均年齡（66.5±4.5）歲。組間患者性別、年齡及病癥分型等臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比分析差異不大，P>0.05，符合對(duì)比要求。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理與健康教育，①心理護(hù)理 手術(shù)治療前加強(qiáng)與患者溝通，說(shuō)明眼部疾病具體病因、手術(shù)治療方案、手術(shù)效果及術(shù)中配合事項(xiàng)，對(duì)患者情緒進(jìn)行安撫，引導(dǎo)其傾訴內(nèi)心護(hù)理訴求，并給予肯定和鼓勵(lì)。交流中注意態(tài)度和藹可親，可多運(yùn)用“請(qǐng)放心”等詞語(yǔ)，或通過(guò)肢體撫觸方患者感到安心。同時(shí)協(xié)同家屬給予其社會(huì)與家庭支持，營(yíng)造良好就醫(yī)氛圍，以情緒轉(zhuǎn)移法或心理暗示法幫助患者保持積極、放心心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。術(shù)后在患者清醒后，及時(shí)告知手術(shù)完成情況，以免患者擔(dān)心。②健康教育 術(shù)前為患者及家屬發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，對(duì)其提出的疑問(wèn)耐心解答，并告知患者避免用手揉搓眼睛，避免眼球被壓迫，繼而引發(fā)炎癥反應(yīng);在手術(shù)當(dāng)日早上注意進(jìn)食避免過(guò)飽，以清淡及易消化食物為主，例如新鮮蔬菜、水果等，以免術(shù)中出現(xiàn)嘔吐情況。同時(shí)說(shuō)明術(shù)中若出現(xiàn)疼痛或其他不適感，需及時(shí)告知醫(yī)師，避免隨意活動(dòng)致眼壓增高。術(shù)后24h叮囑患者保持臥床休息，減少頭部活動(dòng)，以免眼內(nèi)創(chuàng)口出血;術(shù)后36h根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行床上或床下活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。在進(jìn)食過(guò)程中避免食用過(guò)硬或咀嚼費(fèi)力食物，以免用力咀嚼致創(chuàng)口裂開。最后在患者出院時(shí)介紹藥物服用方式及服用量，告知其定時(shí)定量用藥對(duì)眼部恢復(fù)的重要性，叮囑患者日常生活中做好眼部保護(hù)與衛(wèi)生，減少飲酒及吸煙;定期到院復(fù)查眼視力、眼壓、眼底恢復(fù)情況。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者護(hù)理前后不良情緒改善效果，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者負(fù)性情緒評(píng)定，采用百分制，以四級(jí)評(píng)分法分別對(duì)SAS、SDS中20個(gè)條目評(píng)估，SAS分界值為50分，SDS分界值為53分，所得分值越高，則患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)前負(fù)性心理狀態(tài)評(píng)估對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05;經(jīng)護(hù)理后患者心理狀態(tài)有明顯改善，且觀察組患者SAS焦慮、SDS抑郁評(píng)分更低于對(duì)照組，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;詳見表1。

3 討論

白內(nèi)障、老年黃斑變性等眼部疾病是老年人群常見病癥，前者是主要致盲性眼病，可導(dǎo)致患者視力逐漸下降;由于老年人機(jī)體衰老，身體各器官功能衰退，其適應(yīng)能力與恢復(fù)能力也在降低;因而在行手術(shù)治療中存在一定手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，甚至伴隨不良心理狀態(tài)，影響手術(shù)治療效果;因此配合有效的護(hù)理干預(yù)尤為必要[3]。

本次研究觀察組患者通過(guò)手術(shù)中實(shí)施健康教育與心理護(hù)理，患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒得到顯著改善，有利于手術(shù)順利展開，提高預(yù)后效果。術(shù)前通過(guò)與患者的積極交流，可了解患者內(nèi)心顧慮及護(hù)理需求，在撫慰其焦慮、抗拒、消極情緒的同時(shí)盡量滿足其合理需求，使其保持良好心態(tài)面對(duì)手術(shù)。術(shù)后通過(guò)及時(shí)告知手術(shù)結(jié)果、可能發(fā)生不良反應(yīng)等讓患者有所心理準(zhǔn)備，從容面對(duì)術(shù)后恢復(fù)過(guò)程，并積極配合護(hù)理行為。而術(shù)前健康教育則能提高對(duì)眼部疾病與手術(shù)方案的正確認(rèn)知，消除其內(nèi)心不自信或擔(dān)心心理;術(shù)后通過(guò)飲食、活動(dòng)等方面健康教育降低創(chuàng)口出血或開裂風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥發(fā)生率。并在出院時(shí)給予院外用藥、日常生活等方面健康指導(dǎo)，進(jìn)一步提供術(shù)后恢復(fù)效果。

綜上所述，對(duì)行老年眼科手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理與健康教育，可明顯改善患者負(fù)性心理，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃澤華.心理護(hù)理和健康教育對(duì)老年眼科手術(shù)患者的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（10）：192-194.

[2]鄭少吟. 心理護(hù)理對(duì)老年眼科手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2018， 033（001）：93-94.

[3]劉曼靜， 王暉. 針對(duì)性護(hù)理對(duì)眼科手術(shù)患者認(rèn)知行為情況及應(yīng)激狀況的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2018， 15（31）：101-105.