觀察不同護理模式用于乳腺癌患者術后預防下肢深靜脈血栓形成的效果

宋芳霞

【摘要】目的：對采用不同護理模式預防乳腺癌患者術后形成下肢深靜脈血栓（DVT）所取得的實際效果進行了分析探究。方法：研究過程中，將我院乳腺外科收治的160例乳腺癌患者當成了主要的研究對象，之后對所有患者的常規(guī)資料進行了分析匯總整理并將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對照組患者采用的是常規(guī)護理模式，而實驗組患者則采用的是綜合護理模式。最后對兩組患者的下肢DVT發(fā)生率、焦慮和抑郁評分、護理滿意度等指標進行了分析對比。結果：匯總相關數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的下肢DVT發(fā)生率明顯低于對照組患者，結論差異顯著（P<0.05）。焦慮和抑郁評分方面，實驗組患者也要低于對照組患者，結論同樣存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。并發(fā)癥與不適人數(shù)和護理滿意度方面，實驗組患者均要優(yōu)于對照組患者，結論均具有顯著統(tǒng)計學差異（P均<0.05）。結論：對乳腺癌患者來說，利用綜合護理模式可以降低其下肢DVT發(fā)生率、提高護理滿意度，之后還能夠改善患者的焦慮和抑郁情緒。

【關鍵詞】乳腺癌患者;術后;綜合護理模式;下肢DVT;預防形成

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B

乳腺癌是一種臨床工作中經(jīng)常會見到的惡性腫瘤，而且因為各方面因素的影響，近些年該病癥的發(fā)病率也在逐漸升高。具體來說，乳腺癌根除術是最常用的治療方案，雖說其效果較為顯著，但卻具有創(chuàng)傷大、恢復慢的缺陷，患者在術后需要長時間的臥床休息，因此很容易會出現(xiàn)下肢DVT。對此，我們需要在抗栓治療的基礎上給患者實施綜合護理措施，從而提高患者的預后恢復效果、預防下肢DVT形成。具體分析如下：

1 資料與方法

1.1常規(guī)資料

研究過程中，將我院于2019年1月至2020年3月間收治的160例乳腺癌患者當成了主要的研究對象，之后研究人員對患者的常規(guī)資料進行了分析匯總整理，并將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對照組內(nèi)80例患者的年齡在（36-68）歲之間，平均年齡為（47.15±2.13）歲。[1]其中共包括39例右乳腺癌患者，41例左乳腺癌患者。實驗組內(nèi)80例患者的年齡在（37-69）歲之間，平均年齡為（48.59±3.56）歲。其中共包括40例右乳腺癌患者、40例左乳腺癌患者。本研究中涉及到的160例乳腺癌患者均接受了乳腺癌根除手術，且都屬于女性患者。已知P>0.05，所以兩組患者的常規(guī)資料不存在顯著統(tǒng)計學差異，因此本研究可以成立。

1.2方法

首先是對照組患者采用的常規(guī)護理模式，主要內(nèi)容包括觀察并監(jiān)測患者的體征及病情變化，飲食指導，保持病房環(huán)境衛(wèi)生等內(nèi)容。其次是實驗組患者采用的綜合護理模式，具體內(nèi)容如下：（1）病情護理。[2]手術結束后，醫(yī)護人員要密切觀察患者的生命體征，之后還要注意隨時監(jiān)測其體征變化，要定時測量患者的皮膚溫度、用觸摸的方式感知其足背動脈的搏動情況。此外，需要實時觀察患者的皮膚色澤變化并了解其是否出現(xiàn)了疼痛癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)血栓早期癥狀，就要及時匯報給醫(yī)生，以尋求專業(yè)的診斷、處理。（2）藥物護理。結合患者的實際病情，引導其服用肝素等藥物。（3）心理護理。對患者及家屬開展必要的健康知識宣講和負面情緒引導，以幫助其緩解緊張、焦慮和抑郁等負面情緒，積極配合醫(yī)生的治療。如果患者存在嚴重的心理或情緒障礙，必須要為其安排專業(yè)的心理疏導。（4）飲食護理。飲食中要控油、控鹽，多吃一些粗纖維食物和新鮮的水果、蔬菜。（5）運動護理。患者術后恢復期內(nèi)，可以嘗試根據(jù)其病情與身體情況為其制定運動計劃，要鼓勵患者進行一些力所能及的早期運動，盡快恢復健康。

1.3觀察指標

研究過程中，首先對兩組患者的下肢DVT發(fā)生率進行了分析對比，具體通過彩色多普勒超聲檢查進行了診斷驗證。其次對兩組患者的焦慮和抑郁評分進行了分析對比，使用的是SAS和SDS評價量表。量表的評分越高，則證明患者的焦慮和抑郁情況越嚴重。最后對兩組患者的并發(fā)癥、不適人數(shù)和護理滿意度進行了分析對比。護理滿意度調(diào)查采用的是本科室醫(yī)生自制的調(diào)查問卷，滿分為100分，共20道題，每道題5分。共分為非常滿意（≥90分）;滿意（70-90分）;不滿意（<70分）3個等級。而并發(fā)癥則主要包括排尿困難、睡眠障礙、肩關節(jié)障礙、水腫、出血等癥狀。

2 結果

2.1兩組患者的下肢DVT發(fā)生率對比

匯總相關數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的下肢DVT發(fā)生率為11.25%，對照組患者的下肢DVT發(fā)生率為18.75%，因此前者明顯低于后者，已知P<0.05，所以結論存在顯著統(tǒng)計學差異（x2=8.692）。

2.2兩組患者的不良情緒對比

護理前，兩組患者的焦慮和抑郁評分沒有顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。而在護理后，實驗組患者的焦慮和抑郁評分均要顯著低于對照組患者（P<0.05）。

2.3兩組患者的術后并發(fā)癥對比

實驗組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組患者，結論差異顯著（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)對比如下表1：

2.4兩組患者的護理滿意度對比

具體來說，實驗組患者的護理滿意度為96.25%，對照組患者的護理滿意度為80.00%，因此前者明顯高于后者。已知P<0.05，所以結論存在顯著統(tǒng)計學差異。

3 討論

乳腺癌是一種非常常見的惡性腫瘤疾病，雖說手術治療可以取得較好的效果，但因為手術過程會給患者造成巨大的創(chuàng)傷，所以患者在術后需要經(jīng)過長時間的臥床休息。期間，較容易發(fā)生多種并發(fā)癥，而下肢DVT則是其中最常見的并發(fā)癥，該病癥極易引起肺部栓塞，進而危及患者的生命安全。因此需要重視患者術后恢復期內(nèi)的臨床護理工作，幫助其盡快恢復。

參考文獻：

[1]劉波，顏波兒，戴建娟，袁惠萍.綜合防護措施預防乳腺癌術后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（11）：1489-1492.

[2]孫莉.集束化護理在預防乳腺癌術后下肢深靜脈血栓中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（15）：2066-2069.