早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果

蔡麗麗

【摘要】目的：分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果。方法：在我院2018年3月至2019年12月間收治的腦梗塞患者中抽取83例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（組內(nèi)42例，接受早期護(hù)理）和對(duì)照組（組內(nèi)患者41例，接受常規(guī)護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理后的語(yǔ)言、肢體康復(fù)情況。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的語(yǔ)言、肢體康復(fù)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理有助于提升患者的康復(fù)速度，提升其語(yǔ)言、肢體功能，可見早期護(hù)理效果優(yōu)異，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理;腦梗塞;語(yǔ)言;肢體;康復(fù)

[中圖分類號(hào)]R473.74? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-0-02

腦梗塞患者由于病癥的特殊性，會(huì)喪失部分語(yǔ)言、肢體能力，這種病癥狀況又被稱為失語(yǔ)和偏癱，嚴(yán)重的患者甚至?xí)虼藛适Р糠稚钅芰?，相關(guān)的研究表示，越早對(duì)腦梗塞患者開展護(hù)理，越有利于其改善偏癱、失語(yǔ)癥狀[1]。本文因此開展常規(guī)護(hù)理和早期護(hù)理對(duì)比實(shí)驗(yàn)，旨在觀察早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容

如下。

1 資料與方法

1.1臨床患者資料 在我院2018年3月至2019年12月間收治的腦梗塞患者中抽取83例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（組內(nèi)42例，男女患者例數(shù)分別為22例和20例，年齡57-71歲，平均年齡65.58±3.22歲）和對(duì)照組（組內(nèi)患者41例，男女分別為21例和20例，年齡58-72歲，平均年齡65.87±2.98歲），組間比較顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的基礎(chǔ)資料與對(duì)照組患者差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。在接受實(shí)驗(yàn)前，患者均了解早期康復(fù)護(hù)理的全部?jī)?nèi)容，表示同意并簽署了實(shí)驗(yàn)同意書，本次實(shí)驗(yàn)和分組方式經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核和批準(zhǔn)。納入實(shí)驗(yàn)的患者均為腦梗塞治療后仍然發(fā)生失語(yǔ)、偏癱并發(fā)癥的患者。排除的患者中，包括：①合并腫瘤病癥或其他惡性病癥的患者;②出現(xiàn)過心腦血管疾病的患者;③凝血功能障礙患者;④病癥尚處于危險(xiǎn)期的患者。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理措施為：（1）體征監(jiān)控（血氧和血栓、血壓等）;（2）服用抗血栓、血脂、血小板藥物，并根據(jù)服藥后的情況進(jìn)行調(diào)整。

在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者接受早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容為心理護(hù)理、飲食護(hù)理和鍛煉護(hù)理，其中心理護(hù)理方法為：（1）增加腦梗塞病癥的相關(guān)知識(shí)講解，使患者了解病癥的致命性和護(hù)理、恢復(fù)之間的關(guān)系;（2）營(yíng)造良好的休息環(huán)境;（3）比較每3d的恢復(fù)情況，強(qiáng)調(diào)恢復(fù)效果良好;飲食護(hù)理主要由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的自身恢復(fù)情況和飲食禁忌，結(jié)合腦梗塞病癥的特點(diǎn)進(jìn)行飲食食譜制定，同時(shí)針對(duì)患者的病癥情況進(jìn)行受改善;鍛煉護(hù)理在患者清醒后開始，首先從四肢末端開始，進(jìn)行按摩和輔助活動(dòng)，之后逐步的幫助患者活動(dòng)患側(cè)肢體、肌肉，幫助患側(cè)活動(dòng)的同時(shí)避免深靜脈血栓和壓瘡等病癥出現(xiàn)，由于患者有失語(yǔ)情況，需要適當(dāng)?shù)臑榛颊叩倪M(jìn)行思維邏輯鍛煉和語(yǔ)言功能，包括眼耳口鼻鍛煉。在患者能夠配合醫(yī)護(hù)人員的情況下，為其進(jìn)行床上活動(dòng)，逐漸實(shí)施更為精細(xì)的思維邏輯運(yùn)動(dòng)，遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由容易到困難的原則，使患者逐漸恢復(fù)正常的語(yǔ)言和肢體能力。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的肢體功能和語(yǔ)言功能進(jìn)行滿分為100分的評(píng)分，并以此來觀察早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（_x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的語(yǔ)言功能評(píng)分平均為（94.25±4.14）分，對(duì)照組患者的語(yǔ)言功能評(píng)分平均為（83.97±4.54）分，實(shí)驗(yàn)組患者的肢體功能評(píng)分平均為（90.22±4.28）分，對(duì)照組患者的肢體功能評(píng)分平均為（80.35±4.03）分，比較結(jié)果分別為（t=10.784，P=0.001）、（t=10.811，P=0.001），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞發(fā)生后，患者即使經(jīng)過及時(shí)有效的搶救治療，也有較高的概率發(fā)生失語(yǔ)和偏癱病癥，這是由于患者的腦組織細(xì)胞因缺血、缺氧壞死導(dǎo)致，雖然患者的大腦會(huì)逐漸對(duì)死亡腦組織細(xì)胞進(jìn)行功能代償，但由于本病癥患者多為中老年，自我代償能力較弱，極易在治療后的長(zhǎng)時(shí)間里被偏癱和失語(yǔ)病癥影響[2]。

為了幫助患者盡早的恢復(fù)正常功能，減少偏癱和失語(yǔ)的負(fù)面影響，目前在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，多會(huì)加用護(hù)理措施，而常規(guī)護(hù)理對(duì)注重對(duì)患者的病癥情況進(jìn)行改善，對(duì)肢體和語(yǔ)言的恢復(fù)效果有限，達(dá)成的護(hù)理措施效果較差，不利于幫助患者盡早康復(fù)[3-4]。

早期康復(fù)措施注重于縮短患者的康復(fù)時(shí)間，認(rèn)為盡早開始康復(fù)干預(yù)措施有利于患者的恢復(fù)[5]，相關(guān)的研究認(rèn)為，術(shù)后1-3月是代償能力最佳的時(shí)間，在這期間對(duì)患者進(jìn)行代償活動(dòng)有利于提升患者的康復(fù)效率[6]。實(shí)施的措施中，心理護(hù)理目的是改善的患者的負(fù)面情緒，飲食護(hù)理是為患者保持健康正常的營(yíng)養(yǎng)攝入，康復(fù)護(hù)理則根據(jù)患者的情況實(shí)施分步驟的護(hù)理，循序漸進(jìn)的為患者實(shí)施恢復(fù)措施[7-8]。

綜上所述，為腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理有助于提升患者的康復(fù)速度，提升患者的語(yǔ)言、肢體功能，可見早期護(hù)理效果優(yōu)異，值得進(jìn)行推廣。

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