醫(yī)護(hù)人文基地院校合作課程共建的探索

馬冬青

摘要：人文素質(zhì)教育是我國教育的重要組成部分，對(duì)于提高我國國民的素質(zhì)、促進(jìn)國民全面發(fā)展有很大的幫助。自古以來，人們都將“救死扶傷”“仁愛救人”的醫(yī)學(xué)人文精神滲透到醫(yī)療和護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，可見醫(yī)護(hù)人員人文素養(yǎng)的重要性從某種意義上要高于專業(yè)素養(yǎng)。因此，醫(yī)學(xué)院校必須要在醫(yī)護(hù)人文基地中加強(qiáng)課程合作共建，以不斷提升醫(yī)護(hù)人員人文素養(yǎng)，培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)?、富有南丁格爾精神的醫(yī)護(hù)人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)人才;人文教育;人文基地;課程共建

近年來，隨著生活水平和醫(yī)療保障水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求在逐步增加，但醫(yī)患關(guān)系緊張、“醫(yī)鬧”現(xiàn)象逐步增多等醫(yī)療問題卻日益突顯，說明醫(yī)患護(hù)患矛盾沖突已成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系勢在必行。在醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)護(hù)人員扮演著非常重要的作用。而高尚的醫(yī)德需要深厚的人文土壤才能培養(yǎng)出來，這就要求醫(yī)護(hù)人員要提升自身的修養(yǎng)，這樣才能對(duì)患者充滿愛心和信心，才能做到把患者視為情感需求的“人”，而非僅僅是疾病的載體。人文素質(zhì)建設(shè)是一個(gè)大工程，僅僅依靠學(xué)校的力量是很難完成的，需要院校加強(qiáng)合作共建，在人文基地教育中，強(qiáng)化人文教育課程建設(shè)，使人文教育的這個(gè)載體更科學(xué)和完善，在醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)培養(yǎng)方面，切實(shí)發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

一、醫(yī)護(hù)人文素養(yǎng)內(nèi)涵

隨著醫(yī)護(hù)人員對(duì)人文素養(yǎng)關(guān)注度的提高，很多學(xué)者對(duì)人文素養(yǎng)的定義說法不一。雖然關(guān)于“人文素養(yǎng)”概念的表述不盡相同，但存在著一些共識(shí)。在歸納總結(jié)學(xué)者們對(duì)人文素養(yǎng)內(nèi)涵理解的基礎(chǔ)上，本文認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人文素養(yǎng)是以病人為中心的精神，是醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在品質(zhì)，是醫(yī)護(hù)人員在日常工作中具有人文知識(shí)、能運(yùn)用人文方法解決問題的內(nèi)在的綜合品質(zhì)，主要表現(xiàn)為對(duì)人文知識(shí)的最基本的認(rèn)識(shí)能力和運(yùn)用能力，具備人文精神以及理解人文與社會(huì)的相關(guān)關(guān)系的能力。醫(yī)護(hù)人文素養(yǎng)主要包含了人文知識(shí)、人文方法、人文精神、人文與社會(huì)的相關(guān)關(guān)系等內(nèi)容。首先，人文知識(shí)能從學(xué)校、模仿他人等方法中獲得;其次，人文方法即在學(xué)習(xí)的過程中所運(yùn)用的方法;再次，人文精神是在獲得人文知識(shí)過程中形成的人生觀、道德觀、價(jià)值觀等;最后，人們對(duì)人文與社會(huì)關(guān)系的認(rèn)識(shí)，也是調(diào)整個(gè)人與個(gè)人之間、個(gè)人與社會(huì)之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。當(dāng)然，醫(yī)護(hù)人文素養(yǎng)不僅僅包含了這幾個(gè)因素，還會(huì)包含語言文化修養(yǎng)、理論道德水平以及審美情趣等諸多方面，而且醫(yī)護(hù)人文素養(yǎng)也會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展、衡量標(biāo)準(zhǔn)的不一致而發(fā)生改變。

二、醫(yī)護(hù)人文基地院校合作課程建設(shè)現(xiàn)狀

人文素質(zhì)教育基地的建設(shè)離不開人文素質(zhì)教育課程支持，如果人文素質(zhì)教育課程安排合理得當(dāng)，將能促進(jìn)人文素質(zhì)教育基地建設(shè)實(shí)效提升。在我國不少學(xué)校，雖然有不少人文素質(zhì)教育方面的課程，但是由于學(xué)校的課程安排不夠合理，在通過課程進(jìn)行人文素質(zhì)教育時(shí)效率不高。部分醫(yī)護(hù)院校的課程主要為語文、思想政治、人際溝通等，德育課程非常少，所設(shè)課程沒有新意，通識(shí)課程、心理教育、傳統(tǒng)文學(xué)等方面的人文課程幾乎沒有涉及。現(xiàn)有的課程教材更像是德育教育的通俗讀本，有的僅為社會(huì)學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)等等幾個(gè)與人文相關(guān)學(xué)科的理論堆砌，缺乏人文教育體系與實(shí)際內(nèi)涵，缺少人文教育的核心主線，沒有凸顯出關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命、團(tuán)隊(duì)合作等人文教育的本質(zhì)內(nèi)涵，尤其是沒有人文精神的實(shí)際應(yīng)用，教學(xué)上限于空談理論，對(duì)提高臨床實(shí)踐能力沒有實(shí)際指導(dǎo)意義。

三、醫(yī)護(hù)人文基地院校合作課程共建建議

（一）科學(xué)界定課程大綱

護(hù)理人文修養(yǎng)是根據(jù)當(dāng)前我國醫(yī)護(hù)領(lǐng)域的實(shí)際現(xiàn)狀，以及對(duì)醫(yī)護(hù)院校人才培養(yǎng)要求，而設(shè)置的一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的人文教育課程。該課程將依據(jù)人文教育原理，結(jié)合護(hù)理職業(yè)的特點(diǎn)，針對(duì)護(hù)理工作的實(shí)際需要，從與人文知識(shí)緊密聯(lián)系的多個(gè)學(xué)科，來闡述醫(yī)護(hù)在從業(yè)中所面臨的諸種關(guān)系的內(nèi)在實(shí)質(zhì)，從而提高醫(yī)學(xué)生從人性角度對(duì)事物本質(zhì)的判斷力，客觀理性的分析力，以及更富有人文關(guān)懷的解決實(shí)際問題的能力。本課程將首先通過對(duì)人文知識(shí)及其原理的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)生內(nèi)在的人文修養(yǎng);在此基礎(chǔ)上，將醫(yī)護(hù)人文教育理論實(shí)質(zhì)貫穿到實(shí)際臨床工作中去，理論與實(shí)踐相結(jié)合、課堂與臨床相結(jié)合，通過臨床具體情境展現(xiàn)，進(jìn)行禮儀、溝通等訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生謙遜有禮的表達(dá)態(tài)度和準(zhǔn)確得體、富有人性關(guān)懷的語言表達(dá)技巧，培養(yǎng)學(xué)生在工作中謙恭有禮、文雅親切的行為舉止，使護(hù)生在言語、行為上形成具有人文修養(yǎng)的表達(dá)習(xí)慣，成為職業(yè)崗位優(yōu)秀的護(hù)理人才。

（二）立足實(shí)際設(shè)置課程基本框架

1、在理論學(xué)習(xí)方面，將人文教育學(xué)科化、體系化與應(yīng)用化。按照人文原理，將醫(yī)護(hù)相關(guān)理論課程進(jìn)行分類，分為“人與自然”、“人與社會(huì)”、“人與自身”三大體系，結(jié)合臨床案例，用人文原理分析案例中遇到的問題，將人文理論與實(shí)際工作和生活相結(jié)合，形成一套在臨床上解決問題方面操作性強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人文修養(yǎng)教育體系。課程理論體系以思維模式訓(xùn)練體系闡述為兩個(gè)層次：第一，教師引導(dǎo)層次，案例展現(xiàn)——人文知識(shí)——人文原理——分析案例蘊(yùn)含的三大理論體系人文要素——解決問題對(duì)策;第二，學(xué)生模仿層次，掌握知識(shí)及其原理——例舉臨床案例、生活實(shí)例——學(xué)生運(yùn)用人文知識(shí)及原理進(jìn)行案例的三大理論體系人文要素分析——學(xué)生提出解決問題對(duì)策。

2、在實(shí)際應(yīng)用方面，采用理論與實(shí)踐緊密結(jié)合、課堂與臨床緊密結(jié)合、醫(yī)院與學(xué)校緊密結(jié)合的三結(jié)合途徑，形成高效的人文素質(zhì)訓(xùn)練體系。課程實(shí)踐體系以臨床能力訓(xùn)練模式呈現(xiàn)為兩個(gè)階段，闡述如下：第一，專業(yè)認(rèn)知階段，以問卷、講解、討論、演講交流、角色轉(zhuǎn)換等多種方式，訓(xùn)練學(xué)生具有人文精神的內(nèi)在職業(yè)認(rèn)可度和職業(yè)操守及具有人文素質(zhì)的外在職業(yè)形象;第二，實(shí)際應(yīng)用階段，課堂臨床案例情境模擬再現(xiàn)，結(jié)合專業(yè)認(rèn)知及人文知識(shí)原理，進(jìn)行人文模式護(hù)理訓(xùn)練——到醫(yī)院跟隨臨床帶教老師，進(jìn)行護(hù)理陪伴，在實(shí)踐中對(duì)人文模式護(hù)理能力進(jìn)行訓(xùn)練。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)護(hù)人文基地院校合作課程共建必須要進(jìn)行綜合考量，以真正建構(gòu)起科學(xué)、高效的課程體系，從而提高醫(yī)護(hù)人才的人文修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)夯實(shí)人才基礎(chǔ)支持。

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