新活素在急診醫(yī)治急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

談海軍

摘要：目的：在急診中對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用新活素進(jìn)行治療后，探究其臨床治療價(jià)值。方法：選擇2018年01月份至2020年03月份，在急診展開治療的184例急性心肌梗死合并心力衰竭患者為研究對(duì)象，以抽簽的方法進(jìn)行分組，兩組中均納入92例患者，治療組采用新活素加以治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療，收集并對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率。結(jié)果：治療組有效率占比為98%（90/92）;對(duì)照組有效率占比為77%（71/92）。即對(duì)照組數(shù)據(jù)占比低于治療組數(shù)據(jù)，有臨床不均衡性。對(duì)照組中患者的各項(xiàng)臨床治療數(shù)據(jù)比治療組的數(shù)據(jù)差，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)治療組中患者的不良反應(yīng)百分比為5%，對(duì)照組中患者的不良反應(yīng)百分比為13%。治療組的數(shù)據(jù)顯著低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論：在急診急性心肌梗死并心力衰竭的治療中采用新活素治療，可以有效保護(hù)患者的臟器，進(jìn)一步改善患者的左心室射血分?jǐn)?shù)，減輕其臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，提高治療效果和生存質(zhì)。

關(guān)鍵詞：新活素;急性心肌梗死;心力衰竭;臨床療效

中圖分類號(hào)：R542.2+2;R541.6

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

急性心肌梗死是因?yàn)樾募∮捎陂L(zhǎng)期得不到足夠的血液濡養(yǎng)，使心功能受到嚴(yán)重?fù)p害，不僅僅給患者帶來(lái)了巨大痛苦，而且也加大了患者的生理與心理壓力，極其不利于患者的身體健康。鑒于此，本論述選擇2018年01月份至2020年03月份，在急診展開治療的184例急性心肌梗死合并心力衰竭患者為研究對(duì)象，探究在急診中采用新活素進(jìn)行治療后所取得的臨床治療價(jià)值。研究?jī)?nèi)容作如下闡述。

1資料與方法

1.1基線資料

選擇2018年01月份至2020年03月份，在急診展開治療的184例急性心肌梗死合并心力衰竭患者為研究對(duì)象，以抽簽的方法進(jìn)行分組，兩組中均納入92例患者，治療組男性患者50例，女性患者42例，年齡范圍則在60歲～85歲;之間，均年齡在（72.51±2.7）歲。對(duì)照組男性患者38例，女性患者54例，年齡范圍則62歲～89歲之間，均年齡在（75.52±3.0）歲。所有患者均被確診為急性心肌梗死，臨床表現(xiàn)：胸悶，呼吸困難，本研究得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可，且患者均自愿參與其中，并簽署知情同意書，對(duì)比兩組患者的基線資料后P>0.05，即不具有正態(tài)分布統(tǒng)計(jì)意義，存在同質(zhì)性。

1.2治療方法

184例患者均在入院之后實(shí)施抗凝、抗血小板藥物治療，同時(shí)應(yīng)用硝酸酯類、β受體阻滯劑等常規(guī)治療方法;而治療組則實(shí)施新活素進(jìn)行治療，即根據(jù)患者的血壓對(duì)藥物用量進(jìn)行調(diào)整，如果患者的收縮壓超過(guò)120mmHg，則需要展開靜脈緩慢注射治療，劑量為1.5μg/kg，之后再按照0.01μg/（kg·min）的劑量給予患者治療，即靜脈滴注，時(shí)間為3～5d;如果患者的收縮壓在120mmHg之內(nèi)，則可以直接給予患者0.01μg/（kg·min）的劑量給予患者治療，即靜脈滴注，時(shí)間為3～5d。收集并記錄兩組患者的臨床數(shù)據(jù)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在展開分組治療的期間，需詳細(xì)記錄相應(yīng)的數(shù)據(jù)，即顯效代表患者的各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常數(shù)據(jù)，且患者的呼吸情況得到了顯著改善。有效代表患者的各指標(biāo)得到了緩解，但是呼吸情況改善較小。無(wú)效代表患者的臨床指標(biāo)與癥狀均沒(méi)有改善，且有加劇的趨勢(shì)。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。同時(shí)要觀察患者在治療期間有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0將急性心肌梗死合并心力衰竭患者進(jìn)行治療的各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入其中，隨后展開數(shù)據(jù)分析和整體，對(duì)于臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)以t值檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料;而治療有效率和不良反應(yīng)則用x²檢驗(yàn)，以百分比的形式代表計(jì)數(shù)資料。當(dāng)P<0.05的時(shí)候組件數(shù)據(jù)有差異性，即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療有效率分析

治療組中顯效例數(shù)53例，有效例數(shù)37例，無(wú)效例數(shù)2例，有效率占比為98%;對(duì)照組中顯效例數(shù)29例，有效例數(shù)42例，無(wú)效例數(shù)21例，有效率占比為77%。即基礎(chǔ)組數(shù)據(jù)占比低于治療組數(shù)據(jù)，P<0.05，有臨床不均衡性。

2.2兩組患者的臨床治療數(shù)據(jù)對(duì)比

對(duì)照組中患者的各項(xiàng)臨床治療數(shù)據(jù)比治療組的數(shù)據(jù)差，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3患者的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)分析

治療組中患者的不良反應(yīng)百分比為5%，對(duì)照組中患者的不良反應(yīng)百分比為13%。治療組的數(shù)據(jù)顯著低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

3討論

對(duì)于急性心肌梗死而言，其在老年群體中具有發(fā)病率高、危害性大的特征，一旦患者合并心力衰竭則會(huì)增加患者的死亡幾率。優(yōu)于此疾病在發(fā)作之前并沒(méi)有顯著的征兆，患者容易忽視，進(jìn)而不能及時(shí)到醫(yī)院檢查，使得病情遭到延誤，而當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀的時(shí)候，患者再去醫(yī)院檢查、確診的時(shí)候，往往其治療時(shí)間會(huì)耗費(fèi)較長(zhǎng)，不利于患者的身體健康。以往急診中對(duì)此疾病均是采用規(guī)治療方法，即借助常見的藥物控制病情，以進(jìn)一步改善患者的癥狀，但是患者的整體治療效果依然不是很理想，新活素即凍干重組人腦利鈉肽，結(jié)構(gòu)和人體內(nèi)分泌的內(nèi)源性BNP結(jié)構(gòu)具有相似性，應(yīng)用在急性心肌梗死并心力衰竭的治療中，新活素可以與血管平滑肌、內(nèi)皮細(xì)胞鳥苷酸環(huán)化酶受體結(jié)合，進(jìn)而使得細(xì)胞組織擴(kuò)張程度變大，擴(kuò)充動(dòng)靜脈，減少心臟器官的荷載;同時(shí)新活素能夠?qū)ρ軆?nèi)由平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)皮素與醛固酮物質(zhì)加以抵抗，并且阻止近曲小管對(duì)鈉的重新獲取，從而改善患者的臟器功能;另外新活素能夠降低機(jī)體醛固酮和腎素的滲出量，一次降低患者心臟器官的前后負(fù)載程度，從而提升臨床治療效果。經(jīng)過(guò)研究得知：治療組有效率占比為98%（90/92）;基礎(chǔ)組有效率占比為77% （71/92）。即基礎(chǔ)組數(shù)據(jù)占比低于治療組數(shù)據(jù)，P<0.05，有臨床不均衡性?；A(chǔ)組中患者的各項(xiàng)臨床治療數(shù)據(jù)比治療組的數(shù)據(jù)差，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即本論述采用新活素治療之后，其能夠有效作用于患者中，從而對(duì)呼吸困難急性失代償心衰患者發(fā)揮治療的作用，進(jìn)而有效的舒張血管，減低患者的心臟的負(fù)荷，加快血液流速，進(jìn)一步濡養(yǎng)心肌組織，以幫助患者恢復(fù)健康，同時(shí)新活素也具有利尿的效果，以提高臨床治療效果和預(yù)后生存質(zhì)量。

將新活素應(yīng)用在急診急性心肌梗死并心力衰竭的治療中，能夠有效保護(hù)患者的臟器，進(jìn)一步改善患者的左心室射血分?jǐn)?shù)，減輕其臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，提高治療效果。