康復護理結(jié)合電腦骨創(chuàng)傷治療儀在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者中的應用效果

蘇桂娣，丁美蘭，周興

江西省贛州市人民醫(yī)院 (江西贛州 341000)

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折發(fā)病率與患者年齡呈正相關(guān)，隨著外科康復理念的快速發(fā)展，其在骨科手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應用也越來越廣泛[1]。外科康復理念可減少圍手術(shù)期患者生理和心理上的創(chuàng)傷，從而減少并發(fā)癥和應激反應的發(fā)生，縮短術(shù)后康復時間；同時，在康復護理基礎(chǔ)上配合電腦骨創(chuàng)傷治療儀(YS4002-DJ型)，可促進骨愈合及患者盡早康復，提高患者的生命質(zhì)量。本研究探討康復護理結(jié)合電腦骨創(chuàng)傷治療儀在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月我院收治的88例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各44例。對照組男20例，女24例；年齡53～71歲，平均(61.12±1.62)歲。觀察組男19例，女25例；年齡55～70歲，平均(63.01±1.42)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，所有患者均對本研究知情并自愿簽署知情同意書。納入標準：(1)經(jīng)CT掃描、X線檢查、MRI檢查確診為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者；(2)無后壁骨折裂縫和神經(jīng)癥狀的患者。排除標準：不接受常規(guī)手術(shù)護理干預、康復護理結(jié)合電腦骨創(chuàng)傷治療儀干預的患者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)手術(shù)護理干預：向患者講解手術(shù)的重要性及優(yōu)點，并進行心理護理及飲食護理。

觀察組接受康復護理結(jié)合電腦骨創(chuàng)傷治療儀[常州雅思醫(yī)療器械有限公司,YS4002-DJ型]護理干預?？祻妥o理：(1)入院護理，給予患者更多的支撐性設備，創(chuàng)造溫馨、家庭化的住院環(huán)境；(2)術(shù)前護理，主動與患者交談，對患者心理狀態(tài)進行針對性指導，包括正念治療、心理行為療法、自我調(diào)節(jié)訓練等，向患者講解手術(shù)的優(yōu)點及康復訓練的重要性，讓患者積極主動地進行功能康復訓練；(3)術(shù)中護理，對患者采取保暖措施，術(shù)中予以37 ℃的充氣式保溫毯，并進行壓瘡防護措施，采取特殊處理；(4)術(shù)后護理，待術(shù)后6 h患者麻醉清醒后，指導患者臥于硬板床，保持腰背部挺直，采用緩慢呼吸節(jié)律法及肌肉放松訓練法，進行關(guān)節(jié)伸曲和旋轉(zhuǎn)等基本運動，術(shù)后12 h后，指導患者每2小時翻身1次，將枕頭置于腿間并按摩腰背部，減輕患者因長時間臥床所致的肌肉疼痛，術(shù)后第1天，指導患者進行骨折部位的肌肉長收縮訓練，20 s/次，80次/天，并指導患者進行坐起，間隙做深呼吸動作，術(shù)后第2天，指導患者重復第1天的內(nèi)容，并進行長期的睡眠調(diào)節(jié)，密切記錄患者身上引流管性質(zhì)及流量的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)師匯報；(5)出院護理，在患者康復情況較為滿意、實驗室檢查無異常且能夠自行活動的狀態(tài)下，可以考慮出院，并指導患者出院后功能康復鍛煉的方式。電腦骨創(chuàng)傷治療儀：將電源線一頭插入機器后面板電源插口，將磁耦合器插入后面板的磁耦合器插口，打開耦合器置于骨折部位并處于磁場中心，注意防止耦合器偏位、壓迫傷口，工作方式調(diào)為“聚焦”式，設定電磁場強度為“8—4”，調(diào)節(jié)頻率為“3—7”，設定時間為45～60 min，參數(shù)設定好后按啟動鍵，開始干預，2次/d。

1.3 臨床評價

(1)比較兩組康復效果：包括下床活動時間、骨骼愈合時間及住院時間。(2)比較兩組心理應激情況：采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)及抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)評估，前者以50分為界值，后者以53分為界值，得分越高表示心理應激情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組康復效果比較

干預后，觀察組下床活動時間、骨骼愈合時間及住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組康復效果比較

2.2 兩組心理應激情況比較

干預后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組心理應激情況比較(分，

3 討論

隨著我國人口老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折已成為嚴重威脅人們生命安全的社會性問題，是導致老年人行動障礙的重要病癥[2]。骨折愈合全過程受多種因素的影響，本研究通過對患者進行康復護理結(jié)合電腦骨創(chuàng)傷治療儀護理干預，提高患者對疾病的認知率，督促患者堅持康復功能訓練，促進患者預后康復[3]。

本研究結(jié)果顯示，干預后，觀察組下床活動時間、骨骼愈合時間及住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；提示對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者施以康復護理結(jié)合電腦骨創(chuàng)傷治療儀護理，具備積極可靠的提高康復效果的作用。康復護理是一種基于人文關(guān)懷和整體護理的新型護理方式，可縮短康復進程，提高生命質(zhì)量，降低醫(yī)療負擔。電腦骨創(chuàng)傷治療儀應用骨壓電效應和旋轉(zhuǎn)干擾電場有關(guān)理論，抑制炎癥介質(zhì)釋放，改善骨折部位骨細胞的修復和再生環(huán)境，通過治療磁頭的耦合作用，直接作用于骨折處，改善骨膜供血，促進骨痂生成,使骨折部位更快更好愈合，取得良好的治療效果。本研究結(jié)果顯示，SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；提示對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者施以康復護理結(jié)合電腦骨創(chuàng)傷治療儀護理，可以改善患者的心理應激情況。心理應激包括焦慮和抑郁心理狀態(tài)，嚴重影響患者圍手術(shù)期及術(shù)后的康復效果。電腦骨創(chuàng)傷治療儀直接作用在患者的病變部位，從根本上改善骨折部位細胞微循環(huán)情況，全面刺激多能細胞分化為骨細胞和軟骨母細胞，轉(zhuǎn)變細胞中的成骨方向，達到消腫的作用，進而全面促進骨痂的生成，提升疼痛閾值，強化局部血液循環(huán)，從根本上消除局部腫脹對四周神經(jīng)的壓迫，減輕患者的痛苦。

綜上所述，康復護理結(jié)合電腦骨創(chuàng)傷治療儀在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者中的應用效果顯著，可縮短住院時間，改善焦慮、抑郁等心理應激情況。