男同性戀人群中梅毒新發(fā)感染的高危因素及干預(yù)對(duì)策分析

白新漢

梅毒作為一種因梅毒螺旋體對(duì)機(jī)體造成感染而引起的慢性性傳播疾病,近年來(lái),隨著社會(huì)開(kāi)放程度的不斷提升,新發(fā)病例也隨之增長(zhǎng)［1］。大量資料顯示,該病傳播途徑較多,包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播等,尤其是對(duì)處于活躍期的梅毒而言,還能夠?qū)Π滩〉陌l(fā)生發(fā)展產(chǎn)生促進(jìn)作用,加重病情,對(duì)患者的健康造成較大的影響［2,3］。鑒于最近的報(bào)道指出,男同性人群開(kāi)始成為梅毒感染的主要群體,且在各個(gè)省市當(dāng)中防范前景較為嚴(yán)峻,存在諸多因素能夠引起新發(fā)感染的出現(xiàn)［4］?，F(xiàn)就影響男同性戀人群中梅毒新發(fā)感染的高危因素展開(kāi)探討,以此制定干預(yù)對(duì)策,結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析自2016年12月～2019年12月調(diào)查的175例男同性戀者的臨床資料,按照是否出現(xiàn)梅毒新發(fā)感染分為感染組(43例)與未感染組(132例)。其中是否出現(xiàn)梅毒新發(fā)感染的調(diào)查通過(guò)血清學(xué)檢查及問(wèn)卷調(diào)查來(lái)完成；全部參與者均簽署了關(guān)于本次實(shí)驗(yàn)的知情權(quán)同意書(shū)。

1.2 方法 利用單因素以及Logistic多因素回歸分析探討影響男同性戀人群中梅毒新發(fā)感染的高危因素,通過(guò)制定的量表對(duì)高危因素進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計(jì),并針對(duì)存在的高危因素指定有利的解決對(duì)策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)；影響因素分析采用Logistic多因素回歸分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 男同性戀人群梅毒新發(fā)感染的單因素分析 兩組的年齡、文化程度、工作、月收入比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。感染組最近一年未做過(guò)梅毒抗體檢查、第一次男男性行為年齡≤18歲、最近一個(gè)月內(nèi)發(fā)生的男男性行為次數(shù)＞4次、最近一次男男性行為時(shí)未使用安全套、有既往性病史占比分別為72.09%(31/43)、72.09%(31/43)、88.37%(38/43)、76.74%(33/43)、86.05%(37/43),均高于未感染組的 32.58%(43/132)、25.76%(34/132)、15.15%(20/132)、19.70%(26/132)、45.45%(60/132),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 男同性戀人群梅毒新發(fā)感染的Logistic多因素分析 Logistic多因素分析顯示,最近一年未做過(guò)梅毒抗體檢查、第一次男男性行為年齡≤18歲、最近一個(gè)月內(nèi)發(fā)生男男性行為次數(shù)＞4次、最近一次男男性行為時(shí)未使用安全套、有既往性病史均為男同性戀人群梅毒新發(fā)感染的高危因素(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 男同性戀人群梅毒新發(fā)感染的單因素分析(n)

表2 男同性戀人群梅毒新發(fā)感染的Logistic多因素分析

3 討論

近年來(lái)隨著研究的不斷深入發(fā)現(xiàn),梅毒及新發(fā)感染在男男同性人群中的發(fā)病率與日俱增,加之當(dāng)前社會(huì)接受度的增高以及社會(huì)的不斷開(kāi)放,導(dǎo)致男男同性人群傳播梅毒成為可能,并引起了廣泛的關(guān)注［5］。有調(diào)查資料顯示,梅毒在傳播期間不僅容易造成常見(jiàn)的生殖器破壞或者是黏膜損傷,同時(shí)也明顯增加了艾滋病毒通過(guò)機(jī)體屏障的幾率,對(duì)男性的生命健康造成了較大的威脅［6］。因此,現(xiàn)就影響男同性戀人群梅毒新發(fā)感染的高危因素展開(kāi)分析,據(jù)此制定有利的干預(yù)對(duì)策,以降低梅毒新發(fā)感染的發(fā)生率。

本文Logistic多因素分析顯示,最近一年未做過(guò)梅毒抗體檢查、第一次男男性行為年齡≤18歲、最近一個(gè)月內(nèi)發(fā)生男男性行為次數(shù)＞4次、最近一次男男性行為時(shí)未使用安全套、有既往性病史均為男同性戀人群梅毒新發(fā)感染的高危因素(P＜0.05)。就此制定了以下幾種干預(yù)對(duì)策：①加強(qiáng)對(duì)男男同性戀群體的性健康教育,健康教育的內(nèi)容包括性相關(guān)的知識(shí)、性心理及性生理等知識(shí),同時(shí)指導(dǎo)其如何正確的對(duì)待性騷擾,強(qiáng)調(diào)在性生活期使用避孕套的重要性；②加強(qiáng)對(duì)男男同性人群親友或主流社會(huì)的健康教育,告知其需要避免歧視,應(yīng)該給予男男同性人群足夠的寬容理解與關(guān)愛(ài),以此提高整體人群的素質(zhì)水平［7］；③通過(guò)視頻、微信公眾號(hào)、報(bào)刊等多種途徑加強(qiáng)對(duì)男男同性健康性行為的教育力度,在院內(nèi)條件的情況下,開(kāi)通男男同性戀性知識(shí)的專(zhuān)線,鼓勵(lì)此類(lèi)人群在面對(duì)某些困擾時(shí)可主動(dòng)致電詢(xún)問(wèn)以求獲得更加專(zhuān)業(yè)的解答以及耐心的溝通；④除此之外,還需要加強(qiáng)其他各類(lèi)性性病與艾滋病的重點(diǎn)防治教育,可定期在院內(nèi)舉辦演講或發(fā)放與此相關(guān)的健康教育指導(dǎo)手冊(cè),以此提高此類(lèi)人群的防范意識(shí)及態(tài)度［8］。

綜上所述,最近一年未做過(guò)梅毒抗體檢查、第一次男男性行為年齡≤18歲、最近一個(gè)月內(nèi)發(fā)生男男性行為次數(shù)＞4次、最近一次男男性行為時(shí)未使用安全套、有既往性病史均為男同性戀人群梅毒新發(fā)感染的高危因素,對(duì)此制定有效的干預(yù)對(duì)策能夠避免梅毒新發(fā)感染的出現(xiàn)。