• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    單操作孔和三孔胸腔鏡肺段切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的療效對(duì)比

    2020-09-04 06:21:14陳磊徐聰曹建光唐田
    關(guān)鍵詞:肺段胸腔鏡胸腔

    陳磊 徐聰 曹建光 唐田

    肺癌的發(fā)病率和死亡率均列于我國(guó)惡性腫瘤之首,其中非小細(xì)胞肺癌占肺癌的80%~85%[1,2]。肺癌手術(shù)目前已經(jīng)步入微創(chuàng)胸腔鏡時(shí)代,胸腔鏡肺段切除術(shù)作為一種新的手術(shù)方式越來(lái)越被廣泛認(rèn)可和應(yīng)用[3-5]。三孔、單操作孔、純單孔等方式的胸腔鏡肺段切除術(shù)國(guó)內(nèi)均有報(bào)道。本科自2015年開(kāi)始對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌實(shí)施胸腔鏡肺段切除術(shù),早期主要為三孔操作,近年由于單操作孔傷口小且美觀的優(yōu)點(diǎn),逐漸由三孔操作轉(zhuǎn)為單操作孔進(jìn)行肺段切除。但目前未有研究對(duì)比兩種術(shù)式對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的治療效果。本研究旨在總結(jié)相關(guān)資料,對(duì)比探討單操作孔與三孔胸腔鏡肺段切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床應(yīng)用價(jià)值,為臨床實(shí)踐提供數(shù)據(jù)支持。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究選取2015年5月~2019年11月在本科接受胸腔鏡肺段切除術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌患者189例,根據(jù)手術(shù)方式分為單操作孔組(98例)和三孔組(91例)。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

    表1 兩組一般資料比較 (±s,n)

    表1 兩組一般資料比較 (±s,n)

    注 :兩組比較,P>0.05

    組別 例數(shù) 年齡(歲) 女/男 目標(biāo)肺段位置左肺尖后段 左肺固有段 左肺舌段 左肺背段 右肺尖段 右肺前段 右肺后段 右肺背段單操作孔組 98 57.6±11.3 68/30 3 8 15 21 4 3 21 23三孔組 91 56.3±13.1 65/26 5 12 10 14 8 5 20 17

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①胸部CT提示肺部病變?yōu)槟ゲAЫY(jié)節(jié),直徑≤2 cm,且實(shí)性成分 <50% ;②肺部實(shí)性結(jié)節(jié)但患者合并嚴(yán)重心腦血管疾病;第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值百分比<50%;術(shù)前評(píng)估無(wú)法耐受肺葉切除;③肺葉切除術(shù)后再發(fā)結(jié)節(jié)。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①腫瘤直徑 >3 cm,或腫瘤直徑 <3 cm但術(shù)前存在明確遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;②磨玻璃結(jié)節(jié)術(shù)中冰凍提示切緣陽(yáng)性或淋巴結(jié)送檢陽(yáng)性者;③術(shù)后病理為良性病變者。

    1.4 方法

    1.4.1 麻醉方式 全身麻醉(全麻)雙腔氣管插管。

    1.4.2 手術(shù)切口選擇 單操作孔組選取腋前線與腋中線之間第4、5肋間3~5 cm切口作為操作孔,選取腋中線第7、8肋間1 cm切口作為腔鏡孔;三孔組的操作孔和腔鏡孔同單操作孔組,同時(shí)肩胛下角附近開(kāi)一長(zhǎng)約2 cm切口作為副操作孔。

    1.4.3 手術(shù)步驟 根據(jù)肺段的位置以及肺裂發(fā)育程度的不同,手術(shù)順序略有不同。一般手術(shù)順序?yàn)椋洪_(kāi)始于肺門,解剖游離目標(biāo)肺段的靜脈、動(dòng)脈和支氣管,游離長(zhǎng)度要足夠充分。仔細(xì)辨認(rèn)確定目標(biāo)肺段后切斷其靜脈、動(dòng)脈和支氣管。動(dòng)脈和靜脈處理方法:遠(yuǎn)近端分別結(jié)扎后予以切斷,或近端結(jié)扎后遠(yuǎn)端超聲刀切斷,或?qū)嵌群线m的動(dòng)靜脈用切割縫合器予以切斷。肺段支氣管應(yīng)用切割縫合器予以切斷。采用膨脹萎陷法判定段間平面。肺段切除要求肺切緣距離腫瘤2 cm以上或一倍腫瘤直徑,若肺段邊緣距離腫瘤過(guò)近,可考慮切除部分臨近肺段肺組織從而保證切緣距離。對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié),常規(guī)清掃第10、11、12組淋巴結(jié),如冰凍病理淋巴結(jié)陽(yáng)性,則改為肺葉切除術(shù)。對(duì)于不能耐受肺葉切除術(shù)的實(shí)性肺結(jié)節(jié)患者常規(guī)清掃10、11、12組淋巴結(jié)的同時(shí)清掃縱膈淋巴結(jié)(右側(cè)2R、3a、4R、7、9組淋巴結(jié);左側(cè)4、5、6、7、9組)。單操作孔組所有操作均經(jīng)過(guò)操作孔完成。三孔胸腔鏡在肩胛下角附近的副操作孔用來(lái)協(xié)助牽拉、暴露或利用角度優(yōu)勢(shì)進(jìn)切割縫合器。

    1.5 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組的臨床指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。臨床指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)、胸腔引流量、引流管留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間和術(shù)后第1天、第3天疼痛評(píng)分。觀察指標(biāo)除疼痛評(píng)分外均從電子病歷中獲取。疼痛評(píng)分:在患者術(shù)后第1天和第3天通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale,VAS)評(píng)定,分值越低說(shuō)明患者疼痛情況越輕。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)、術(shù)中出血量、引流管留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。單操作孔組患者的手術(shù)時(shí)間(125.50±33.74)min略長(zhǎng)于三孔組的(117.40±29.87)min,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。單操作孔組患者的胸腔引流量(519.40±47.12)ml少于三孔組的(629.70±43.20)ml,且術(shù)后第1天疼痛評(píng)分(3.18±1.10)分和術(shù)后第3天疼痛評(píng)分(1.49±0.60)分均低于三孔組的(3.83±1.27)、(2.45±0.88)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見(jiàn)表 2,表 3。

    表2 兩組臨床指標(biāo)比較(±s)

    表2 兩組臨床指標(biāo)比較(±s)

    注:與三孔組比較,aP<0.05

    指標(biāo) 單操作孔組(n=98) 三孔組(n=91) t P手術(shù)時(shí)間(min) 125.50±33.74 117.40±29.87 1.74 0.08術(shù)中出血量(ml) 87.61±26.55 88.51±28.22 -0.23 0.82淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)(個(gè)) 7.06±2.70 6.79±2.14 0.76 0.45胸腔引流量(ml) 519.40±47.12a 629.70±43.20 -16.73 0.00引流管留置時(shí)間(d) 3.78±1.10 3.85±0.97 -0.46 0.64術(shù)后住院時(shí)間(d) 6.27±2.10 6.58±2.34 -0.96 0.34術(shù)后第1天疼痛評(píng)分(分) 3.18±1.10a 3.83±1.27 -3.77 0.00術(shù)后第3天疼痛評(píng)分(分) 1.49±0.60a 2.45±0.88 -8.82 0.00

    表3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n,%)

    3 討論

    本研究發(fā)現(xiàn)單操作孔與三孔胸腔鏡肺段切除術(shù)在治療非小細(xì)胞肺癌的效果上相似,而單操作孔的胸腔引流量及術(shù)后疼痛評(píng)分顯著低于三孔操作。

    隨著群眾健康意識(shí)的提高以及高分辨率CT的普及,越來(lái)越多的早期肺癌被發(fā)現(xiàn),胸腔鏡肺段切除術(shù)為治療早期非小細(xì)胞肺癌的有效方法[6]。1973年,Jensik等[7]首次報(bào)道應(yīng)用肺段切除術(shù)治療Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌。2004年,Houck等[8]報(bào)道應(yīng)用胸腔鏡肺段切除術(shù)治療早期肺癌。相對(duì)于肺葉切除,肺段切除術(shù)在徹底切除病灶的同時(shí)更好的保留了正常肺組織,減少肺損失,更加微創(chuàng);相對(duì)于楔形切除術(shù),肺段切除術(shù)可清掃段門淋巴結(jié),總體生存率更高[9-13]。同時(shí),胸腔鏡解剖性肺段切除術(shù)為因心肺功能等原因無(wú)法耐受肺葉切除術(shù)的患者提供了更好的治療選擇?;谶@些優(yōu)點(diǎn),胸腔鏡肺段切除術(shù)應(yīng)用前景廣闊[14-17]。常見(jiàn)的胸腔鏡肺段切除術(shù)有純單孔、單操作孔和三孔之分,國(guó)內(nèi)均有應(yīng)用。本研究為應(yīng)用單孔操作提高胸腔鏡技術(shù)、減少創(chuàng)傷提供了理論支持。

    本研究發(fā)現(xiàn)單操作孔胸腔鏡肺段切除術(shù)在手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)、出血量、胸腔引流管留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和三孔組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但單操作孔胸腔引流量及術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于三孔操作(P<0.05)。作者分析原因?yàn)閱尾僮骺紫鄬?duì)于三孔減少了對(duì)胸壁肌肉的損傷,從而減少了術(shù)后胸腔滲出,因此單操作孔在術(shù)后胸腔引量上更有優(yōu)勢(shì)。并且單孔操作對(duì)組織損傷少,從而降低了術(shù)后疼痛。然而,本研究發(fā)現(xiàn)單操作孔的手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng)于三孔手術(shù),主要原因可能是三孔多一副操作孔,在操作角度、放置切割縫合器等方面更有優(yōu)勢(shì),但作者認(rèn)為此與術(shù)者技術(shù)密切相關(guān),隨著術(shù)者對(duì)單孔操作的熟練掌握,手術(shù)時(shí)間差異會(huì)逐漸縮小。

    本研究為國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的胸腔鏡肺段切除術(shù)研究,對(duì)比了單孔操作與三孔操作在治療效果方面的差異,為加快國(guó)內(nèi)胸腔鏡肺段切除術(shù)的發(fā)展提供數(shù)據(jù)支持。然而本研究也有一些不足。①由于手術(shù)量的限制,樣本數(shù)量不夠大,但在此情況下,本研究仍發(fā)現(xiàn)顯著差異,支持本研究發(fā)現(xiàn)為真實(shí)存在而不是由于統(tǒng)計(jì)學(xué)誤差;②由于基本信息不足,本研究采用了描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組差異,并未使用回歸分析,可能存在未控制的干擾變量,但本研究采用嚴(yán)格的納入、排除病例標(biāo)準(zhǔn),保證兩組病例基本特征相似從而具有可比性,盡量減小此因素干擾。

    綜上所述,單操作孔胸腔鏡肺段切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌安全有效,創(chuàng)傷更小,從而加快患者康復(fù),值得臨床廣泛應(yīng)用。

    猜你喜歡
    肺段胸腔鏡胸腔
    胸腔巨大孤立性纖維瘤伴多發(fā)轉(zhuǎn)移1例
    胸外科術(shù)后胸腔引流管管理的研究進(jìn)展
    胸腔鏡下肺段切除術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展
    胸腔鏡肺段切除術(shù)治療肺部感染性病變
    胸腔鏡胸腺切除術(shù)后不留置引流管的安全性分析
    全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)胸的臨床研究
    全胸腔鏡下解剖性肺段切除41例臨床分析
    胸腔鏡解剖性肺段切除術(shù)技術(shù)要點(diǎn)
    尿激酶聯(lián)合抗結(jié)核藥胸腔內(nèi)注入對(duì)結(jié)核性包裹性胸腔積液治療及其預(yù)后的影響
    胸腔鏡下T4交感神經(jīng)干切斷術(shù)治療手汗癥80例報(bào)告
    国产成人欧美在线观看 | 老司机福利观看| 天堂中文最新版在线下载| 精品福利永久在线观看| 18在线观看网站| 亚洲天堂av无毛| 超色免费av| 人成视频在线观看免费观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 一区在线观看完整版| 热99re8久久精品国产| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久女婷五月综合色啪小说| cao死你这个sao货| 一区二区三区精品91| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲黑人精品在线| 国产成人影院久久av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 人妻久久中文字幕网| 啦啦啦在线免费观看视频4| a级毛片黄视频| 热99国产精品久久久久久7| 久久国产精品影院| 亚洲全国av大片| 亚洲视频免费观看视频| 免费高清在线观看日韩| 国产成人影院久久av| 成人手机av| 国产福利在线免费观看视频| 免费高清在线观看日韩| 视频区欧美日本亚洲| 岛国毛片在线播放| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产在线免费精品| 啦啦啦 在线观看视频| 久久国产精品大桥未久av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 丝袜人妻中文字幕| 青草久久国产| 大香蕉久久成人网| 中文字幕人妻熟女乱码| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一级片'在线观看视频| 女人精品久久久久毛片| 可以免费在线观看a视频的电影网站| svipshipincom国产片| 99国产精品99久久久久| 亚洲欧美清纯卡通| 操出白浆在线播放| 捣出白浆h1v1| 两个人免费观看高清视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 999精品在线视频| 亚洲五月色婷婷综合| 成人av一区二区三区在线看 | 51午夜福利影视在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 在线看a的网站| 成在线人永久免费视频| 最近最新免费中文字幕在线| av福利片在线| 亚洲免费av在线视频| 777米奇影视久久| 亚洲国产中文字幕在线视频| 丁香六月欧美| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 91av网站免费观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品免费视频内射| 久久av网站| 十八禁人妻一区二区| 伦理电影免费视频| 超碰97精品在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 免费看十八禁软件| 制服人妻中文乱码| 999精品在线视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 成年人黄色毛片网站| 成人影院久久| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲国产av影院在线观看| 美女福利国产在线| videos熟女内射| 精品国产乱码久久久久久男人| 在线av久久热| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美黑人欧美精品刺激| 两人在一起打扑克的视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 日本91视频免费播放| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产成人欧美在线观看 | 久久青草综合色| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产一区二区激情短视频 | 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久国产精品人妻蜜桃| 好男人电影高清在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 成人国语在线视频| a 毛片基地| 亚洲视频免费观看视频| 久久这里只有精品19| 中文字幕精品免费在线观看视频| 在线永久观看黄色视频| 美女主播在线视频| 一本大道久久a久久精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 男女免费视频国产| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲精品成人av观看孕妇| www.999成人在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 99国产精品一区二区三区| 人妻 亚洲 视频| a在线观看视频网站| 色视频在线一区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| 大陆偷拍与自拍| 各种免费的搞黄视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 精品一品国产午夜福利视频| 成年人黄色毛片网站| 91精品伊人久久大香线蕉| 男女午夜视频在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日本av手机在线免费观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久av网站| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成年人黄色毛片网站| 亚洲av成人一区二区三| 欧美在线黄色| 成人黄色视频免费在线看| 大片免费播放器 马上看| 国产成人系列免费观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 午夜福利在线免费观看网站| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 一区二区av电影网| 日本av手机在线免费观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 捣出白浆h1v1| 成年人黄色毛片网站| 首页视频小说图片口味搜索| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美性长视频在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 热re99久久精品国产66热6| tube8黄色片| 欧美午夜高清在线| videosex国产| 亚洲精品自拍成人| 亚洲国产欧美在线一区| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品一区在线观看国产| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 久久青草综合色| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一级片'在线观看视频| 丁香六月欧美| 亚洲精品自拍成人| 美女主播在线视频| 妹子高潮喷水视频| 欧美日韩av久久| 日本91视频免费播放| 亚洲精品粉嫩美女一区| 成人手机av| 婷婷丁香在线五月| 午夜福利影视在线免费观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品久久久人人做人人爽| 一二三四社区在线视频社区8| 一级片免费观看大全| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久亚洲精品不卡| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 少妇人妻久久综合中文| 在线观看免费高清a一片| 婷婷色av中文字幕| 少妇被粗大的猛进出69影院| 日本a在线网址| 亚洲国产av影院在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产av一区二区精品久久| 国产精品.久久久| 69精品国产乱码久久久| 国产av国产精品国产| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 91国产中文字幕| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 免费在线观看日本一区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 精品国产一区二区久久| 人人澡人人妻人| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产亚洲精品一区二区www | 欧美精品一区二区大全| 最新在线观看一区二区三区| 91老司机精品| 性色av一级| 日韩欧美一区视频在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 精品国产一区二区久久| 精品国产国语对白av| www.自偷自拍.com| 大香蕉久久网| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 国产成人啪精品午夜网站| 99久久99久久久精品蜜桃| 一级黄色大片毛片| av在线老鸭窝| 十八禁网站网址无遮挡| 国产成人精品无人区| 成人国语在线视频| 亚洲av成人一区二区三| 欧美 日韩 精品 国产| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品在线美女| 99国产精品免费福利视频| 99久久国产精品久久久| 亚洲色图综合在线观看| www.自偷自拍.com| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲 国产 在线| av有码第一页| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久久国产欧美日韩av| 国产91精品成人一区二区三区 | 久久香蕉激情| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产亚洲精品一区二区www | 在线十欧美十亚洲十日本专区| 老熟女久久久| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 男人爽女人下面视频在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久国产精品麻豆| 欧美黄色淫秽网站| 久久久久网色| 亚洲精品一二三| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲成人手机| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品少妇久久久久久888优播| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 91成年电影在线观看| 一区在线观看完整版| 午夜日韩欧美国产| 97在线人人人人妻| 美女大奶头黄色视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲精品国产av蜜桃| 天天操日日干夜夜撸| 脱女人内裤的视频| 日韩电影二区| 国产熟女午夜一区二区三区| 咕卡用的链子| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲人成电影免费在线| 窝窝影院91人妻| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久综合国产亚洲精品| 男女午夜视频在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 91精品国产国语对白视频| 午夜影院在线不卡| 男人操女人黄网站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 午夜免费成人在线视频| 大陆偷拍与自拍| e午夜精品久久久久久久| 国产成+人综合+亚洲专区| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美激情高清一区二区三区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产视频一区二区在线看| 亚洲精品美女久久av网站| 免费观看a级毛片全部| 亚洲欧美清纯卡通| 十八禁网站免费在线| 亚洲综合色网址| 国产成人欧美| 久久99一区二区三区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 男人添女人高潮全过程视频| 操出白浆在线播放| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 蜜桃在线观看..| 最新在线观看一区二区三区| 一区二区三区激情视频| 十八禁网站免费在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲精品一二三| 精品熟女少妇八av免费久了| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲国产看品久久| 在线看a的网站| 制服人妻中文乱码| 妹子高潮喷水视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 最黄视频免费看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| www.自偷自拍.com| 精品免费久久久久久久清纯 | 精品乱码久久久久久99久播| 人人妻人人澡人人看| 国产成人精品久久二区二区免费| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日本黄色日本黄色录像| 两人在一起打扑克的视频| 老司机靠b影院| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产高清videossex| 青春草视频在线免费观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 丁香六月天网| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲成人免费av在线播放| 操美女的视频在线观看| av在线老鸭窝| 一级片'在线观看视频| 免费少妇av软件| 少妇的丰满在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 成人国产av品久久久| 他把我摸到了高潮在线观看 | 老司机影院成人| 久久久水蜜桃国产精品网| a在线观看视频网站| 成在线人永久免费视频| 久久久久视频综合| 一级a爱视频在线免费观看| 久久久欧美国产精品| 精品国产乱码久久久久久男人| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产亚洲一区二区精品| 国产一区二区三区综合在线观看| 成人国语在线视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 老司机影院毛片| 一级毛片电影观看| 日韩一区二区三区影片| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 精品国产国语对白av| 欧美午夜高清在线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美日韩av久久| 成人免费观看视频高清| 各种免费的搞黄视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美国产精品一级二级三级| 好男人电影高清在线观看| 满18在线观看网站| 久久久国产一区二区| 激情视频va一区二区三区| 午夜福利,免费看| 一区二区av电影网| 欧美成人午夜精品| 免费高清在线观看日韩| 欧美国产精品一级二级三级| 国产深夜福利视频在线观看| 欧美在线一区亚洲| 日日夜夜操网爽| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲精品自拍成人| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲,欧美精品.| 亚洲综合色网址| 日韩欧美国产一区二区入口| 老鸭窝网址在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| av视频免费观看在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 又紧又爽又黄一区二区| 一个人免费在线观看的高清视频 | 久久国产精品影院| 免费在线观看完整版高清| 99精品久久久久人妻精品| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 精品一区二区三卡| 99香蕉大伊视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美另类亚洲清纯唯美| 天堂俺去俺来也www色官网| av网站免费在线观看视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 欧美午夜高清在线| 日韩制服骚丝袜av| 国产亚洲精品一区二区www | 999久久久精品免费观看国产| 美女大奶头黄色视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产成人系列免费观看| 免费观看a级毛片全部| 99久久综合免费| 亚洲第一av免费看| 免费观看a级毛片全部| 精品久久久精品久久久| 国产91精品成人一区二区三区 | 国产精品 欧美亚洲| 欧美+亚洲+日韩+国产| 嫁个100分男人电影在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美黄色淫秽网站| 自线自在国产av| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲一区中文字幕在线| 90打野战视频偷拍视频| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 三上悠亚av全集在线观看| 另类精品久久| 最近最新中文字幕大全免费视频| 正在播放国产对白刺激| 纯流量卡能插随身wifi吗| 美女大奶头黄色视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美激情极品国产一区二区三区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 成在线人永久免费视频| 欧美精品av麻豆av| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲精华国产精华精| www日本在线高清视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 欧美另类一区| 丝瓜视频免费看黄片| av超薄肉色丝袜交足视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲精品一二三| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品一区二区精品视频观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲人成电影免费在线| 久久99热这里只频精品6学生| 十八禁网站网址无遮挡| 午夜老司机福利片| 一区二区三区激情视频| 久久久国产精品麻豆| 黄片播放在线免费| 日韩精品免费视频一区二区三区| 日本一区二区免费在线视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 国产日韩欧美在线精品| 色婷婷av一区二区三区视频| 美女视频免费永久观看网站| 日韩视频一区二区在线观看| 一级毛片电影观看| 男人添女人高潮全过程视频| 日韩大片免费观看网站| 国产野战对白在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 在线观看www视频免费| 久久久久国内视频| 色播在线永久视频| 女性生殖器流出的白浆| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲第一av免费看| 免费观看a级毛片全部| 亚洲专区国产一区二区| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 十分钟在线观看高清视频www| 久热这里只有精品99| 亚洲精品av麻豆狂野| 黄频高清免费视频| 性色av一级| 十分钟在线观看高清视频www| 国产又色又爽无遮挡免| 精品少妇内射三级| 麻豆av在线久日| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 美女扒开内裤让男人捅视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 欧美人与性动交α欧美软件| 两性夫妻黄色片| 日本91视频免费播放| 制服人妻中文乱码| 久久中文字幕一级| 在线观看www视频免费| 十分钟在线观看高清视频www| 宅男免费午夜| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲伊人色综图| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲中文av在线| www日本在线高清视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产一区有黄有色的免费视频| 青青草视频在线视频观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产精品一二三区在线看| 国产区一区二久久| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 人妻人人澡人人爽人人| 两性夫妻黄色片| 国产一区有黄有色的免费视频| 青青草视频在线视频观看| 免费观看av网站的网址| 国产一级毛片在线| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产在线免费精品| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 欧美日韩黄片免| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 99国产精品一区二区三区| 亚洲天堂av无毛| 国产淫语在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 欧美在线一区亚洲| 日韩制服丝袜自拍偷拍| av天堂久久9| 日韩欧美免费精品| 999精品在线视频| 2018国产大陆天天弄谢| videosex国产| 老司机亚洲免费影院| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 悠悠久久av| 亚洲国产av新网站| 激情视频va一区二区三区| 男人操女人黄网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 老司机午夜十八禁免费视频| 成人国产一区最新在线观看| 免费不卡黄色视频| 国产xxxxx性猛交| 欧美国产精品一级二级三级| 老熟女久久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 69av精品久久久久久 | 美女国产高潮福利片在线看| 天堂中文最新版在线下载| 欧美性长视频在线观看| 免费观看av网站的网址| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产av精品麻豆| 午夜91福利影院| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 不卡av一区二区三区| 国产精品av久久久久免费| 大片免费播放器 马上看| 99精国产麻豆久久婷婷| 五月天丁香电影| 18在线观看网站| 18禁观看日本| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 成年美女黄网站色视频大全免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 香蕉国产在线看| 久久精品国产a三级三级三级| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久av网站| 美女福利国产在线| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 精品国产国语对白av| 久久中文字幕一级| 欧美精品亚洲一区二区| 99精品久久久久人妻精品| 午夜福利视频在线观看免费| av网站在线播放免费| 1024香蕉在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久热爱精品视频在线9| 免费观看a级毛片全部| 国产在线观看jvid|