唐璐
在更新發(fā)布《妊娠期高血壓疾病診治指南(2020)》版本中,對妊娠高血壓做出了新的規(guī)定,也讓人們對該疾病的臨床治療有了一個全新的認識。妊娠高血壓作為孕期的隱形殺手,長期以來都是危害孕媽及胎兒健康的最大因素之一。很多孕媽也都有聽過妊娠高血壓,但是一部分孕媽卻不以為然,以為這只是一種簡單的婦產(chǎn)科疾病。殊不知妊娠高血壓控制不住會帶來很多危害。下面就帶大家聊一聊妊娠高血壓控制不住的危害,以及科學的治療方法。
1揭開妊娠高血壓的神秘面紗
作為妊娠期比較常見的疾病,妊娠高血壓會對孕媽及胎兒造成不同程度的損傷。孕媽在妊娠20周后,會出現(xiàn)一系列綜合癥狀,比如高血壓與浮腫等,當癥狀比較嚴重時,甚至會發(fā)生抽搐或者死亡等嚴重的癥狀。在對孕媽是否有妊娠高血壓進行判斷時,主要依據(jù)是:血壓在140/90 mmHg以上。
2妊娠高血壓的危害
很多孕媽對妊娠高血壓的危害并不了解,在發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓之后也沒有及時有效地進行治療,導致高血壓無法控制,對自己與胎兒造成極大危害。一般來說,妊娠高血壓的危害主要表現(xiàn)為對母體與胎兒的危害。
2.1 對母體的危害
妊娠高血壓如同一個定時炸彈,一旦爆炸就會對孕媽造成極大危害,常見的危害有心力衰竭、腦出血等,所以一定要引起足夠的重視。
2.2 對胎兒的危害
妊娠高血壓的危害是雙向的,除了對孕媽自身造成危害之外,還會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生極大危害,常見的有早產(chǎn)、新生兒窒息等。在妊娠高血壓病情不斷加重的過程中,對胎兒的危害也會越來越嚴重。
3妊娠高血壓的治療
當孕媽被查出患有妊娠高血壓后,一定要及時、科學、有效地進行治療,將對自己與胎兒的危害降到最低。
3.1 非藥物處理
如果妊娠高血壓患者屬于輕度的,也就是癥狀不是很嚴重,這時以非藥物治療為主。但是一定要做好血壓、尿常規(guī)的檢查。非藥物治療的方法主要有:
(1)減少動物脂肪的攝入。很多孕媽與家人為給孕婦及胎兒補充營養(yǎng),會讓孕媽增加動物脂肪的攝入,但是這對于妊娠高血壓患者來說無疑是雪上加霜,所以需要減少動物油脂的攝入。
(2)控制鈉鹽的攝入。在妊娠高血壓的防治過程中,鈉鹽的控制十分重要,一般情況下,患者需要嚴格控制自己的鈉鹽攝入量,每天的攝入量不能超過5克。同時也要減少或者遠離含鹽量高的食物,比如腌制品、醬菜等。
(3)補充必要的元素。妊娠高血壓患者一定要針對自身的實際情況,及時補充各種元素。由于尿蛋白丟失較多,所以需要適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白;補充含鈣量高的食物,促進胎兒的骨骼與牙床發(fā)育;補充鋅元素,提升孕媽的免疫力,同時也要補充維生素,降低妊娠高血壓患者的反應。
(4)控制體重。孕媽如果是肥胖者,發(fā)生妊娠高血壓的概率會增加,所以妊娠高血壓患者需要對自己的體重進行合理控制,這樣才能減少妊娠高血壓對自己與胎兒造成的傷害。同時,也要保持愉悅的心情與注意休息,這樣才能確保妊娠高血壓的治療效果。
3.2 藥物治療
對于妊娠高血壓患者來說,當癥狀比較嚴重,要及時在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。但是藥物治療一定不能自己隨意服用,而且需要做好服藥期間的觀察,避免發(fā)生意外。
(1)存在靶器官損害。當妊娠高血壓患者的靶器官存在損害,應結合妊娠高血壓的實際情況,使用少量的藥物進行治療。但是當病情開始從輕度上升,出現(xiàn)先兆子癇的跡象,這時就要對血壓與尿蛋白的變化進行觀察。
(2)重度高血壓的處理。當妊娠高血壓患為重度患者時,在治療期間要以降低母親與胎兒的死亡率為主。所以需要在醫(yī)生的專業(yè)指導下,開展藥物治療。發(fā)生慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期的靶器官受累及臨床表現(xiàn)時,臨床上均應按重度子癇前期處理。
(3)常見的口服藥物有甲基多巴和硝苯地平等,視患者的情況而定,也可以使用小劑量噻嗪類利尿劑。在藥物治療期間,也需要注意,妊娠高血壓患者是不能使用ACEI和ARB類降壓藥的。小劑量阿司匹林的使用期間,需要注意的事項也比較多,具體使用方法、劑量、停藥等要在醫(yī)生的指導下開展。
3.3 其他注意事項
妊娠高血壓患者在治療期間,需要對高血壓進行控制,但是也不能控制過度出現(xiàn)貧血的情況。同時在治療期間,需要對有高血壓或者腎炎病史的患者進行重點監(jiān)護,一旦發(fā)現(xiàn)異常或者危險狀況,一定要及時告知醫(yī)生進行處理。最后,妊娠高血壓患者一定要定時檢查,尤其是高齡產(chǎn)婦,更要定時到醫(yī)院進行檢查,避免危險的發(fā)生。
妊娠高血壓是孕媽妊娠期比較常見的疾病,危害也很多,最為直接的表現(xiàn)就是危害母體及胎兒的健康與安全。因此,妊娠高血壓患者一定要在確診之后,及時展開治療。治療需要在醫(yī)生的指導下開展,禁止患者隨意服藥,或者聽信一些偏方,一定要對自己及胎兒的健康與安全負責。在治療期間,依然需要到醫(yī)院進行檢查,了解自己與胎兒的各項指標是否正常。最后,患者一定要保持積極樂觀的心態(tài),這樣才能保證疾病的早日康復。