當(dāng)心“人際氣泡”的擁擠

摘 要：本文求助者是一位貌似患有潔癖的女孩，實(shí)際上是由于青少年人際交往困惑所致的強(qiáng)迫癥。本文首先通過(guò)支持療法，使得求助者起初情緒不穩(wěn)，心情混亂的狀態(tài)下，負(fù)性情緒得以宣泄，其咨詢(xún)重心在于提供心理支持。然后是認(rèn)知療法，意在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考。最后，森田療法旨在從行動(dòng)上克服目前的強(qiáng)迫狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：支持療法;認(rèn)知療法;森田療法

一、案例介紹

第六節(jié)課下課，蘇珊敲想了辦公室的門(mén)。她皺著眉頭，表情痛苦地走到我面前說(shuō)了一句“心理老師”，眼圈就紅了。我示意她坐下，給她倒一杯水，她眼含憂(yōu)郁，皮膚暗黃，看得出來(lái)她近期沒(méi)有休息好。我隨手捋了捋她微亂的發(fā)髻，輕聲對(duì)她說(shuō)：“老師知道你有很多苦惱和委屈，很想幫助你。”她淚如雨下，我拿出一張面巾紙幫她擦了擦眼淚，輕輕地拍了拍她的背，她漸漸的泣不成聲，哭了一陣子才哽咽著對(duì)我說(shuō)，她有潔癖，最近只要一回到宿舍就不停地洗手，明知道剛洗完，卻還要再洗，就感覺(jué)很臟;明知道這樣做不好，卻控制不住自己，弄得室友都用怪異的眼神看她，自己也很痛苦，晚上睡不好覺(jué)，白天上課沒(méi)精神，上課也無(wú)法集中精力，成績(jī)下滑的厲害，本來(lái)在班級(jí)是前三，年組三十左右，這次月考竟然考七十多名，說(shuō)著她又哭起來(lái)了。

二、輔導(dǎo)策略

（一）支持療法。

支持療法就是，通過(guò)會(huì)話(huà)為求助者提供心理支持的心理療法。支持療法沒(méi)有獨(dú)自的理論基礎(chǔ)，其重要理論依據(jù)是應(yīng)激與適應(yīng)觀念。支持療法中的所謂“支持”，主要有解釋、鼓勵(lì)、保證、指導(dǎo)及改善五種形式。

本案中求助者起初情緒不穩(wěn)，心情混亂，其咨詢(xún)重心在于提供心理支持。

1.情緒宣泄。

引導(dǎo)求助者以正確的方式、方法去釋放、宣泄壓力和內(nèi)心的悲傷情緒，對(duì)于求助者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)有重要的意義。所以，我捋她的發(fā)髻，輕拍她的后背是對(duì)她情緒的接納。

2.與之共情。

“看得出你有很多苦惱和委屈，老師很想幫助你?！币庠谂c她共情，是給予她無(wú)條件的心理關(guān)注和尊重，讓她感受到自己被理解、被關(guān)愛(ài)，進(jìn)而盡情地釋放自己的情緒。

（二）認(rèn)知療法。

認(rèn)知療法，就是通過(guò)反復(fù)解釋?zhuān)骨笾哳I(lǐng)悟其心理和行為的幼稚性，進(jìn)而改變認(rèn)知，減輕或消除癥狀的一種心理療法;即通過(guò)改變適應(yīng)不良的認(rèn)知，來(lái)矯正適應(yīng)的不良情緒和行為的一種心理療法。

求助者情緒穩(wěn)定后，我又和她聊了一些學(xué)習(xí)和生活中的事，慢慢地得知，她比較內(nèi)向，沒(méi)有什么朋友，只是和她同桌關(guān)系要好，無(wú)話(huà)不說(shuō)?？墒亲罱耐篮土硗庖晃慌瑢W(xué)走得很近，有說(shuō)有笑的，完全無(wú)視她的感受。這讓她很苦惱，她想不明白為什么兩個(gè)人好端端的出現(xiàn)莫名的“背叛”。

1.引導(dǎo)探索

這個(gè)案例表面上看是蘇珊有潔癖，實(shí)際上是由于青少年人際交往困惑所致的強(qiáng)迫癥。其實(shí)，強(qiáng)迫癥只是心理障礙的一種表現(xiàn)形式，肯定有心結(jié)沒(méi)有打開(kāi)。如果單從強(qiáng)迫癥入手，治標(biāo)不治本。因此，我用認(rèn)知療法，探討心理癥結(jié)，給予引導(dǎo)。

我問(wèn)她：“你有沒(méi)有和同桌聊聊你的想法？”她說(shuō)她同桌的回答讓她很傷心，同桌說(shuō)兩個(gè)人太好了，好到?jīng)]有距離，有點(diǎn)不舒服，不自在，甚至有點(diǎn)壓抑。聽(tīng)到這里我笑了：“你同桌的感覺(jué)有道理，你們之間`人際氣泡`受到擁擠，所以就會(huì)有壓抑的感覺(jué)?！碧K珊帶著疑惑地看著我。我說(shuō)：“從心理學(xué)角度看，心理相容是建立良好關(guān)系的重要條件，而促進(jìn)心理相容的途徑之一就是縮短彼此的心理距離。但是，物極必反，一旦超過(guò)了一定的限度，人際心理空間就會(huì)受到擠壓?！?/p>

2.改變認(rèn)知。

蘇珊若有所思，用求助的眼神看著我，我給她三點(diǎn)建議：“一是增強(qiáng)日常生活的獨(dú)立性;二是遇到問(wèn)題學(xué)會(huì)換位思考;三是廣泛交友，只要你用心去發(fā)現(xiàn)，班級(jí)里好多同學(xué)都是你的朋友，只要你肯改變朋友的定義，你就會(huì)收獲擁有友誼的快樂(lè)?！?/p>

（三）森田療法。

森田療法是日本心理學(xué)家森田正馬，于20世紀(jì)20年代，結(jié)合當(dāng)時(shí)治療神經(jīng)癥的一些主要方法，如隔離法、說(shuō)理療法、作業(yè)療法及生活療法等，創(chuàng)立的一種心理療法。森田療法的理論基礎(chǔ)，是森田正馬提出的獨(dú)特的神經(jīng)質(zhì)學(xué)說(shuō)。森田正馬認(rèn)為，神經(jīng)癥患者其實(shí)沒(méi)有任何身心異常，原因在于患者本身存在疑病因素，進(jìn)而把某種原本正常的感覺(jué)看成是異常的。覺(jué)得自己有“病”，因而產(chǎn)生恐懼和焦慮。注意力總是集中在這些“癥狀”上，越想排斥和控制這種感覺(jué)，越是強(qiáng)化這種感覺(jué)，即形成精神交互作用。

針對(duì)她目前的強(qiáng)迫癥，不停洗手，我做兩點(diǎn)說(shuō)明：

1.順其自然。順其自然就是接受癥狀不予抵抗，當(dāng)你想洗手時(shí)就洗手，不去想我怎么又洗手了，我不是剛洗完嗎，大家在怎么看我？這樣做的目的是不再?gòu)?qiáng)化對(duì)癥狀的主觀感受，不再排斥這種感覺(jué)，逐漸使自己注意力不再固著在癥狀上，使癥狀得以減輕直至消除。

2.為所當(dāng)為。實(shí)際行動(dòng)才是提高對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的適應(yīng)能力的最直接的催化劑。我問(wèn)她有什么興趣愛(ài)好嗎？她說(shuō)喜歡畫(huà)畫(huà)，從上初三開(kāi)始學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重，就沒(méi)有時(shí)間畫(huà)畫(huà)了。我告訴她，以后回到宿舍就以畫(huà)畫(huà)為己任，想畫(huà)什么就畫(huà)，開(kāi)開(kāi)心心地畫(huà)。

三、輔導(dǎo)結(jié)果

在交流的過(guò)程中，我對(duì)她進(jìn)行積極關(guān)注，不時(shí)地為她點(diǎn)贊，尋找她的優(yōu)點(diǎn)，贊美她是體諒父母的好孩子，具備學(xué)習(xí)能力的好學(xué)生。在短短的45分鐘的咨詢(xún)中，她由眉頭緊鎖到舒展，由最初的淚如雨下到后來(lái)的笑容綻放。臨別時(shí)我對(duì)她說(shuō)：“老師喜歡你的堅(jiān)韌，喜歡你在任何困境都不放棄自己的個(gè)性，以后有什么困擾來(lái)找我，我愿做你最忠實(shí)的聽(tīng)眾”。我也不會(huì)忘記她和我道別時(shí)的燦爛一笑。

四、案例反思

高中生交友困惑有自身因素：他們正處于自我意識(shí)發(fā)展迅速時(shí)期，容易以自我為中心，人際關(guān)系處理上過(guò)多地考慮自己的感受而忽略對(duì)方的感受，心胸變得狹隘。也有社會(huì)因素：“一俊遮百丑”，只要學(xué)習(xí)成績(jī)好，其他的都不是問(wèn)題。家長(zhǎng)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)期望過(guò)高，而且只盯住孩子的成績(jī)，不關(guān)注孩子的心靈成長(zhǎng)。更有教育制度的因素：當(dāng)前應(yīng)試教育下，學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大，同學(xué)因此內(nèi)心脆弱敏感，常常會(huì)因?yàn)橐恍┈嵤吕_不能自拔。希望新一輪的課程改革能落到實(shí)處，學(xué)生的綜合實(shí)踐課能得到真正開(kāi)展，有效的綜合實(shí)踐課不但可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、獨(dú)立性和創(chuàng)造性，還可以增強(qiáng)同學(xué)之間的互動(dòng)和交流，使學(xué)生身心獲得健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]朱飛飛.打開(kāi)心里的那盞燈——一例身份認(rèn)同及人際困擾的高中生咨詢(xún)案例報(bào)告[J].中小學(xué)心理健康教育.2013（22）

作者簡(jiǎn)介：陳星，1979年4月，女，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼市，碩士研究生學(xué)歷，一級(jí)教師，研究方向：中學(xué)生心理發(fā)展，內(nèi)蒙古通遼市?？档谝恢袑W(xué)