集束化管理在縮短健康體檢耗時中的應用

邱丹琦　徐建美

【摘? 要】目的：探討集束化管理在縮短健康體檢耗時中的應用效果。方法：選取2018 年1 -6月體檢中心接收326例體檢者作為對照組，2018 年6 -12月體檢中心接收410 例體檢者作為觀察組，對照組按照常規(guī)流程安排體檢項目，觀察組采用集束化管理安排體檢項目，比較兩組體檢者的體檢耗時和對體檢服務的滿意度。 結果：觀察組的體檢耗時顯著少于對照組，t=16.486，P <0.01;觀察組體檢者對體檢環(huán)境、體檢流程、導檢服務及健康教育的滿意度顯著高于對照組，X²=17.990，P<0.01。結論：集束化管理能有效縮短健康體檢的耗時，提高體檢者對體檢服務的滿意度。

【關鍵詞】集束化管理;健康體檢;體檢耗時

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0210-01

健康體檢護理質(zhì)量是評價體檢服務水平及體檢質(zhì)量的重要指標。近年來，隨著定期健康體檢人數(shù)的增加，體檢護理管理難度也顯著提高。因受體檢流程、儀器設備以及體檢場所等多種因素影響，健康體檢效率不高，導致體檢者等待時間延長，護理服務滿意度隨之下降。因此，如何有效提高體檢中心護理質(zhì)量已成為護理管理工作面臨的重要問題，而縮短健康體檢耗時，是改善體檢者體驗、增加滿意度的關鍵措施。我們對健康體檢采取了集束化管理，取得了較滿意的效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1-6月體檢中心接收326例體檢者作為對照組，2018年6-12月體檢中心接收410例體檢者作為觀察組。兩組采取相同的體檢套餐，體檢項目包括三大常規(guī)、生化檢查、胸片、心電圖、腹部B超，內(nèi)科體查、外科體查、五官科檢查、婦科檢查（女）。326例對照組中，男201例（61.66%）、女125例（38.34%），年齡17～72歲、平均年齡（41.9±19.2）歲，文化程度：小學81例（24.85%）、初中110例（33.74%）、高中68例（20.86%）、中專及以上67例（20.55%）。410例觀察組中，男252例（61.46%）、女158例（38.54%），年齡18～73歲、平均年齡（42.1±18.6）歲，文化程度：小學98例（23.90%）、初中130例（31.71%）、高中83例（20.24%）、中專及以上99例（24.15%）。兩組在體檢項目內(nèi)容、檢查設備、年齡、性別以及文化程度的比較，差異無統(tǒng)計學 意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組按常規(guī)流程完成體檢項目。觀察組采用集束化管理安排體檢項目，具體方法如下：

1.2.1體檢環(huán)境：（1）布局合理，保持環(huán)境整潔明亮;（2）將健康體檢與患者體檢分區(qū)進行，避免交叉性感染;（3）設備齊全、項目全面，減少體檢者來回走動的耗時;（4）標識指引明確：在路面標識引導指示圖，指示圖由箭頭、體檢項目組成，不同的項目用不同的顏色區(qū)分開。

1.2.2導診人員安排：（1）在體檢高峰期增加導診人員，及時對體檢者進行引導體檢;（2）設立流動導診人員分布在檢查人數(shù)較多的項目周圍，做好分流和引導其錯峰完成，避免個別體檢項目扎堆;（3）導診人員對體檢人員進行體檢注意事項告知和健康教育工作;（4）對老年人及行動不便人群開辟綠色通道，體檢過程中給予攙扶引導。

1.2.3體檢流程：（1）在顯眼處設立告示板張貼體檢流程示意圖，在體檢者就診時發(fā)放體檢流程圖和體檢須知;（2）引進叫號系統(tǒng)，減少體檢者的焦慮和時間消耗;（3）在每個體檢項目處張貼該項檢查的目的、意義、注意事項及檢查配合;（4）對于團隊體檢，每日限定體檢的人數(shù)，要求嚴格遵守體檢安排日期如期體檢。

1.2.4人員培訓：加強工作人員主動服務意識的培養(yǎng)，定期組織醫(yī)護人員和導診人員進行業(yè)務培訓^[1]，包信息系統(tǒng)的應用、導診技術、服務禮儀、溝通技巧及各項體檢項目的相關知識等。

1.3評價指標 （1）體檢耗時：記錄兩組個人完成體檢項目的總耗時，計算平均值;（2）體檢者對體驗服務的滿意度：采用自評法，由體檢這在體檢結束時對體檢環(huán)境、體檢流程、導檢服務及健康教育四個方面自行勾選非常滿意、滿意、 一般及不滿意中任一項，計算百分比，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資科以例（n）、百分數(shù)（%）表示，組間采用X²檢驗;計量資料以標準差（）表示、采用t檢驗，a值取0.05作為檢驗水準，P<0.05為差異有顯著意義。

2 結果

觀察組體檢耗時少于對照組、總滿意度高于對照組，見表1.

3 討論

體檢中心是為健康體檢者提供體檢服務的主要場所。隨著人們對健康重視程度的提高，體檢中心就診人數(shù)逐年增多，造成體檢者等候時間延長，對服務的滿意程度下降^[2-3]。有研究報道，集束化管理在患者安全管理和改善體檢者高血脂癥方面都取得了較好的效果。本項研究觀察組采用集束化管理方法，通過路面引導指示圖的應用，能準確引導體檢者到達相應的檢查診室，避免了體檢者尋找診室消耗的時間;同時增加導診人員進行引導疏通和叫號系統(tǒng)，維持不同區(qū)域排隊等候秩序，避免排隊無序、擁擠甚至空室等問題發(fā)生。本項研究結果顯示：觀察組體檢耗時（121.3±10.82）min，少于對照組（165.3±27.16）min，兩組比較，t=16.486，P<0.01差異有統(tǒng)計學意義。因此，在實現(xiàn)持續(xù)增長的體檢需求下，保證體檢質(zhì)量的前提下，減少人均健康體檢所需時間，才能提高體檢者的滿意度。

參考文獻

[1]? 陶慧，何毅剛，許英，等.生活方式干預在血脂異常體檢人群中的應用及效果[J].護理管理雜志，2016，16（5）：356-357.

[2]? 王麗君.“7S”管理在職業(yè)院校教學與管理中的實踐及效應[J].職業(yè)技術教育，2017，38（20）：16-18.

[3]? 張德光.有意識早體檢早發(fā)現(xiàn)糖尿病242例相關研究[J].中國循環(huán)雜志，2017，32（1）：13 - 14.