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    健康體檢聯(lián)合末梢血糖檢測在糖尿病中篩查的作用研究

    2016-12-26 10:00林曉燕隋國良
    中國實用醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:健康體檢糖尿病

    林曉燕 隋國良

    【摘要】 目的 分析健康體檢聯(lián)合末梢血糖監(jiān)測篩查糖尿病患者的效果。方法 150例行健康體檢的糖尿病患者, 均行末梢血糖檢查和靜脈血糖檢查, 對比兩種檢查方法篩查糖尿病的價值。結(jié)果 末梢血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為(6.3±1.5)、(10.1±3.0)mmol/L, 靜脈血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為(6.4±1.5)、(10.4±3.2)mmol/L, 兩種檢查方式空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 健康體檢聯(lián)合末梢血糖監(jiān)測篩查糖尿病患者的效果顯著, 且操作簡單快捷、成本低, 適合患者自行測量血糖水平。

    【關(guān)鍵詞】 健康體檢;末梢血糖;糖尿?。混o脈血糖

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.031

    糖尿病屬于臨床常見內(nèi)分泌疾病, 該病主要與飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、環(huán)境和遺傳因素有關(guān), 飲食結(jié)構(gòu)是糖尿病發(fā)病的重要影響因素[1]。隨著人們生活水平提高, 能量攝入顯著增加, 我國糖尿病發(fā)病率也在不斷上升, 糖尿病已成為社會公共衛(wèi)生問題。目前缺少治療糖尿病的特效方法, 定期進(jìn)行健康體檢, 盡早發(fā)現(xiàn)和治療是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。以往健康體檢中主要采用靜脈血糖監(jiān)測篩查糖尿病患者, 但是靜脈血糖監(jiān)測具有耗時長、成本高、監(jiān)測血量多的缺點。因此, 本文以150例行健康體檢的糖尿病患者為研究對象, 分析末梢血糖在篩查糖尿病患者中的作用, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2015年4月~2016年4月收治的150例行健康體檢的糖尿病患者, 其中男94例, 女56例;年齡43~77歲, 平均年齡(59.3±11.2)歲;病程0.4~16.0年, 平均病程(4.7±2.5)年。納入標(biāo)準(zhǔn):符合1990年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:空腹血糖≥6.1 mmol/L, 餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L, 入組研究前1周內(nèi)未服用任何降血糖藥物。排除標(biāo)準(zhǔn):合并心肝腎等重要臟器疾病、血液疾病、免疫性疾病、糖尿病急慢性并發(fā)癥, 妊娠期或哺乳期婦女;未簽署知情同意書。

    1. 2 方法 患者分別進(jìn)行末梢血糖檢查和靜脈血糖檢查, 兩種檢查方式無順序要求。末梢血糖檢查采用全自動生化儀分析, 具體操作:充分按摩中指指尖, 待指尖血管充血后消毒并風(fēng)干, 使用末梢采血針采集指尖末梢血。進(jìn)針深度2~3 mm, 首次進(jìn)針后立即退針, 待第一滴血流出并查干后再使用一次性微量吸管抽取50 μl末梢血, 做好相應(yīng)標(biāo)記。靜脈血糖監(jiān)測選用相同設(shè)備分析, 首先使用常規(guī)注射器抽取患者同側(cè)肘部靜脈血2 ml, 1 min內(nèi)完成。抽血后1 h內(nèi)立即進(jìn)行離心處理(離心速度3000 r/min), 再使用全自動生化儀進(jìn)行分析。血液標(biāo)本分別為患者空腹?fàn)顟B(tài)和餐后2 h血液標(biāo)本。

    1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    末梢血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為(6.3±1.5)、(10.1±3.0)mmol/L, 靜脈血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為(6.4±1.5)、(10.4±3.2)mmol/L, 兩種檢查方式空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    血糖水平是治療糖尿病的重要內(nèi)容, 準(zhǔn)確檢測血糖水平可及時診斷糖尿病, 為患者后期治療提供科學(xué)依據(jù)。在糖尿病患者治療中, 血糖監(jiān)測也是治療過程中重要環(huán)節(jié)[3]。靜脈血液檢查是常規(guī)檢測血糖的主要方法, 靜脈血液檢測篩查糖尿病的效果顯著。但是靜脈血液檢查的周期長, 患者需要到醫(yī)院才能完成檢查。而糖尿病患者需要定期檢查血糖水平, 再根據(jù)血糖水平調(diào)整防治糖尿病的措施。多數(shù)糖尿病患者并非住院治療, 患者需要復(fù)診, 增加患者的時間和金錢成本。末梢血糖檢查是通過監(jiān)測末梢血液血糖水平的檢查方法, 末梢血糖檢查更加方便快捷, 獲得檢查結(jié)果的時間短, 適合患者自我檢測血糖水平。而且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展, 微量血糖儀已經(jīng)廣泛用于糖尿病患者自我監(jiān)測, 患者可在家中完成血糖監(jiān)測, 無需到醫(yī)院檢查, 節(jié)省了患者的時間, 血糖檢測成本也更低。但是將末梢血糖檢測取代靜脈血糖檢測篩查糖尿病存在不同的觀點[4]。

    靜脈血糖檢查主要檢查血糖中血糖水平, 而不同患者的血漿含量不同, 容易導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差。與靜脈血糖相比, 末梢血糖監(jiān)測是對患者全血檢查, 末梢血中含有動脈血液成分, 末梢血中葡萄糖水平低[5]。此外, 末梢血糖檢查受檢測儀器、患者的身體狀況、檢查試劑的影響小, 因而末梢血糖監(jiān)測結(jié)果更接近患者的血糖水平。本研究顯示, 末梢血糖檢查的空腹血糖和餐后2 h血糖水平低于靜脈血糖檢查結(jié)果, 本研究結(jié)果與其他相同研究結(jié)果相似, 表明靜脈血糖檢查結(jié)果更加穩(wěn)定, 多次測量后檢測結(jié)果的重現(xiàn)性更好。但是兩種檢查方式的檢查結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 提示末梢血糖檢測篩查糖尿病的效果顯著, 并且末梢血糖檢測的時間短, 操作簡單快捷。

    綜上所述, 健康體檢聯(lián)合末梢血糖監(jiān)測篩查糖尿病患者的效果顯著, 且操作簡單快捷、成本低, 適合患者自行測量血糖水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王朝暉. 糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測篩查對糖尿病的臨床價值. 糖尿病新世界, 2015(15):92-94.

    [2] 劉芳龍, 劉偉. 靜脈血和末梢血血糖檢測在糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 35(18):2561-2563.

    [3] 嚴(yán)鳴光. 糖尿病患者行靜脈血與末梢血血糖檢測的應(yīng)用效果探析. 糖尿病新世界, 2015(9):7.

    [4] 林婉媚, 曾彩云, 彭成豐. 糖尿病患者末梢血糖和靜脈血糖檢測的差異比較. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2009, 16(22):68-69.

    [5] 王愛琳. 手指末梢血血糖和靜脈血血糖的區(qū)別分析. 吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(27):4701.

    [收稿日期:2016-05-23]

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