護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者負(fù)性情緒的影響

楊秋燕　馬軍秀

【摘? 要】目的：探究慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者用護(hù)理干預(yù)后對負(fù)性情緒的影響。方法：2019年2月-2020年3月，取88例本院收治的COPD患者，開展本次研究，回顧病例，以不同護(hù)理方法作為分組依據(jù)，分為對照組、觀察組，各44例。前者行常規(guī)護(hù)理，后者行護(hù)理干預(yù)，對比負(fù)性情緒（焦慮SAS、抑郁SDS）評分、用藥依從從性。結(jié)果：SAS、SDS評分相比，觀察組低于對照組，P<0.05;用藥依從性相比，觀察組高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在COPD患者治療中，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，既能改善負(fù)性情緒，又能提高用藥依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病（COPD）;護(hù)理干預(yù);負(fù)性情緒;用藥依從從性

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0148-02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于多發(fā)病（呼吸道），以氣流受限為主要特征，病程較長，且易受其它因素的影響，故而具有較高的復(fù)發(fā)率^[1]。臨床統(tǒng)計(jì)，COPD發(fā)病率、病死率居高不下，主要因病灶累及于肺部，引起器官功能損傷，增加呼吸困難，故而影響生活質(zhì)量與身體健康。因此，臨床為提高治療效果，配合了護(hù)理干預(yù)措施，取得了顯著效果。本文探究了COPD患者用護(hù)理干預(yù)后對負(fù)性情緒的影響，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月-2020年3月，取88例本院收治的COPD患者，開展本次研究，回顧病例，以不同護(hù)理方法作為分組依據(jù)，分為對照組、觀察組，各44例。對照組：男女性分別24例、20例，年齡51-82歲，平均（68.97±5.10）歲，病程2-13年，平均（7.45±1.14）年;觀察組：男女性分別25例、19例，年齡50-83歲，平均（69.05±4.90）歲，病程2-14年，平均（8.05±1.57）年。上述資料相比，P>0.05，組間差異對結(jié)果影響較小。所有患者，均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，即提供良好的住院環(huán)境，保持病房空氣流通，定時為患者拍背、翻身，預(yù)防壓瘡。COPD患者在治療中需要臥床休息，叮囑其戒煙，減輕呼吸道刺激，控制病情惡化。COPD病程較長，故做好飲食指導(dǎo)，提高機(jī)體抵抗力?；诖?，觀察組用護(hù)理干預(yù)，如下：

1）認(rèn)知護(hù)理：采取面對面健康教育法，讓患者了解COPD發(fā)病機(jī)制、治療優(yōu)點(diǎn)與流程、注意事項(xiàng)等，明白治療的重要性，讓其可以配合治療與護(hù)理。2）心理疏導(dǎo)：因COPD病程較長，患者長期受病痛的影響，從而出現(xiàn)不良心理，故于護(hù)理時，主動與其交流，了解心理狀態(tài)，鼓勵其傾訴心聲，給予心理支持，疏導(dǎo)不良心理，提高患者安全感與信任感。3）治療護(hù)理：COPD多用氧療干預(yù)，故遵醫(yī)囑控制好氧流量及濃度，加強(qiáng)巡視，觀察生命體征，及時觀察是否出現(xiàn)二氧化碳潴留。4）體位指導(dǎo)：COPD患者需要絕對臥床休息，故指導(dǎo)坐位干預(yù)非常重要。指導(dǎo)坐位或是半坐位，緩解潮氣量與缺氧癥狀。5）呼吸護(hù)理：開展排痰與咳嗽指導(dǎo)，使患者呼吸道保持通暢。6）生活指導(dǎo)：因COPD負(fù)荷較重，能量消耗較多，易降低機(jī)體抵抗力，故做好飲食指導(dǎo)，控制好鹽的攝入量，不可食用高糖食物，做好保暖工作，合理指導(dǎo)作息時間，保持睡眠充足;指導(dǎo)運(yùn)動方式，提高機(jī)體免疫力。指導(dǎo)腹式呼吸方法，提高肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對比負(fù)性情緒（焦慮SAS、抑郁SDS）評分、用藥依從從性;負(fù)性情緒為焦慮、抑郁，分別用SAS、SDS工具評分，反向評分^[2]。

用藥依從從性用Morisky量表評價(jià)，100分，分為完全依從、部分依從、不依從，將兩者比例之和=用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS24.0，計(jì)量資料，（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，[n/（%）]表示，χ²檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1負(fù)性情緒比較

SAS、SDS評分相比，觀察組低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2用藥依從性比較

觀察組完全、部分、不依從分別34例、9例、1例;對照組完全、部分、不依從分別24例、10例、10例，P<0.05。

3 討論

COPD屬于常見的呼吸道疾病，會引起通氣功能障礙，以感染為主要原因，會引起急性加重，對患者生命產(chǎn)生極大地影響。因病程較長，再加上病痛的影響，會使患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，影響療效。故需要在COPD治療時，配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施非常有必要^[3]。

護(hù)理干預(yù)具有較強(qiáng)的護(hù)理針對性，其用于COPD治療中，可以提高護(hù)理針對性，通過心理護(hù)理，改善負(fù)情情緒，提高治療依從性;開展病情護(hù)理、生活指導(dǎo)、健康教育等，輔助提高治療效果，促使患者病情盡快康復(fù)，改善預(yù)后^[4]。本文研究示：SAS、SDS評分相比觀察組低于對照組，用藥依從性觀察組高于對照組，P<0.05。

綜上，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者用護(hù)理干預(yù)，對改善負(fù)性情緒具有重要作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 高志丹，王艷娜，羅章英.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（09）：33-35.

[2]? 余慧萍.綜合護(hù)理干預(yù)對于老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量的影響研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（02）：159-160.

[3]? 李永紅.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者負(fù)性情緒、治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（11）：1690-1693.

[4]? 云家葆.護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者負(fù)性情緒的影響分析[J].黑龍江科學(xué)，2018，9 （22）：52-53.