• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)護理干預對伴有抑郁障礙的白血病患者免疫功能的影響

    2016-03-09 14:35:41張曉蘭方桂珍林圣云程秋琴
    護理與康復 2016年6期
    關鍵詞:中醫(yī)護理免疫功能抑郁

    張曉蘭,方桂珍,林圣云,程秋琴

    (浙江省中醫(yī)院,浙江杭州 310002)

    ?

    ·論著·

    中醫(yī)護理干預對伴有抑郁障礙的白血病患者免疫功能的影響

    張曉蘭,方桂珍,林圣云,程秋琴

    (浙江省中醫(yī)院,浙江杭州310002)

    摘要:目的觀察中醫(yī)護理干預對伴有抑郁障礙的白血病患者免疫功能的影響。方法將80例伴有抑郁障礙的白血病患者按隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組各40例,對照組采取血液病常規(guī)護理和心理護理,觀察組在對照組基礎上,運用中醫(yī)情志護理、中藥足浴及穴位按摩、耳穴壓豆護理;比較兩組患者治療前、治療第4周末免疫功能檢測值和治療前、治療2周、治療4周HAMD評分。結(jié)果觀察組第2周、第4周HAMD評分均較治療前下降,P<0.05,觀察組在治療后第4周末,CD3、CD4、CD4/CD8均較前有所升高,P<0.05。結(jié)論運用中醫(yī)護理干預可降低白血病患者HAMD評分和提高免疫功能。

    關鍵詞:白血病;抑郁;免疫功能;中醫(yī)護理

    doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.06.001

    白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病,我國白血病的年發(fā)病率約為2.76/10萬[1],在所有惡性腫瘤病死率中,白血病居第6位,而在兒童及35歲以下成人居第1位[1]。據(jù)統(tǒng)計,抑郁在普通人群中的患病率約為6%,焦慮狀態(tài)占2%~5%,而在住院患者或者癌癥患者中抑郁的患病率至少比普通人群高出3~4倍,甚至可達到22%~50%[1]。白血病患者在治療過程中不僅要忍受藥物不良反應帶來的軀體痛苦,還要經(jīng)歷一系列復雜的心理困擾,其中最常見的是焦慮和抑郁。有研究[2]顯示,惡性腫瘤患者的抑郁與淋巴細胞有絲分裂時的增殖應答低下、自然殺傷細胞的活性降低、多種白細胞數(shù)量改變有關,還顯示抑郁的嚴重程度和免疫功能改變的程度有聯(lián)系。近年來臨床上常用抗焦慮、抑郁的藥物幫助白血病患者緩解焦慮、抑郁等負性情緒,但服用這些藥物周期較長,藥物本身可能引起胃腸道不適、焦慮、激惹、失眠或皮疹等反應,加上白血病患者接受的治療有相當大的副反應,導致部分患者依從性不高,不能堅持用藥;而常用提高免疫功能的藥物往往價格昂貴,且對于伴有抑郁的白血病患者的療效尚待進一步明確。中藥及中醫(yī)護理技術,可以通暢經(jīng)絡,調(diào)和氣血,通過祛瘀、清血、解毒、扶正固本,加強氣血運動,增強人體的免疫機能及抗感染的功能[3]。2013年2月至2015年2月,本院血液科應用中醫(yī)護理的方法對伴有抑郁障礙的白血病患者進行干預,以提高患者的免疫功能,取得較好效果?,F(xiàn)報告如下。

    1對象與方法

    1.1對象納入標準:急性髓系白血病,且接受誘導緩解治療的患者;年齡14~70歲,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)[4]評定≥21分;排除兩周內(nèi)使用抗焦慮、抑郁等精神藥物,有精神病史、嚴重認知障礙、病情保密或不能進行有效溝通交流的患者。HAMD評定由兩名心理??聘吣曩Y護士在患者入院第1天完成。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準,患者知情同意,自愿參加本研究。符合納入標準患者83例,按隨機數(shù)字表分為觀察組42例和對照組41例,觀察組脫落2例,對照組脫落1例,脫落原因均為患者死亡,最終有效病例為各組40例。觀察組:男26例,女14例;年齡16~67歲,平均年齡(47.31±6.38)歲;HAMD評分平均(25.62±4.11)分。對照組:男25例,女15例;年齡18~70歲,平均年齡(42.31±7.31);HAMD評分平均(26.94±5.63)分。兩組患者的性別、年齡、HAMD評分等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1對照組進行血液病常規(guī)護理和心理護理,予以日常生活照護、基礎護理及??谱o理,并由高年資責任護士運用語言開導法對患者進行心理疏導。

    1.2.2觀察組在對照組基礎上,在醫(yī)生的醫(yī)囑及指導下,運用中醫(yī)護理措施。

    1.2.2.1中醫(yī)情志護理入院后第1周開始,由高年資責任護士運用語言開導法對患者進行心理疏導,組織觀看中醫(yī)健康教育系列視頻每周3次,每次30 min,并發(fā)放心理健康教育資料單,告知患者借情、移情的方法,解除其顧慮和煩惱,充分調(diào)動其主觀能動性,使之在心理生理上處于接受治療的最佳狀態(tài)。

    1.2.2.2中藥足浴和穴位按摩中藥組方為黃芪30 g、紅藤30 g、紅花15 g、淮牛膝45 g、北細辛15 g、仙鶴草30 g、紫草30 g,加水2 000 ml煎20 min,然后將藥液并渣倒入木盆,藥液溫度41~43℃,患者雙足浸入藥液中,浸至藥液溫度變涼即可,每晚1次,睡前半小時進行。在足浴同時行穴位按摩,患者全身放松,雙目微閉,心境平和,用自己的大拇指交替按摩合谷、太沖以及足三里穴各36次,按摩力度宜從重到輕,從輕到重。注意不要留長指甲,防止刮傷皮膚。治療時間4周。

    1.2.2.3耳穴壓豆根據(jù)辨證分型及選穴原則進行治療,主穴選內(nèi)分泌、交感、神門穴,配穴選心、肝穴,用乙醇消毒耳廓皮膚,待干,用探針以均勻的壓力探知穴位敏感點,加壓留印,手持粘有王不留行籽的0.5 cm×0.5 cm膠布對準壓印處粘貼,并稍施壓力,囑患者或家屬每日予按3~5次,每次分別按壓各穴1 min左右,按壓后局部有酸痛麻感,耳廓發(fā)熱發(fā)脹,以能耐受為度,兩耳交替使用,3 d更換1次,治療時間2周。

    1.3效果評價

    1.3.1HAMD測評HAMD包含7類因子結(jié)構(gòu),焦慮/軀體化、體質(zhì)量、認識障礙、日夜變化、遲緩、睡眠障礙、絕望感,共24條目,每條目采用0~4分評分,總分越高,抑郁程度越重。按照Davis JM的劃界分[4],總分>35分可能為嚴重抑郁,20~35分可能是輕或中度抑郁,8~19分可能是有抑郁,<8分無抑郁癥狀。由兩名心理??聘吣曩Y護士在患者治療前、治療第2周、治療第4周進行HAMD評分。

    1.3.2免疫功能測定兩組患者于治療前、治療第4周末,采血標本進行T細胞亞群(CD3,CD4,CD8)檢測,正常參考值范圍:CD3為58.4%~81.6%,CD4為24.9%~45.6%,CD8為16.4%~33.8%,CD4/CD8為0.7~2.0。

    1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,組間比較分別采用x2檢驗或t檢驗,組內(nèi)治療前后的比較,正態(tài)性數(shù)據(jù)采用配對t檢驗,非正態(tài)性數(shù)據(jù)采用Wilcoxon符號秩和檢驗。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療前后HAMD評分見表1。

    注:1)組內(nèi)與治療前比較,P<0.05

    2.2兩組患者治療前后T細胞亞群監(jiān)測情況見表2。

    注:1)表示組內(nèi)與治療前比較,P<0.05

    3討論

    3.1中醫(yī)護理干預改善患者免疫功能的機制

    3.1.1中醫(yī)情志護理機制中醫(yī)認為白血病是正氣不足,包括先天與后天,感受毒熱之邪侵襲,由表入里致臟腑受邪,侵入血液,伏于骨髓,耗傷氣血陰精,情志不疏,肝脾不和,脾失健運,痰濕內(nèi)生,致氣血瘀,痰凝結(jié),日久耗陰傷液,邪熱熾盛[5]。長期情志抑郁,痰瘀互結(jié),耗傷心血,神明不安,致臟腑陰陽失調(diào),本病歸屬中醫(yī)學“郁證”范疇,多由情志不舒所致?!秲?nèi)經(jīng)》中有“恬淡虛無,真氣從之”,以一念代萬念,中醫(yī)情志護理正是基于這一理論,通過借情、移情、安神靜志,達到調(diào)暢氣機,以克服其抑郁、憂傷等情緒。

    3.1.2中藥足浴和穴位按摩機制足部被稱為人體的“第二心臟”,為三陰經(jīng)(肝、脾、腎)之始,三陽經(jīng)(胃、膽、膀胱)之終,足部有60余個穴位與五臟六腑有密切聯(lián)系[6]。本方所采用的中藥可活血通絡、益氣養(yǎng)心,通過中藥刺激足部穴位達到活血通絡、溫通經(jīng)絡、暢流氣血、寧心安神的作用[7]。煎煮后的中藥液在水的溫熱作用下,通過皮膚滲透到人體血液循環(huán)而輸布到全身臟腑,起到疏通腠理、行氣活血、疏肝解郁、祛痰化瘀,有調(diào)理氣機、改善抑郁、增強免疫功能的效果[6]。穴位按摩中合谷具有醒腦開竅、安神定志功效,太沖能疏肝理氣,合谷與太沖相配稱之為“四關”,同時按摩可加強理氣、開竅、安神等作用;足三里為足陽明胃經(jīng)的“合”穴,具有理脾胃、調(diào)氣血、補虛弱、宣暢氣機的功效,故能促進或增強機體的各種特異性和非特異性免疫功能[8]。人體后天免疫功能主要包括細胞免疫功能和體液免疫功能,T細胞行使細胞免疫功能作用,B細胞主要在體液免疫方面發(fā)揮著重要作用。CD3是成熟T細胞表面標志,CD3+T細胞分為CD4和CD8兩個亞群,CD4細胞起輔助作用,CD8細胞有細胞毒和抑制作用,在機體的抗腫瘤免疫監(jiān)視功能中細胞免疫起主導作用,CD4和CD8在細胞水平上協(xié)同調(diào)節(jié)機體的免疫平衡,CD4/CD8比值反映機體細胞免疫狀態(tài),若CD4/CD8降低,則提示機體處于免疫抑制狀態(tài)。

    3.1.3耳穴壓豆機制耳與經(jīng)絡臟腑關系密切,是人體整體的一部分,分布于耳廓上的穴位,可做為針灸的刺激點治療各部病癥?!鹅`樞·口問篇》說:“耳為宗脈之所集也”,人體的十二經(jīng)脈均循行分布于耳廓周圍,耳通過經(jīng)絡與臟腑相連接,本研究取內(nèi)分泌、交感、神門、心、肝等穴,以寧心安神,肝氣疏泄[9]。從現(xiàn)代病理生理角度講,刺激耳穴,可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能,引起大腦網(wǎng)狀系統(tǒng)正常有序化的激活和抑制,改善人體機能[9]。

    3.2中醫(yī)護理干預可改善白血病患者的抑郁狀態(tài)和免疫功能本研究結(jié)果顯示,經(jīng)中醫(yī)護理干預后,觀察組患者在治療第2周和第4周,HAMD評分均低于治療前,也低于對照組,比較差異均有統(tǒng)計學意義,而對照組治療前后HAMD評分比較差異無統(tǒng)計學意義;觀察組患者治療后第4周末,CD3、CD4、CD4/CD8檢測值均較治療前有所升高,比較差異有統(tǒng)計學意義,說明中醫(yī)護理干預措施可改善白血病患者的抑郁狀態(tài),提高患者機體細胞免疫功能,減輕化療對機體免疫功能的損傷,增加機體對化療的耐受;但干預4周末,患者CD8檢測值與干預前比較,差異無統(tǒng)計學意義,可能與伴有抑郁的白血病患者由抑郁情緒激發(fā)的免疫激活反應降低,而對抑制性細胞因子活性影響不大有關。

    3.3本研究的局限性本研究樣本量小,并存有許多不足之處,如中醫(yī)護理干預措施改善白血病患者抑郁情緒及免疫功能的機制,白血病患者的抑郁情緒與免疫功能相關性等問題都有待進一步明確。

    參考文獻:

    [1] 黃麗,羅健.腫瘤心理治療[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:188-195.

    [2] Anderson JL.The immune system and major depression[J].Adv Neuroimmunol,1996(6):119-129.

    [3] 王燕,張紅.中醫(yī)護理在白血病患兒化療中的應用效果[J].當代護士(中旬刊),2015(1):48-49.

    [4] 湯毓華.漢密爾頓抑郁量表[J].上海精神醫(yī)學,1984,2(2):61-64.

    [5] 劉洪君.中醫(yī)治療白血病的臨床經(jīng)驗[C]//中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會.2009年首屆全國中西醫(yī)腫瘤博士及中青年醫(yī)師論壇論文集.北京:中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會,2009.

    [6] 許粉年,陳順中,劉萍.中藥足浴及耳穴貼壓輔助治療中風后抑郁癥50例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2009,41(12):30-31.

    [7] 洪敏巧,元國芬,李秀彬.中藥足浴聯(lián)合耳穴貼壓治療失眠的效果觀察[J].護理與康復,2013,12(5):455-456.

    [8] 解玲芳,胡曉丹.中藥足浴法對小兒外感發(fā)熱輔助降溫的護理研究[J].護理與康復,2014,13(4):373-375.

    [9] 朱永清,張曉睿.血府逐淤湯結(jié)合耳穴壓豆治療失眠臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(12):84-85.

    Effect of nursing intervention with methods of traditional Chinese medicine on immune function of leukemia patients with depressive disorder//

    Zhang Xiaolan, Fang Guizhen, Lin Shengyun, Cheng Qiuqin//

    Zhejiang Provincial Hospital of TCM, Hangzhou Zhejiang 310002, China

    Key words:leukemia; depression; immune function; nursing intervention with methods of TCM

    Abstract:ObjectiveTo observe the effect of nursing intervention with methods of traditional Chinese medicine (TCM) on immune function of leukemia patients with depressive disorder. MethodDivide 80 leukemia patients with depressive disorder into observation group and control group equally. Patients in control group receive routine blood disease nursing care and mental nursing care. Patients in observation group receive TCM psychological care, Chinese medicine foot bath, foot massage and pressing ear acupoints with TCM based on routine care. Compare the value of immune function before treatment and at the forth weekend of treatment and scores on HAMD before treatment, in the second and forth week of treatment between two groups. ResultScores on HAMD in the second and forth week of observation group are all reduced (P<0.05). Value on CD3, CD4, CD4/CD8 in observation group all increase at the forth weekend of treatment (P<0.05). ConclusionNursing intervention with methods of TCM can reduce the score on HAMD and improve immune function for leukemia patients.

    作者簡介:張曉蘭(1979-),女,本科,主管護師,護士長.

    收稿日期:2016-01-24

    通信作者:方桂珍,浙江省中醫(yī)院

    中圖分類號:R248.1

    文獻標識碼:A

    文章編號:1671-9875(2016)06-0511-04

    浙江省中醫(yī)藥優(yōu)秀青年人才基金計劃,編號:2013ZQ010

    猜你喜歡
    中醫(yī)護理免疫功能抑郁
    右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜對顱腦損傷患者免疫功能的影響
    全腸外營養(yǎng)對早產(chǎn)兒營養(yǎng)、免疫功能及行為發(fā)育的影響分析
    CT引導下射頻消融聯(lián)合靶向治療對中晚期非小細胞肺癌患者免疫功能的影響
    重度燒傷患者不同階段營養(yǎng)支持效果探討
    腰椎間盤突出癥的中醫(yī)護理效果研究
    中醫(yī)護理環(huán)節(jié)質(zhì)量評價體系的構(gòu)建與應用分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:55:15
    中醫(yī)護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應用修改
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:54:29
    糖尿病患者中醫(yī)護理臨床效果分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:44:30
    個體化心理干預對妊娠嘔吐孕婦焦慮抑郁的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:41:27
    護理干預對突發(fā)性耳聾患者的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:41:00
    欧美性猛交╳xxx乱大交人| 色播亚洲综合网| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产精品无大码| 日韩av不卡免费在线播放| 女人久久www免费人成看片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 成年女人在线观看亚洲视频 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 男的添女的下面高潮视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 九草在线视频观看| 国产精品99久久久久久久久| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 少妇高潮的动态图| 内射极品少妇av片p| 人人妻人人看人人澡| 午夜视频国产福利| 成人美女网站在线观看视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 成年av动漫网址| 一级黄片播放器| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本一二三区视频观看| 午夜免费激情av| 69av精品久久久久久| 一区二区三区四区激情视频| 国产黄色小视频在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲av一区综合| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 日韩强制内射视频| 夫妻午夜视频| 七月丁香在线播放| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲精品,欧美精品| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产午夜福利久久久久久| 国产有黄有色有爽视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产av码专区亚洲av| 色5月婷婷丁香| 亚洲欧美成人精品一区二区| 18+在线观看网站| 18+在线观看网站| 国产午夜精品论理片| 中文资源天堂在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美潮喷喷水| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 99视频精品全部免费 在线| 色综合色国产| 欧美最新免费一区二区三区| 最近中文字幕2019免费版| 插逼视频在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品人妻久久久久久| 91精品一卡2卡3卡4卡| av在线亚洲专区| 日韩国内少妇激情av| 亚洲不卡免费看| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲av二区三区四区| 嫩草影院新地址| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲精品第二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 草草在线视频免费看| 七月丁香在线播放| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产高清国产精品国产三级 | 伊人久久精品亚洲午夜| 黄色配什么色好看| 99视频精品全部免费 在线| 神马国产精品三级电影在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 99久久精品热视频| 国产免费福利视频在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 一级毛片电影观看| 性色avwww在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 免费黄网站久久成人精品| 国产精品一二三区在线看| 男插女下体视频免费在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 一级毛片电影观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 一二三四中文在线观看免费高清| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久九九精品影院| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日本黄色片子视频| 九九爱精品视频在线观看| 丝袜喷水一区| 久久久欧美国产精品| 内射极品少妇av片p| 人体艺术视频欧美日本| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲自拍偷在线| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 成人漫画全彩无遮挡| 免费观看无遮挡的男女| 午夜精品在线福利| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 精品一区二区免费观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产一区二区三区av在线| 精品国产三级普通话版| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 综合色丁香网| videossex国产| 日韩一区二区三区影片| 日日啪夜夜爽| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产乱人视频| 国产不卡一卡二| 久久人人爽人人爽人人片va| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲综合精品二区| 国产精品一二三区在线看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲成色77777| 国产黄频视频在线观看| 亚洲综合色惰| 舔av片在线| 亚洲欧美清纯卡通| 日本黄色片子视频| 成人一区二区视频在线观看| 女人久久www免费人成看片| 在线观看av片永久免费下载| 日本色播在线视频| 国产黄a三级三级三级人| 深爱激情五月婷婷| 一区二区三区免费毛片| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 在线播放无遮挡| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 哪个播放器可以免费观看大片| 国产黄a三级三级三级人| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 午夜激情欧美在线| 别揉我奶头 嗯啊视频| 欧美高清成人免费视频www| 伦理电影大哥的女人| 午夜福利在线在线| 精品午夜福利在线看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 日本欧美国产在线视频| 极品教师在线视频| av专区在线播放| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 男人舔奶头视频| 日日撸夜夜添| 欧美zozozo另类| 国产精品一二三区在线看| 99久久精品一区二区三区| 色综合色国产| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产成人a∨麻豆精品| 99热6这里只有精品| 国产成人a区在线观看| 国内精品一区二区在线观看| eeuss影院久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品熟女久久久久浪| 一级黄片播放器| 成人综合一区亚洲| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲欧美精品专区久久| 久久精品综合一区二区三区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 午夜激情福利司机影院| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲经典国产精华液单| av播播在线观看一区| 国产一区亚洲一区在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 男女那种视频在线观看| 国产成人精品福利久久| 日韩人妻高清精品专区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 色哟哟·www| 97热精品久久久久久| 亚洲成人一二三区av| 秋霞伦理黄片| 免费观看在线日韩| 草草在线视频免费看| 免费看美女性在线毛片视频| av女优亚洲男人天堂| 中文字幕免费在线视频6| 久久久欧美国产精品| 熟女电影av网| 婷婷六月久久综合丁香| av在线播放精品| 国产视频内射| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 内射极品少妇av片p| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 97超视频在线观看视频| 丝袜美腿在线中文| 亚洲一区高清亚洲精品| 丝袜喷水一区| 一个人看的www免费观看视频| 中文欧美无线码| 亚洲最大成人av| 97精品久久久久久久久久精品| 成人综合一区亚洲| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲人成网站高清观看| 免费无遮挡裸体视频| 黄片wwwwww| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲人与动物交配视频| 观看免费一级毛片| 波野结衣二区三区在线| 亚洲欧洲国产日韩| 日本av手机在线免费观看| 国产精品一二三区在线看| 赤兔流量卡办理| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲av.av天堂| 精品久久久久久久末码| 极品教师在线视频| 91狼人影院| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久久精品94久久精品| 日本欧美国产在线视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 视频中文字幕在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 联通29元200g的流量卡| 久久久久久九九精品二区国产| 丰满乱子伦码专区| 免费黄色在线免费观看| 秋霞伦理黄片| 久久久久久九九精品二区国产| 高清av免费在线| 日本欧美国产在线视频| 国产成人精品一,二区| 国产午夜福利久久久久久| 高清日韩中文字幕在线| 一区二区三区乱码不卡18| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲自拍偷在线| 午夜亚洲福利在线播放| 干丝袜人妻中文字幕| 赤兔流量卡办理| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲内射少妇av| 日本欧美国产在线视频| 中文字幕久久专区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 精品久久久久久电影网| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲美女搞黄在线观看| 岛国毛片在线播放| 久久久成人免费电影| 性色avwww在线观看| 日本一本二区三区精品| 日本黄大片高清| 少妇的逼好多水| 久99久视频精品免费| 国产成人午夜福利电影在线观看| 男人舔奶头视频| 欧美一区二区亚洲| 18禁动态无遮挡网站| 波野结衣二区三区在线| 色吧在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 精品久久久噜噜| 久久精品人妻少妇| 嫩草影院精品99| 久久精品久久久久久久性| 不卡视频在线观看欧美| 少妇丰满av| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 最近最新中文字幕大全电影3| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久精品94久久精品| 韩国av在线不卡| 麻豆成人av视频| 免费观看a级毛片全部| av卡一久久| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美三级亚洲精品| 97超视频在线观看视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 99视频精品全部免费 在线| 五月玫瑰六月丁香| 日韩亚洲欧美综合| 成人美女网站在线观看视频| 1000部很黄的大片| xxx大片免费视频| 国产人妻一区二区三区在| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲欧美精品专区久久| 丝袜美腿在线中文| 日本三级黄在线观看| 在线天堂最新版资源| 久久久国产一区二区| 亚洲成人久久爱视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲成人中文字幕在线播放| 97热精品久久久久久| 国产久久久一区二区三区| av福利片在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲人与动物交配视频| 内射极品少妇av片p| 亚洲美女视频黄频| 五月天丁香电影| 18+在线观看网站| 哪个播放器可以免费观看大片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久精品国产亚洲av天美| 精品国产露脸久久av麻豆 | 亚洲最大成人手机在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 男女下面进入的视频免费午夜| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 色网站视频免费| 国产成人精品婷婷| 三级毛片av免费| 亚洲性久久影院| 最新中文字幕久久久久| 春色校园在线视频观看| 真实男女啪啪啪动态图| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久久久久久午夜电影| 久久99热6这里只有精品| 欧美激情久久久久久爽电影| 精品久久久久久电影网| 日本欧美国产在线视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| av国产免费在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 一级爰片在线观看| 国产黄色免费在线视频| 一区二区三区四区激情视频| 免费黄频网站在线观看国产| 2022亚洲国产成人精品| 欧美zozozo另类| 高清毛片免费看| 日本黄大片高清| 国产综合精华液| 乱码一卡2卡4卡精品| 中文天堂在线官网| 搡老乐熟女国产| 99热这里只有精品一区| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲最大成人av| 欧美高清性xxxxhd video| 国产免费福利视频在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 免费黄网站久久成人精品| 1000部很黄的大片| 久久久精品欧美日韩精品| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产高清不卡午夜福利| 97在线视频观看| 国产91av在线免费观看| av网站免费在线观看视频 | 国产精品美女特级片免费视频播放器| 搞女人的毛片| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产精品一区www在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 精品久久久精品久久久| 国产在线男女| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久午夜福利片| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品无大码| 最近手机中文字幕大全| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产精品三级大全| 男人狂女人下面高潮的视频| www.av在线官网国产| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久草成人影院| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久久久伊人网av| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲三级黄色毛片| 美女大奶头视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av天堂中文字幕网| 日本爱情动作片www.在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 久久久久久久久中文| 日日撸夜夜添| 麻豆av噜噜一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| or卡值多少钱| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲国产精品成人综合色| 秋霞伦理黄片| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲一区高清亚洲精品| 日本黄大片高清| 久久6这里有精品| 精品一区二区三卡| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 51国产日韩欧美| 国产有黄有色有爽视频| 欧美一区二区亚洲| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美日韩精品成人综合77777| 午夜爱爱视频在线播放| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 九色成人免费人妻av| 亚洲不卡免费看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 美女cb高潮喷水在线观看| 搞女人的毛片| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| av国产久精品久网站免费入址| 精品久久久噜噜| 欧美高清成人免费视频www| 免费看光身美女| 午夜日本视频在线| 国产亚洲最大av| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产成人a区在线观看| 日本黄大片高清| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 国产一区二区在线观看日韩| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久这里有精品视频免费| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人特级av手机在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 黄色日韩在线| 乱人视频在线观看| 内地一区二区视频在线| 亚洲精品视频女| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精品无大码| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲人成网站在线播| 白带黄色成豆腐渣| 99久久中文字幕三级久久日本| 男人和女人高潮做爰伦理| 天堂网av新在线| 亚洲精品自拍成人| 舔av片在线| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美日韩综合久久久久久| 黑人高潮一二区| 天堂俺去俺来也www色官网 | 国产熟女欧美一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 51国产日韩欧美| 欧美最新免费一区二区三区| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲不卡免费看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 好男人视频免费观看在线| 欧美极品一区二区三区四区| 久久鲁丝午夜福利片| 日本午夜av视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 天天一区二区日本电影三级| 亚州av有码| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产高清有码在线观看视频| 麻豆av噜噜一区二区三区| kizo精华| 男女下面进入的视频免费午夜| 水蜜桃什么品种好| 亚洲在久久综合| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲最大成人手机在线| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 高清欧美精品videossex| 亚洲最大成人中文| 亚洲av成人av| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品一区二区性色av| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲人成网站在线播| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲经典国产精华液单| 舔av片在线| 精品久久久噜噜| 草草在线视频免费看| 国产中年淑女户外野战色| 十八禁网站网址无遮挡 | 精品酒店卫生间| 九色成人免费人妻av| 干丝袜人妻中文字幕| 免费av不卡在线播放| 麻豆国产97在线/欧美| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 日本三级黄在线观看| 国产黄频视频在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 高清午夜精品一区二区三区| 国产av国产精品国产| 人人妻人人看人人澡| 黑人高潮一二区| 午夜精品国产一区二区电影 | 免费看av在线观看网站| av在线蜜桃| 国产黄色小视频在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久99精品国语久久久| 午夜精品在线福利| 高清午夜精品一区二区三区| 嫩草影院入口| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久久久久国产a免费观看| 国产成人精品一,二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 一本久久精品| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一级毛片 在线播放| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产成人精品福利久久| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 777米奇影视久久| 在线观看人妻少妇| 久久99热这里只有精品18| 特大巨黑吊av在线直播| 人人妻人人澡欧美一区二区| 最后的刺客免费高清国语| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 精品久久久久久久久久久久久| 成人国产麻豆网| 免费黄网站久久成人精品| 免费看a级黄色片| 性色avwww在线观看| 久久久久国产网址| 国产黄色小视频在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲内射少妇av| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲国产高清在线一区二区三| 丰满少妇做爰视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产免费视频播放在线视频 | 99热网站在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品一区二区在线观看99 | 国精品久久久久久国模美| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲国产精品专区欧美| 超碰97精品在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品熟女少妇av免费看| 国内精品宾馆在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 午夜福利视频精品| 黄色一级大片看看| 国产高清国产精品国产三级 | 国产精品一区二区在线观看99 | 亚洲精品中文字幕在线视频 | 伊人久久精品亚洲午夜| 一级毛片电影观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 热99在线观看视频| 晚上一个人看的免费电影| 2021天堂中文幕一二区在线观| 天堂俺去俺来也www色官网 | 综合色av麻豆| 国产亚洲精品av在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清|