赤峰市新城區(qū)小學(xué)生近視患病率調(diào)查分析

李佳琪 袁國瑋

摘 要：目的：調(diào)查分析赤峰市新城區(qū)小學(xué)生的視力情況，分析各年級小學(xué)生的近視患病率.方法：篩查新城區(qū)部分小學(xué)生視力，分析近視患病率.結(jié)果：有效病例2070例（4140眼），近視患病率為34.20%，其中輕度近視占87.92%，中度近視占6.64%，高度近視占28.81%.隨著年級的增加，近視患病率呈上升趨勢.結(jié)論：近視是導(dǎo)致赤峰市新城區(qū)小學(xué)生低視力的主要原因，對小學(xué)生開展視力及近視篩查，有利于近視的早發(fā)現(xiàn)、早治療.

關(guān)鍵詞：流行病學(xué);小學(xué)生;近視

中圖分類號：R778.1? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1673-260X（2020）07-0072-02

近視是損害青少年視力的主要原因，在“視覺2020”行動中，被世界衛(wèi)生組織列為需要根除的可避免盲眼病之一[1].通過我們?nèi)粘５墓ぷ靼l(fā)現(xiàn)，小學(xué)生近視及視疲勞的就診數(shù)量逐日增加，且有年齡減小、近視度數(shù)升高的趨勢，因此我們對本市新城區(qū)小學(xué)生進(jìn)行視力及近視篩查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下.

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣，對赤峰市新城區(qū)部分小學(xué)生近視橫斷面研究.

1.2 方法

1.2.1 遠(yuǎn)視力檢查

采用檢查距離為5m的標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)遠(yuǎn)視力表.檢查前1周由眼科醫(yī)生對各班級班主任進(jìn)行視力檢查的培訓(xùn)，并由班主任告知學(xué)生注意事項(xiàng)及如何正確指認(rèn)視標(biāo).由2名固定的有經(jīng)驗(yàn)的眼科護(hù)士檢查視力.檢查距離5m，檢查先右眼后左眼，從上向下選擇每行第一個(gè)視標(biāo)，當(dāng)學(xué)生不能辨認(rèn)時(shí)，重新檢查上一行全部視標(biāo)，以能辨認(rèn)出半數(shù)及以上視標(biāo)的一行為檢查結(jié)果，5分法記錄.

1.2.2 屈光度檢查

行檢查前半小時(shí)要求學(xué)生戶外遠(yuǎn)視.用電腦驗(yàn)光儀（TOPCON RM-8800）進(jìn)行檢查，并記錄檢查結(jié)果.如檢查結(jié)果異常，經(jīng)家長同意，測量眼壓正常，給予1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液滴眼麻痹睫狀肌后，由2名固定的有經(jīng)驗(yàn)的高級驗(yàn)光師給予檢影驗(yàn)光并記錄結(jié)果.

1.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

視力低常標(biāo)準(zhǔn)：遠(yuǎn)視力<5.0.屈光度-0.50～-2.75D為輕度近視，-3.00～-5.75D為中度近視，<-6.0D為高度近視[2].

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取橫斷面調(diào)查研究.用SPSS 16統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析.應(yīng)用？字2檢驗(yàn)比較不同年級小學(xué)生視力低常率及近視患病率的差異性.P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 一般情況分析

共2072例7-13歲小學(xué)生參加檢查.其中1年級305例610眼，2年級386例772眼，3年級319例638眼，4年級326例652眼，5年級364例728眼，6年級370例740眼.除2例因智力原因不能配合外，其余學(xué)生均成功進(jìn)行視力及屈光度檢查，應(yīng)答率為99.90%.進(jìn)行1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液散瞳檢查學(xué)生共708例，均無明顯眼部器質(zhì)性疾病.

2.2 視力的分布情況

參與檢查的學(xué)生中，1年級學(xué)生視力低常為66眼，患病率為10.82%;2年級視力低常為185眼，患病率為23.96%;3年級視力低常為172眼，患病率為26.96%;4年級視力低常為271眼，患病率為41.56%;5年級視力低常為316眼，患病率為43.41%;6年級視力低常為432眼，患病率為58.38%.隨著年級升高，小學(xué)生視力低常眼數(shù)逐漸增加，但不同年級的學(xué)生低視力患病率通過？字2檢驗(yàn)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05（見表1）.

2.3 近視的分布情況

參與檢查的學(xué)生中，低度近視患病率分別為1年級7.87%（48眼），2年級16.32%（126眼），3年級21.00%（134眼），4年級26.07%（170眼），5年級24.45%（178眼），6年級30.13%（223眼）;中度近視患病率分別為1年級1.48%（9眼），2年級2.20%（17眼），3年級4.55%（29眼），4年級 4.29%（28眼），5年級16.76%（122眼），6年級20.41%（151眼）;高度近視患病率分別為1年級0.33%（2眼），2年級0.00%（0眼），3年級0.47%（3眼），4年級0.31%（2眼），5年級3.02%（22眼），6年級2.84%（21眼）.不同年級的學(xué)生近視率通過？字2檢驗(yàn)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（見表2）.

3 討論

近視發(fā)生率日益增加，特別是中國、日本及新加坡等亞洲地區(qū)更為嚴(yán)重[1].有調(diào)查研究顯示，中國一線城市小學(xué)生近視患病率近50%[3]，近視是造成小學(xué)生視力低常的主要原因.小學(xué)是視力發(fā)育的重要階段，因此小學(xué)生的視力和屈光度檢查非常重要，定期檢查、規(guī)范驗(yàn)光和及時(shí)得到正確矯正才能保證學(xué)生視力良好發(fā)育、避免近視的發(fā)生發(fā)展.

本研究通過對我市新城區(qū)部分小學(xué)生進(jìn)行視力及屈光度檢查，發(fā)現(xiàn)各年級組之間視力低常患病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.近視患病率顯示畢業(yè)年級（低度近視30.13%，中度近視20.41%，高度近視2.84%）明顯高于入學(xué)年級（低度近視7.87%，中度近視1.48%，高度近視0.33%），患病率隨年級增加呈現(xiàn)遞增趨勢，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國內(nèi)同類調(diào)查結(jié)果類似[4].

綜上所述，本次研究發(fā)現(xiàn)，本市新城區(qū)小學(xué)生近視率較高，且隨年級增加有明顯增長趨勢，嚴(yán)重影響小學(xué)生的身心健康.青少年是祖國的未來，近視發(fā)展為不可逆的病理變化，高度近視更可伴有多種嚴(yán)重并發(fā)癥并導(dǎo)致失明.近視的防控不可松懈.定期對學(xué)生開展視力及屈光狀態(tài)篩查，對老師及學(xué)生家長進(jìn)行科普教育，可有助于青少年近視早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少近視發(fā)生率，減慢近視發(fā)展速度.

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參考文獻(xiàn)：

〔1〕Mccarty C A， Taylor H R . Myopia and Vision 2020[J]. American Journal of Ophthalmology， 2000， 129（04）：525-527.

〔2〕Ying Gui-shuang，? Maguire Maureen，? Quinn Graham， et al. ROC analysis of the accuracy of Noncycloplegic retinoscopy， Retinomax Autorefractor， and SureSight Vision Screener for preschool vision screening.[J]. Investigative Ophthalmology and Visual Science， 2011， 52（13）：9658-64.

〔3〕He M， Zheng Y， Xiang F， et al. Prevalence of myopia in urban and rural children in mainland China.[J]. Optometry and Vision Science， 2009， 86（01）： 40-44.

〔4〕周佳，馬迎華，馬軍，鄒志勇，孟祥坤，陶芳標(biāo)，羅春燕，靜進(jìn)，潘德鴻，羅家有，張欣，王宏，趙海萍.中國6省市中小學(xué)生近視流行現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2016，37（01）：29-34.