焦點(diǎn)解決模式在膿毒癥合并急性腎損傷患者中的護(hù)理效果

陳卓琴

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

0 引言

膿毒血癥是臨床上一種較為常見(jiàn)的感染性病癥[1]。膿毒血癥主要是由于細(xì)菌感染誘發(fā)毒素的擴(kuò)散，該疾病常伴有血小板減少、尿排泄減少等并發(fā)癥狀，膿毒血癥一旦病發(fā)，即會(huì)引起患者自身身體機(jī)能的休克以及器官功能的衰竭。有國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)指出[2]，通過(guò)焦點(diǎn)解決模式能夠有效改善膿毒癥合并急性腎損傷患者的情況，提升其舒適度與生活質(zhì)量。我院特選取109例我院收治的膿毒癥合并急性腎損傷患者作為本次研究對(duì)象，研究在膿毒癥合并急性腎損傷患者的治療中，采用焦點(diǎn)解決模式的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取109例我院收治的膿毒癥合并急性腎損傷患者作為本次研究對(duì)象，患者治療時(shí)間為2016年4月至2019年10月，按照護(hù)理方法的不同分為常規(guī)護(hù)理組與焦點(diǎn)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組分配54例患者，焦點(diǎn)護(hù)理組分配55例患者。常規(guī)護(hù)理組54例患者中男24例、女30例，年齡26-78歲，平均（51.2±2.9）歲；焦點(diǎn)護(hù)理組55例患者中男30例、女25例，年齡27-80歲，平均（52.1±3.5）歲，兩組患者基線資料基本無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)護(hù)理組中54例患者均采用常規(guī)護(hù)理模式，具體如下：①對(duì)于患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者按需按時(shí)服藥；②對(duì)于患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常情況則立即上報(bào)；③對(duì)于患者的身邊環(huán)境進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，定期進(jìn)行消毒與通風(fēng)；④為患者在入院后進(jìn)行健康知識(shí)宣導(dǎo)與疾病知識(shí)普及；⑤定時(shí)為患者進(jìn)行查房，詢問(wèn)患者的情況。為焦點(diǎn)護(hù)理組中55例患者均在此基礎(chǔ)上采用焦點(diǎn)解決模式，具體如下：①成立焦點(diǎn)護(hù)理小組，小組成員選擇專(zhuān)業(yè)醫(yī)師與高年資護(hù)士，針對(duì)于患者不同情況與病情進(jìn)行方案分析與治療方法的討論，并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資料的查找[3]；②在資料的查找中，將患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行針對(duì)性標(biāo)記與分析，結(jié)合以往的臨床研究情況，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理與功能康復(fù)治療訓(xùn)練；③方案中著重進(jìn)行護(hù)理方法的研討，主要針對(duì)于患者臨床指標(biāo)檢測(cè)、藥物使用指導(dǎo)、血糖血壓控制與病情的評(píng)估，防止患者出現(xiàn)氣管衰竭與感染防治；④評(píng)估方案完成后與患者家屬進(jìn)行溝通，并進(jìn)行講解定期予以解答，增加患者的了解度，了解其自身的護(hù)理需求，以增加患者的臨床治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)。護(hù)理結(jié)束后對(duì)比兩組患者的PSQI評(píng)分與舒適度評(píng)分情況。PSQI評(píng)分（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）情況，分?jǐn)?shù)越高，患者的單項(xiàng)睡眠質(zhì)量指數(shù)越低。舒適度評(píng)分采用我院自制的舒適度評(píng)分量表進(jìn)行調(diào)查，滿分15分，舒適度與評(píng)分呈反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

兩組患者PSQI評(píng)分與舒適度評(píng)分對(duì)比。護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，焦點(diǎn)護(hù)理組55例患者的PSQI評(píng)分情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組54例患者的PSQI評(píng)分情況；而在舒適度評(píng)分方面，焦點(diǎn)護(hù)理組55例患者的舒適度評(píng)分為（3.02±0.25）分，常規(guī)護(hù)理組54例患者的舒適度評(píng)分為（5.22±0.38）分，組間差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1、2。

表1 兩組患者舒適度評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者舒適度評(píng)分對(duì)比（±s）

?

表2 兩組患者的PSQI評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的PSQI評(píng)分情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 休息質(zhì)量 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)長(zhǎng) 有效睡眠率 入睡障礙 藥物使用 日常生活焦點(diǎn)護(hù)理組 55 0.56±0.2 1.02±0.2 1.02±0.2 0.75±0.2 0.82±0.3 0.62±0.3 0.92±0.3常規(guī)護(hù)理組 54 1.97±0.1 1.96±0.2 1.96±0.2 1.86±0.4 1.86±0.3 1.46±0.2 1.66±0.3 t- 46.419 24.533 24.533 18.374 18.095 17.167 12.875 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

目前該病癥常使患者處于應(yīng)激狀態(tài)且致死率極高，因此采用合理合適的護(hù)理方法是十分重要的，本次研究中的焦點(diǎn)解決模式是針對(duì)于患者的未來(lái)導(dǎo)向著重激發(fā)患者的潛能與優(yōu)勢(shì)的護(hù)理模式，以解決患者問(wèn)題為核心的主動(dòng)思維方式，能夠使得患者更好的對(duì)于護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行集中，從而更好的達(dá)到護(hù)理干預(yù)的效果[4-5]。

綜上所述，在膿毒癥合并急性腎損傷患者的治療中，采用焦點(diǎn)解決模式相對(duì)于常規(guī)護(hù)理護(hù)理模式而言，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提升患者的舒適度，增加患者的生活質(zhì)量，效果顯著確切。