淺析中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療的應(yīng)用

祝亞紅

（成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院，四川 成都 610501）

0 引言

在臨床中，中風(fēng)一直威脅著人類(lèi)的健康，其中，臨床癥狀表現(xiàn)為身體不協(xié)調(diào)、意識(shí)出現(xiàn)模糊、身體各個(gè)功能受到限制等一系列并發(fā)癥，為家庭與社會(huì)帶來(lái)了非常沉重的壓力，逐漸引起醫(yī)務(wù)人員的重視。在我國(guó)，針灸治療是治療疾病非常有效的方法，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的精華，用針灸治療一直都是我國(guó)保持治療的一種方法，也是歷史最為悠久的治療方式。辯證理論形成已有幾千年的歷史文化，秉承整體平衡的原則，在臨床中積累了較多的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前，基于神經(jīng)解剖學(xué)的逐漸發(fā)展壯大，我國(guó)針灸療法出現(xiàn)了更多新的治療方法，新方法的研發(fā)，促進(jìn)了腦卒患者快速康復(fù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2015年1月至2019年2月88例患者，將其分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組選用傳統(tǒng)康復(fù)治療，研究組選用中醫(yī)針灸康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者治療的效果。其中，對(duì)照組選用傳統(tǒng)康復(fù)治療，男24例，女20例，年齡60-80歲，平均（70±3.1）歲。研究組選用中醫(yī)針灸康復(fù)治療，其中男20例，女24例，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法?？祻?fù)訓(xùn)練是對(duì)照組患者的治療方法，基本療法是以本身感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)治療，對(duì)軟癱瘓患者用推、捏、揉等手法有節(jié)奏的溫柔的按摩患者，讓患者全身放松。觀(guān)察組的治療方法基于對(duì)照組之上，加上針灸治療，包含體針治療和頭針治療。體針治療主要在急性期為患者醒腦開(kāi)竅為主，針灸位置在內(nèi)關(guān)、三陰交、人中快速捻轉(zhuǎn)，隔5分鐘時(shí)間進(jìn)行一次。頭針治療選擇在偏癱對(duì)側(cè)頭皮的感覺(jué)區(qū)和運(yùn)動(dòng)區(qū)針灸位置，行針每1分鐘捻轉(zhuǎn)200次每10分鐘1次，留針30分鐘，這是一次，10次為1療程。待患者病情平穩(wěn)后，在痙攣期主要選取外關(guān)、手三里、解溪、曲澤等位置；在平緩階段選取后溪、俠白、三陰交、足三里等位置，對(duì)這些位置采用捻轉(zhuǎn)提插手法，30分鐘后取針。顯效：治療之后，患者正確的使用中藥針灸沒(méi)有發(fā)生任何不良反應(yīng)。有效：治療之后，患者的臨床癥狀有所減輕，存在部分異常心理。無(wú)效：治療之后，患者的臨床癥狀未見(jiàn)減輕，甚至有所加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS 16.0軟件包對(duì)本組實(shí)驗(yàn)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示并將各組間的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比。觀(guān)察組治療總有效率95.5%明顯高于對(duì)照組70.5%，兩組見(jiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者臨床費(fèi)用以及住院時(shí)間對(duì)比，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床費(fèi)用以及住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者臨床費(fèi)用以及住院時(shí)間對(duì)比（±s）

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3 討論

隨著當(dāng)今社會(huì)不斷的進(jìn)步，人們生活方式不斷的改變，現(xiàn)在人們的飲食和生活方式規(guī)范性較差，進(jìn)而導(dǎo)致五志病的發(fā)生和人體正氣不足，引起并發(fā)癥出現(xiàn)血液和臟腑功能紊亂。遺傳、飲食和生活習(xí)慣是導(dǎo)致身體中風(fēng)的主要因素。這是一種突發(fā)性疾病，主要是由綜合性不利因素引起的，這是一種常見(jiàn)且典型的腦血管病。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，近幾年來(lái)腦卒中的發(fā)病率逐年增加。這種疾病治療困難，且恢復(fù)需要很長(zhǎng)的時(shí)間，并有很大幾率出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙和影響人體機(jī)能的后遺癥。中風(fēng)預(yù)后會(huì)引起并發(fā)癥并出現(xiàn)尿失禁和吞咽困難的問(wèn)題。

中風(fēng)別名急性腦血管意外，這是一種心腦血管疾病，發(fā)病率較高，這種疾病在世界上位于三大疾病之一，會(huì)使患者出現(xiàn)身體活動(dòng)障礙、聽(tīng)力障礙、語(yǔ)言障礙等。這種疾病會(huì)引發(fā)患者顱內(nèi)血管阻塞、腦血循環(huán)障礙等，會(huì)導(dǎo)致患者一次或者終身的腦功能障礙。中風(fēng)有很多的特點(diǎn)，比如會(huì)導(dǎo)致身體殘廢，并多次患發(fā)，且治療困難等[1-2]。同時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)行動(dòng)不便，對(duì)患者家庭帶來(lái)沉重的生活負(fù)擔(dān)，這種情況引起了業(yè)內(nèi)人士的強(qiáng)烈重視。在中醫(yī)界，針灸是他們的的一種精髓。它在中醫(yī)界幾千年的發(fā)展中形成了辯證施治和整體考慮的準(zhǔn)則，在治療過(guò)程中基本覆蓋到大部分患者。近幾年來(lái)，針灸對(duì)于中風(fēng)的患者治療效果顯著，主要治療方位是頭針和體針。頭針主要是能夠減輕血管痙攣，組織血管擴(kuò)張，并能夠促進(jìn)腦內(nèi)的血液循環(huán)，并能夠提高腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)速度。針灸治療的主要效果就是能夠改善肢體肌肉張力、抑制痙攣、促進(jìn)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)。能夠讓中樞神經(jīng)和腦內(nèi)其他神經(jīng)緊密的聯(lián)系，讓它們?cè)隗w內(nèi)調(diào)節(jié)內(nèi)部環(huán)境，改善患者自理能力和肢體運(yùn)動(dòng)能力。因此，針灸在中風(fēng)這項(xiàng)疾病中有著重要的作用。

隨著社會(huì)不斷的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高。然而心腦血管的發(fā)病率也一直在增加，而且發(fā)病率逐年呈升高趨勢(shì)。目前，腦卒疾病多半發(fā)生在老年人身上，腦卒不但擁有較高的復(fù)發(fā)率，而且死亡率也相當(dāng)高，在治愈方面也較難痊愈，這些問(wèn)題都嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。腦卒在臨床中較為難醫(yī)治，因此受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。腦卒中發(fā)病原因主要是腦部位置受到內(nèi)外因素的影響導(dǎo)致頭顱內(nèi)血管出現(xiàn)堵塞和破裂狀況，進(jìn)而導(dǎo)致頭顱內(nèi)血液不循環(huán)，會(huì)讓患者身體機(jī)能出現(xiàn)障礙[3-4]。例如：頭暈頭痛、視覺(jué)模糊、言語(yǔ)不清、單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、惡心嘔吐等。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展且非常成熟，可以通過(guò)臨床救治有效的搶救回患者生命，但是康復(fù)訓(xùn)練需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能讓患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力和生活能力得到改善。據(jù)相關(guān)研究表明，單憑運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的效果并不是很理想[5-6]。針灸是我國(guó)中醫(yī)界獨(dú)特的治療方式，有著悠久的歷史，是中醫(yī)治療的精髓，通過(guò)對(duì)穴位進(jìn)行施針，用捻轉(zhuǎn)、提插等手法，完成扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血的效果。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究表明，針灸對(duì)局部血流供應(yīng)、緩解肌肉松弛的治療效果顯著。針灸還可以醫(yī)治多種疑難雜癥?，F(xiàn)今臨床有許多地方都運(yùn)用了中醫(yī)治療，長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用證明針灸療法在腦卒中患者康復(fù)治療中效果良好。在腦卒中患者的康復(fù)治療中廣泛應(yīng)用[7]。針灸療法對(duì)腦卒中患者有兩種治療方式，第一種是體針治療，選擇體針治療能在一定程度上緩解患者肌肉松弛度，進(jìn)而使四肢協(xié)調(diào)更加靈活，能預(yù)防痙攣的發(fā)生[8-9]。第二種是頭針治療，頭針治療有效緩解血管痙攣程度，增強(qiáng)腦血管的血液循環(huán)。針灸治療可有效調(diào)整患者的機(jī)體，使得患者可以四肢運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者腦神經(jīng)之間的知覺(jué)，來(lái)達(dá)到讓患者四肢有所觸動(dòng)，提高生活自理能力[10-12]。

綜上所述，在本次研究當(dāng)中，針對(duì)腦卒患者康復(fù)給予了中醫(yī)針灸治療，在總有效率、肢體運(yùn)動(dòng)等方面都蓋于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腦卒是非常常見(jiàn)的腦血管疾病，不僅在一定程度上威脅著患者的生命，還加大了家庭中的負(fù)擔(dān)。因此，腦卒患者康復(fù)治療應(yīng)多給予中醫(yī)針炙治療，來(lái)改善患者肢體運(yùn)動(dòng)能力，從而加強(qiáng)患者的生活能力，非常值得在腦卒康復(fù)中推廣應(yīng)用。