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    頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索治療慢阻肺臨床效果及安全性分析

    2020-08-31 09:44:03張艷玲
    介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年4期
    關(guān)鍵詞:鹽酸氨溴索慢性阻塞性肺疾病

    張艷玲

    摘要:目的:觀察探討頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾?。璺?,COPD)的臨床效果。方法:80例穩(wěn)定期COPD患者,按照隨機(jī)的方式分為研究組和對照組,每組40例。研究組給予頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索治療,對照組僅給予頭孢哌酮舒巴坦治療。比較兩組患者治療后的總有效率、癥狀消失時間、住院時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果:研究組總有效率為97.50%,對照組為77.50%,研究組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。研究組喘鳴、咳嗽等癥狀消失時間為(4.2±1.4)d.短于對照組的(7.2±1.6)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005);研究組住院時間為(5.3±1.2)d,短于對照組的(8.2±1.5)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索對治療COPD有良好的療效,安全性高,有臨床利用價值。

    關(guān)鍵詞:頭孢哌酮舒巴坦;鹽酸氨溴索;慢性阻塞性肺疾病

    COPD是一種常見的以氣流受阻、氣道結(jié)構(gòu)改變和氣道炎癥為主要特性的肺部疾病,這種疾病具有進(jìn)行性發(fā)展的特性,且癥狀具有反復(fù)性,其致死率在逐年上升[1]。COPD也是一種可治療、可預(yù)防的疾病,治療COPD的藥物有很多種,頭孢哌酮舒巴坦和鹽酸氨溴索就是其中比較有效的兩種藥物,現(xiàn)常被運(yùn)用到臨床治療上。本文主要以頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索為研究對象,探討其對于COPD的治療療效,報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取本院2016年1~12月住院治療的80例處于穩(wěn)定期的COPD患者作為研究對象,其中男45例,女35例,年齡30~75歲,平均年齡(49.9±15.5)歲;病程1~15年,平均病程(8.1±2.5)年。將80例患者按照隨機(jī)方式分為研究組和對照組。研究組男25例,女15例,平均年齡(495±11.3)歲,平均病程(8.2±2.1)年;對照組男20例,女20例,平均年齡(50.3±11.6)歲,平均病程(8.0±2.6)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>90.05,具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn)∶①符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會修訂的關(guān)于COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn);②存在咳嗽、胸悶、氣短、咳痰、喘鳴等癥狀的患者;③近30d內(nèi)無類似藥物的使用;④患者及其家屬同意,且簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn)∶①有除COPD之外其他嚴(yán)重疾病的患者;②同時患有支氣管哮喘或急性COPD的患者;③過敏體質(zhì)或?qū)鼓憠A類藥物過敏的患者;④心腦血管、肝、腎功能不健全的患者;⑤處于妊娠或哺乳時期的婦女[2]。

    1.2治療方法

    均給予兩組患者常規(guī)COPD治療,包括祛痰鎮(zhèn)咳治療、呼吸鍛煉、抗感染治療和支氣管擴(kuò)張等。給予研究組患者頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索,具體方法為∶取2g頭孢哌酮舒巴坦(國藥準(zhǔn)字H20054882,南昌立健藥業(yè)有限公司)溶于100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中,行靜脈滴注,2次/d;同時,給予患者飯后口服鹽酸氨溴索片(國藥準(zhǔn)字H20030360,上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司),1~2片/次,3次/d。給予對照組患者頭孢哌酮舒巴坦治療,計(jì)量方法與研究組相同。兩組治療周期均為1周。

    1.3觀察指標(biāo)與效果判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者治療后的總有效率、癥狀消失時間、住院時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率等。1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    治療后,咳嗽、胸悶氣短等癥狀全部消失,肺部啰音消失,胸部X線片正常的患者為痊愈;咳嗽、胸悶氣短等癥狀有所減輕,肺部啰音基本消失,胸部X線片有所改善的患者為好轉(zhuǎn);依然存在咳嗽、胸悶氣短等癥狀,且肺部啰音嚴(yán)重,病情加重的患者為無效??傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(寶±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用x?檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療效果比較

    研究組總有效率為97.50%,對照組為77.50%,研究組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05))。見表1。

    2.2兩組癥狀消失時間、住院時間比較

    研究組喘鳴、咳嗽等癥狀消失時間為(4.2±1.4)d,短于對照組的(7.2±1.6)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組住院時間為(5.3±1.2)d,短于對照組的(8.2±1.5)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3兩組不良反應(yīng)比較

    在治療過程中,研究組出現(xiàn)惡心1例(2.50%)、腹痛1例(2.50%),不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%;對照組出現(xiàn)皮疹2例(5.00%)、頭痛3例(7.50%)、腹痛腹瀉5例(12.50%),不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    慢性阻塞性肺疾病屬于老年人群中常見的呼吸系統(tǒng)疾病,在臨床上的主要表現(xiàn)為:咳嗽、排痰、呼吸困難、胸悶氣短、情緒焦慮等,該病發(fā)病時間緩慢,病程持續(xù)時間長,不僅影響患者的循環(huán)系統(tǒng),還可能引發(fā)肺部感染,嚴(yán)重危及患者生命[3]。

    針對COPD的治療,抗生素和糖皮質(zhì)激素是關(guān)鍵,其能有效改善患者的病情癥狀,減少住院時間,提高患者的生活質(zhì)量。其中,鹽酸氨溴索是臨床常用的藥物之一,其能直接作用于呼吸道分泌細(xì)胞,有效降低痰液的分泌和粘度,此外,鹽酸氨溴索還能抗感染,抗氧化,改善患者呼吸情況。頭孢哌酮舒巴坦是一種復(fù)合抗菌類藥物,其具有頭孢哌酮的抗菌廣譜性,也增強(qiáng)了對革蘭陰性桿菌的抗菌性,但長期使用,會增加患者體內(nèi)的耐藥性[4]。本文研究結(jié)果表明研究組總有效率為97.50%,對照組為77.50%,研究組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組喘鳴、咳嗽等癥狀消失時間為(4.2±1.4)d,短于對照組的(7.2±1.6)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組住院時間為(5.3±1.2)d,短于對照組的(8.2±1.5)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索對治療COPD有良好的療效,安全性高,可在臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳水年,陳豪才.探討頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索治療慢阻肺臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(13):139-140.

    [2]吳笑馳.頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索治療慢阻肺臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(26):94-94.

    [3]毛芳,程艷慧,王保健.頭孢哌酮舒巴坦并用鹽酸氨溴索治療慢阻肺臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(81):99.

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