手指保健操在冠心病患者穩(wěn)定期康復中的研究

甘懷娟

[摘要]目的：研究手指保健操在穩(wěn)定期冠心病患者康復中的效果。方法：選取2018年1月-2019年1月于我院診斷治療且病情處于穩(wěn)定期的冠心病患者100例，隨機分為手指保健操組和對照組，對比兩組患者的干預結(jié)果。結(jié)果：手指保健操組患者生理指標、運動耐力、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：手指保健操應用于穩(wěn)定期的冠心病患者康復保健治療可有效幫助患者控制血脂水平改善其運動耐力和生活質(zhì)量，具一定臨床應用與研究價值。

[關(guān)鍵詞] 手指保健操;康復治療;冠心病;穩(wěn)定期

冠心病是臨床上最常見的心血管疾病之一，其發(fā)病原因主要由冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化斑塊病變而引起血管腔狹窄或阻塞，目前臨床上對冠心病患者的治療措施主要包括藥物保守治療、手術(shù)治療[1]。研究表明，重視冠心病穩(wěn)定期患者的保健與康復治療，對降低其復發(fā)率、改善生活質(zhì)量具有重要意義[2]。手指保健操屬于中醫(yī)推拿，是中醫(yī)學的重要組成部分，通過敲擊、按摩等方式，刺激手部相應穴位從而起到促進血液循環(huán)在冠心病患者。本研究選取100例就診于新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院冠心病一科的病情處于穩(wěn)定期冠心病患者，分為手指保健操組和對照組，研究手指保健操在冠心病患者穩(wěn)定期康復中的療效。

1.資料與方法

1.1研究對象

采用隨機對照研究策略，選取2018年1月-2019年1月于我院冠心病一科病情處于穩(wěn)定期的冠心病患者100例，采取隨機數(shù)字表法將患者分為手指保健操觀察組和對照組。觀察組患者50例，男27例，女23例，年齡45～71歲，平均（59.2±3.4）歲，病程（6.2±2.8）年;對照組患者50例，男28例，女22例，年齡46～70歲，平均（58.2±3.3）歲，病程（6.1±2.0）年。兩組患者年齡、性別、病程等相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2臨床納入與排除標準

入組前征得患者同意，且簽署同意書。研究符合倫理規(guī)范標準，并獲取我院倫理委員會許可。

納入標準：患者經(jīng)臨床及影像學檢查確診為冠心病且處于穩(wěn)定期。

排除標準：患有先天性心臟病、凝血功能障礙、視聽障礙等疾病的患者。

1.3治療方法

1.3.1對照組

遵醫(yī)囑給予常規(guī)康復治療措施。出入院的健康宣教、合理飲食、作息規(guī)律、定期復查等日常注意事項。遵循醫(yī)囑采取如阿司匹林、硝酸甘油等冠心病基礎治療藥物進行維持治療。

1.3.2手指保健操組

在常規(guī)措施基礎上采取手指保健操進行康復治療。具體方法如下：（1）五指分開指尖相對，互擊5min左右。力度以指尖有微酸脹感為宜。（2）手指相互交叉，指縫相合，掌心相對，五指輕扣對側(cè)指背。手指規(guī)律的夾緊指縫，刺激位于指縫間的八邪穴。（3）手指跟相對，撞擊虎口部位，力度之中，以感到酸脹感為宜。（4）大拇指下大魚肌相對，對擊50次左右。具有促進心臟血液循環(huán)、緩解心絞痛等強心作用。（5）小拇指下小魚肌相對，對擊50次左右。促進腎臟血液循環(huán)。（6）手掌根相對，對擊50次左右。刺激后溪、前谷、腕骨等穴位。（7）拍全掌，對擊50次左右。以手掌微微發(fā)紅發(fā)熱為宜以促進全身血液循環(huán)?；颊呙刻爝M行一次手指保健操，為期一年。

1.4觀察指標及療效評價[3]

（1）生理指標改善情況;（2）運動耐力：采用6min步行距離法進行測定;（3）生活質(zhì)量評估：采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）進行評定。

1.5統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1生理指標改善情況

手指保健操組生理指標改善情況均優(yōu)于對照組，見表1。

2.2運動耐力

手指保健操組運動耐力高于對照組，（P<0.001），見表2。

2.3生活質(zhì)量

手指保健操組生活質(zhì)量高于對照組，（P<0.001），見表3。

3.討論

目前，冠心病患者日常護理主要包括藥物治療、運動治療、不良行為的干預、營養(yǎng)指導、心理保健和教育等方面[4]。手指保健操作為一種簡便經(jīng)濟、可操作性強的保健措施，逐漸應用于冠心病、高血壓、認知功能減退等心腦血管疾病的康復護理中，并取得了較好的效果。手指保健操屬于中醫(yī)推拿的方式之一，即通過敲擊、按摩等方式，刺激手部相應穴位，并提高患者手指的靈活度，從而起到促進組織血液循環(huán)、刺激大腦皮層、提高患者注意力等效果。中醫(yī)認為，人的五指及手掌與全身器官都有著密切的聯(lián)系，五臟六腑均可在手部找到相應穴位，其形態(tài)的改變也反映出身體狀況的好壞。拇指對應肺部經(jīng)絡，對應心臟和肺;食指對應大腸經(jīng)絡，對應胃腸道和各消化器官;中指對應心包經(jīng)絡，對應心和腸道;無名指對應三焦經(jīng)絡，對應肺和呼吸器官;小指對應心和小腸經(jīng)絡，對應腎和循環(huán)系統(tǒng)。當人身體出現(xiàn)異常時，手部穴位會出現(xiàn)反應，甚至許多科學儀器檢測不出的疾病，在手部穴位上已經(jīng)有所體現(xiàn)，也就是人們常說的“未病”或“亞健康”。反之，通過刺激相應穴位也可以達到預防疾病、緩解病癥的作用。

綜上所述，手指保健操應用于冠心病患者穩(wěn)定期的康復保健治療中，可有效改善患者運動耐力與生活質(zhì)量，具一定臨床應用價值。

參考文獻

[1]周密，李云，鐘才秀，等.康復運動治療對穩(wěn)定期冠心病患者心功能的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（25）：32-35.

[2]陳斌，陳瓊.沙美特羅替卡松對重度慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能及6 min步行距離的影響[J].中國藥業(yè)，2016，25（20）：33-35.

[3]丁榮晶.《穩(wěn)定性冠心病心臟康復藥物處方管理專家共識》解讀[J].中國實用內(nèi)科雜志，2016，36（4）：284-287.

[4]張敏.中醫(yī)五行手指保健操對老年認知障礙功能鍛煉的臨床研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（24）：155，158.