前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

保麗麗 杜衛(wèi)祺 周靜

【摘要】目的：探究前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：用隨機(jī)數(shù)字表法將80例研究對(duì)象（急診科2019.12～2020.07收治）分成對(duì)照組（常規(guī)模式）與觀察組（前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式），觀察與比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組急診時(shí)間更短（P<0.05）、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）、護(hù)理差錯(cuò)率更低（P<0.05）、護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：在急診護(hù)理管理中，前瞻性護(hù)理管理質(zhì)量模式的有效應(yīng)用，利于急診護(hù)理質(zhì)量與效率提升。

【關(guān)鍵詞】前瞻性護(hù)理;質(zhì)量管理;急診護(hù)理;護(hù)理管理

急診科對(duì)護(hù)理管理具有較高要求，需要護(hù)理人員能夠根據(jù)患者病情狀況以及護(hù)理需求給予專業(yè)、系統(tǒng)、科學(xué)、有效的護(hù)理措施，以確保急診救治效果[1]。本研究則以80例急診患者為例，就前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，意在為護(hù)理管理實(shí)踐提供有益指導(dǎo)，促進(jìn)急診護(hù)理管理質(zhì)量、水平提升，具體如下。

1資料及方法

1.1一般資料

按照納入標(biāo)準(zhǔn)（臨床資料完整患者;預(yù)計(jì)生存時(shí)間>3d患者;知情并自愿參與研究患者）與排除標(biāo)準(zhǔn)（住院后轉(zhuǎn)入我院治療患者;患有精神疾病患者;中途退出患者）從醫(yī)院急診科2019.12～2020.07收治患者中選取80例進(jìn)行研究。數(shù)字表法分組后對(duì)照組40例，22例男患者，18例女患者，年齡24～76（48.56±4.91）歲;觀察組40例，20例男患者，20例女患者，年齡24～78（48.97±4.66）歲。一般資料比較，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：急診護(hù)理管理常規(guī)模式，即接診后在最短時(shí)間了解患者狀況做好相應(yīng)急救準(zhǔn)備工作，完成分診、生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈通道建立、氧氣支持等急診搶救護(hù)理工作。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者行前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式。具體包括：（1）日常工作中：針對(duì)急診護(hù)理人員定期開展專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，提高護(hù)理人員前瞻性護(hù)理意識(shí)，豐富護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)與能力;制定完善且科學(xué)護(hù)理管理規(guī)范，明確各級(jí)護(hù)士崗位要求、工作職責(zé)、護(hù)理內(nèi)容，促進(jìn)責(zé)任制度在急診護(hù)理工作中的貫徹落實(shí);根據(jù)科室具體情況合理配合護(hù)理資源，在滿足科室護(hù)理需求的同時(shí)，減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)。（2）接診時(shí)，能夠?qū)颊呋拘畔⑦M(jìn)行全面了解與掌握，包括性別、年齡、地址、發(fā)病時(shí)間、疾病表現(xiàn)、疾病史、意識(shí)狀況、身體狀況等，并指導(dǎo)家屬給予患者科學(xué)看護(hù)。（3）入院時(shí)完成交接工作，急診室護(hù)理人員指導(dǎo)或幫助患者完成急診救治準(zhǔn)備工作。包括生命體征監(jiān)測(cè)、心電圖檢測(cè)、吸氧治療、外傷處理、呼吸道護(hù)理、靜脈通道建立、藥物針對(duì)性服用等。（4）急診室搶救時(shí)，積極配合醫(yī)師操作，密切關(guān)注患者救治過程生命體征變化，降低急診室搶救風(fēng)險(xiǎn)，保證救治質(zhì)量的同時(shí)，盡可能縮短患者救治時(shí)間。（5）根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、生命體征變化等對(duì)患者生理健康狀況、心理健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確、全面評(píng)估，能夠根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定針對(duì)性護(hù)理方案，包括心理護(hù)理方案、疼痛護(hù)理方案、飲食護(hù)理方案、功能康復(fù)護(hù)理方案等，以便給予患者全方位優(yōu)質(zhì)且舒適的護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組急診時(shí)間、護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，急診時(shí)間、護(hù)理管理質(zhì)量等計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）與百分率（%）表示，組間比較行t檢驗(yàn)或檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組綜合護(hù)理效果更好，急診時(shí)間、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率以及護(hù)理滿意度等相關(guān)指標(biāo)比較，均強(qiáng)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

急診科是急診病人入院治療重要場所，承擔(dān)急診、急救、監(jiān)護(hù)、管理等職責(zé)，在急癥、危癥、重癥患者身體健康與生命安全保障上，具備至關(guān)重要的作用[2]。因此，有必要提高急診護(hù)理管理質(zhì)量，促進(jìn)科室作用最大化發(fā)揮。本研究中將前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，結(jié)果顯示觀察組急診時(shí)間、護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)率以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組。證明前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式應(yīng)用效果顯著，利于急診護(hù)理管理效率、質(zhì)量、水平等提升。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孟曉琴.前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式改善急診內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的實(shí)踐研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（10）：187-188+191.

[2]趙英，楊萍.前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的作用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（69）：257-258.