淺析中醫(yī)針刺促進(jìn)大腦神經(jīng)發(fā)育與修復(fù)

李文華

【摘 要】中醫(yī)在我國(guó)有數(shù)千年的悠久歷史，目前，中醫(yī)在患者的治療過(guò)程當(dāng)中已經(jīng)成為一種主要形式。根據(jù)相關(guān)臨床結(jié)果表明，神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷的患者在治療的過(guò)程中，利用針灸等中醫(yī)方式進(jìn)行治療可以起到很好的臨床效果。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)發(fā)育療法中采取針灸方式對(duì)患者進(jìn)行治療，可以有效修復(fù)患者受損的神經(jīng)系統(tǒng)，患者在經(jīng)過(guò)治療之后身體的恢復(fù)情況很好。因此為了使病人免受病痛折磨，應(yīng)當(dāng)在治療過(guò)程中對(duì)中醫(yī)治療方式所發(fā)揮的作用給予足夠程度的重視。

【關(guān)鍵詞】針灸;康復(fù)醫(yī)學(xué);神經(jīng)發(fā)育療法

在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療過(guò)程中，最長(zhǎng)使用的治療方式被稱作神經(jīng)發(fā)育療法，該方法的治療原理是利用人體內(nèi)部神經(jīng)的生理情況以及發(fā)育狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行治療。同時(shí)改善患者中樞神經(jīng)的狀況，恢復(fù)患者肌肉的基本功能。針灸療法是目前治療過(guò)程中最有效的醫(yī)療手段，不僅可以改善患者身體的生理情況，降低致殘率，在神經(jīng)疾病的治療當(dāng)中被廣大醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)可。之所以采取中醫(yī)方式對(duì)患者進(jìn)行治療，主要就是因?yàn)獒樉脑诳祻?fù)過(guò)程中所具備的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

1功能康復(fù)中常用的針灸療法

由于患者的病情以及受傷部位不同，因此醫(yī)生會(huì)使用不同的醫(yī)療技術(shù)。針灸通常用于幫助患者恢復(fù)大腦神經(jīng)的受損部位，除了常見(jiàn)的西醫(yī)治療方式之外，醫(yī)生還會(huì)使用針灸刺激患者身體當(dāng)中某些穴位，促進(jìn)機(jī)理功能的恢復(fù)。除此之外，治療期間，可以根據(jù)病情的發(fā)展情況采取對(duì)應(yīng)的措施，例如在患者痙攣期間，恢復(fù)階段分別采取不同的針刺方式。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)將“治神”原則作為工作準(zhǔn)則，結(jié)合患者病情及意愿，配合陰陽(yáng)平衡針?lè)ā⒏贯樶樂(lè)?、頭針、穴位注射、熱敏、井穴麥粒灸等手段進(jìn)行康復(fù)治療。

2針灸療法在神經(jīng)發(fā)育療法中的具體運(yùn)用

通常醫(yī)生都會(huì)對(duì)患者制定合適的運(yùn)動(dòng)方式，作為輔助治療手段，而這種方式常被用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者康復(fù)過(guò)程當(dāng)中。根據(jù)相關(guān)研究表面，利用針灸等中醫(yī)治療手段，患者受損的神經(jīng)系統(tǒng)可以得到有效的改善，可以起到很好的臨床效果。因此，將針灸療法運(yùn)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)神經(jīng)發(fā)育療法之中，能更好地促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。而在實(shí)施不同神經(jīng)發(fā)育療法的同時(shí)，應(yīng)選擇與該療法有較大協(xié)同作用或有相似治療效應(yīng)的針灸療法相配合，以提高神經(jīng)發(fā)育療法對(duì)患者功能康復(fù)的療效。

2.1針刺補(bǔ)瀉及刺激強(qiáng)度與Bobath療法的反射性抑制模式

Bobath療法常用于治療偏癱患者和腦癱患兒，注重對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)的控制、反射性抑制模式及促進(jìn)正常姿勢(shì)反應(yīng)。該方法在治療的過(guò)程當(dāng)中，需要對(duì)患者的姿勢(shì)反映以及身體基本的功能進(jìn)行評(píng)判，為了制定正確的救治方案，需要找出患者的陽(yáng)性以及陰性體態(tài)特征。并且對(duì)陽(yáng)性體征采取反射性抑制模式，對(duì)陰性體征采取相應(yīng)的促進(jìn)手段，由于針刺使用的方式不同，患者的身體同樣會(huì)在治療過(guò)程中產(chǎn)生不同的反應(yīng)，而且可以將RTP技術(shù)與針刺技術(shù)相結(jié)合，以便使治療效果有所提升。因中風(fēng)而導(dǎo)致偏癱的患者，具體的臨床表現(xiàn)為上肢屈肌亢進(jìn)、下肢伸肌亢進(jìn)，在運(yùn)用砒P技術(shù)對(duì)亢進(jìn)的肌群采取抗痙攣模式的同時(shí)，可以通過(guò)在四肢部亢進(jìn)的肌群上進(jìn)行適當(dāng)選穴，行針刺瀉法，同時(shí)運(yùn)用針刺后加電針予以密波強(qiáng)刺激以緩解肌群的亢進(jìn)，起到松弛亢進(jìn)肌群的作用;同時(shí)可于上肢的伸肌肌群及下肢屈肌肌群處行針刺補(bǔ)法，配合針刺后加電針予以疏密波、斷續(xù)波的刺激，并且對(duì)這些肌群施直接灸、艾條灸及熱敏灸等艾灸刺激，溫筋通絡(luò)、行氣活血，以增強(qiáng)其促進(jìn)肌力恢復(fù)的作用。研究表明，選取適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針刺并配合Bobath技術(shù)，能有效的緩解亢進(jìn)肌群的痙攣。

2.2分期針刺與Bmnnstrom療法

Bmnnstrom療法將偏癱的恢復(fù)分為6個(gè)階段，分別為弛緩階段、痙攣階段、連帶運(yùn)動(dòng)階段、部分分離運(yùn)動(dòng)階段、分離運(yùn)動(dòng)階段、正常階段川。該方法在應(yīng)用的過(guò)程中，不僅注重對(duì)患者的病情評(píng)定，同時(shí)主張?jiān)诓煌碾A段采取不同的醫(yī)療手段進(jìn)行救治。根據(jù)該方法的治療原則可以得出，針灸療法可以相對(duì)應(yīng)地采取分期取穴及分期針刺。從中醫(yī)的角度來(lái)看，因中風(fēng)而導(dǎo)致偏癱的患者屬于“痿整”范疇，對(duì)于此類患者，中醫(yī)一直主張以“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”作為治療原則，所以在治療的過(guò)程中，經(jīng)常對(duì)患者的手陽(yáng)明經(jīng)及足陽(yáng)明經(jīng)的穴位進(jìn)行針刺。但是發(fā)現(xiàn)如果患者的病情目前處于尚不明朗階段便使用這種方式進(jìn)行救助不僅無(wú)法起到相應(yīng)的治療效果，甚至?xí)?dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，因此使用針刺治療時(shí)使用Bmnnstrom方法對(duì)其配合治療，以便能夠?qū)Σ∏殡A段進(jìn)行判定，根據(jù)結(jié)果選擇合適的穴位進(jìn)行針刺。而在治療下肢偏癱患者過(guò)程中，在痙攣期和恢復(fù)期禁止對(duì)足陽(yáng)明經(jīng)穴進(jìn)行針刺，以免換患者痙攣的情況加重。分期針刺及分期選穴結(jié)合了Brunnstmm的偏癱恢復(fù)分期，相比于單純運(yùn)用傳統(tǒng)針刺，能更恰當(dāng)?shù)蒯槍?duì)患者所處不同的恢復(fù)階段予以治療，幫助患者完成階段性的功能恢復(fù)。研究表明，根據(jù)Brunnstmm分期選穴進(jìn)行針刺有更好的功能恢復(fù)效果。

2.3交叉針刺法與PNF的螺旋型、對(duì)角線型運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)一肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)是一種利用牽張、關(guān)節(jié)壓縮和牽引、施加阻力等本體刺激，以及應(yīng)用螺旋、對(duì)角線型運(yùn)動(dòng)模式來(lái)促進(jìn)運(yùn)功功能恢復(fù)的一種治療方法，強(qiáng)調(diào)螺旋、對(duì)角線型運(yùn)動(dòng)模式的活動(dòng)、手法治療技術(shù)以及本體、皮膚和視聽(tīng)刺激。PNF技術(shù)所提倡的螺旋、對(duì)角線型運(yùn)動(dòng)是正常發(fā)育的最后部分和最高形式。在針刺方面，結(jié)合對(duì)螺旋型、對(duì)角線型運(yùn)動(dòng)模式的理解，可以采取對(duì)角線型的交叉針刺方法，如交經(jīng)巨刺與繆刺?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中提到：“善用針者，從陰引陽(yáng)。以右治左，以左治右……見(jiàn)微得過(guò)，用之不殆。”巨刺、繆刺都屬于交叉針刺療法，強(qiáng)調(diào)左病右取、右病左取。在運(yùn)用交叉針刺方法的同時(shí)，常與運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合。在對(duì)偏癱患者進(jìn)行針刺時(shí)，常于與病變肢體成對(duì)角的肢體上尋找適當(dāng)穴位進(jìn)行針刺，再配合病變肢體的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)功能恢復(fù)。如腦卒中后左側(cè)上肢出現(xiàn)肩手綜合征，在右側(cè)下肢取條口透承山，同時(shí)配合左側(cè)上肢的PNF運(yùn)動(dòng)，能更好地改善左上肢肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。無(wú)論是交叉針刺還是PNF螺旋、對(duì)角線型運(yùn)動(dòng)，都是一種對(duì)稱性的治療手段，相比常規(guī)的針刺療法，這種對(duì)角線型的交叉針刺方法能更有針對(duì)性地改善某一特定肢體的功能。

3結(jié)語(yǔ)

由于目前在醫(yī)學(xué)界有很多治療方式都使用了針灸，因此在要根據(jù)患者實(shí)際的情況制定相應(yīng)的救助方案，進(jìn)而達(dá)到最好的臨床效果。在治療過(guò)程當(dāng)中，為了保證治療效果，主治醫(yī)生必須具備豐富的理論知識(shí)以及工作經(jīng)驗(yàn)，只有這樣才能夠?qū)Σ∏樽龀鰷?zhǔn)確的判斷，采取正確的救助方式。為了使患者的神經(jīng)系統(tǒng)能夠快速修復(fù)，不僅可以利用神經(jīng)發(fā)育療法，同時(shí)也可以使用針灸方式進(jìn)行治療，這兩種方法的使用可以產(chǎn)生療效最大化的效應(yīng)，并且有助于患者身體狀態(tài)的恢復(fù)。

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