綜合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用分析

凡慶

【摘 要】目的：研究綜合教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2019年12月于我院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的學(xué)生48例，分為兩組，2018年進(jìn)院報(bào)到的學(xué)生為常規(guī)組，2019年進(jìn)院報(bào)到的學(xué)生為研究組，各24例。常規(guī)組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法;研究組學(xué)生應(yīng)用綜合教學(xué)模式。對(duì)成績(jī)優(yōu)良率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組學(xué)生的成績(jī)優(yōu)良率（100.00%）顯著高于常規(guī)組（79.16%），數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：綜合教學(xué)模式教學(xué)方法相較于傳統(tǒng)單一理論教學(xué)辦法，明顯提高了教學(xué)效果，學(xué)生的成績(jī)顯著提高，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及解決問(wèn)題的能力養(yǎng)成有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】綜合教學(xué)模式;婦產(chǎn)科;臨床實(shí)習(xí)帶教;成績(jī)優(yōu)良率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0100-01

婦產(chǎn)科是集女性生殖器官病變?cè)\斷及治療、妊娠檢查及分娩保障、計(jì)劃生育及宣教保健為一體的綜合臨床醫(yī)學(xué)科室之一。臨床治療是患者從進(jìn)院診斷到康復(fù)必不可少的中間環(huán)節(jié)，臨床實(shí)習(xí)也是學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵一步。傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)只是停留在應(yīng)試階段，沒(méi)有調(diào)起學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性，甚至單純重視理論知識(shí)的教學(xué)，導(dǎo)致了學(xué)生出現(xiàn)理論知識(shí)過(guò)硬，臨床實(shí)踐能力低下的問(wèn)題[1]。對(duì)婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)，應(yīng)采用綜合教學(xué)模式，結(jié)合患者的具體問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題及臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行綜合性學(xué)習(xí)。本文選取2018年1月-2019年12月于我院婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的48例學(xué)生作為研究對(duì)象，分別采用不同教學(xué)方法，對(duì)比其成績(jī)優(yōu)良率，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2019年12月于我院婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生48例，通過(guò)入院報(bào)到年份將其分為常規(guī)、研究?jī)山M，例數(shù)分布為常規(guī)組（n=24）與研究組（n=24）。常規(guī)組學(xué)生男5例，女19例，年齡范圍為22-25周歲，平均年齡（23.75±1.25）周歲;研究組學(xué)生男4例，女20例，年齡范圍為22-25周歲，平均年齡（23.72±1.28）周歲。學(xué)生年齡、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準(zhǔn)合格。

1.2方法

常規(guī)組運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，由實(shí)習(xí)導(dǎo)師結(jié)合病例，講解相關(guān)理論知識(shí)，帶學(xué)生看患者，詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行檢查、查閱病理等，最后學(xué)生對(duì)病例的特點(diǎn)、診斷及治療方案進(jìn)行總結(jié)，最后由導(dǎo)師進(jìn)行觀點(diǎn)分析，提出改進(jìn)建議并總結(jié)。

研究組在其基礎(chǔ)上，增加綜合教學(xué)模式：（1）教學(xué)準(zhǔn)備。導(dǎo)師選取婦產(chǎn)科臨床經(jīng)典案例，引導(dǎo)學(xué)生在講課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，包括文獻(xiàn)的查閱，推薦書(shū)的參考，并提出相關(guān)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前思考;（2）課內(nèi)講解。導(dǎo)師聽(tīng)取學(xué)生準(zhǔn)備材料匯報(bào)，講解相關(guān)病例的病因、診斷、治療原則、臨床癥狀及注意事項(xiàng)等。進(jìn)一步對(duì)學(xué)生提出治療方法的相關(guān)問(wèn)題，做好任務(wù)布置[2];（3）學(xué)生主體。在分布任務(wù)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論及總結(jié)，最后由老師進(jìn)行共同探討、審核及再講解;（4）臨床學(xué)習(xí)。一方面由于婦產(chǎn)科疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)瘙癢、疼痛等不適感，加之對(duì)疾病發(fā)展的擔(dān)心，可能加重其心理負(fù)擔(dān)，另一方面患者對(duì)治療的認(rèn)知度欠佳，易因再次感染導(dǎo)致病情的加重或反復(fù)。因此學(xué)生需進(jìn)行床旁教學(xué)，只有讓學(xué)生真正接觸患者，了解病情及其相關(guān)資料，了解患者的心理狀態(tài)，結(jié)合典型案例分析，在實(shí)踐溝通的過(guò)程中，通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決，提升學(xué)生的護(hù)患溝通能力。引導(dǎo)學(xué)生自主感受患者實(shí)際需求，做到良好溝通，以積極的工作狀態(tài)，紓解患者情緒的波動(dòng)，進(jìn)行治療健康教育[3];（5）問(wèn)題考核。①制定階段性解決問(wèn)題考核目標(biāo)，將患者進(jìn)行分配管理，定期查房考核學(xué)生對(duì)患者的相關(guān)資料、疾病等認(rèn)知度。②導(dǎo)師將學(xué)生分組，扮演醫(yī)師、患者及其家屬，在表演中情景再現(xiàn)?？己藢W(xué)生對(duì)臨床的診斷、病史的采集、鑒別的確認(rèn)、治療方案的裁定、醫(yī)患的溝通等[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)生的成績(jī)優(yōu)良率。成績(jī)優(yōu)良率包括①患者滿(mǎn)意度反饋（滿(mǎn)分20分）、②理論知識(shí)考試（滿(mǎn)分60分）、③導(dǎo)師評(píng)價(jià)（滿(mǎn)分20分）三項(xiàng)，80-100分優(yōu)秀，60-79分良好，0-59分欠佳，成績(jī)優(yōu)良率=優(yōu)秀+良好?；颊叩臐M(mǎn)意度反饋、學(xué)生的理論知識(shí)考試、導(dǎo)師的評(píng)價(jià)越好，成績(jī)優(yōu)良率越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的48例婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)學(xué)生分別接受不同教學(xué)方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（成績(jī)優(yōu)良率），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1接受教學(xué)后兩組學(xué)生的成績(jī)優(yōu)良率比較

研究組學(xué)生的成績(jī)優(yōu)良率顯著優(yōu)于常規(guī)組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見(jiàn)表1）

3 討論

傳統(tǒng)的教學(xué)模式只注重學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度，并沒(méi)有將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相互結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)欠佳，易產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的不和諧[5]。為提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，需及時(shí)調(diào)整教學(xué)的方法，這也是響應(yīng)教學(xué)革新的時(shí)代要求，學(xué)生應(yīng)當(dāng)有更好的臨床實(shí)踐能力，從而有效縮短患者治療時(shí)間，輔助提升其治療效果。

綜合教學(xué)模式教學(xué)，以學(xué)生的理論教學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行革新，教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行延伸提問(wèn)，增加探究式學(xué)習(xí)過(guò)程，將課堂翻轉(zhuǎn)為以學(xué)生為主體，通過(guò)讓學(xué)生在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，自行發(fā)現(xiàn)預(yù)習(xí)，并通過(guò)探討、結(jié)合臨床實(shí)踐和研究解決實(shí)際問(wèn)題等，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、解決問(wèn)題的能力及臨床治療的經(jīng)驗(yàn)。使學(xué)生對(duì)臨床工作注入情感，加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，提升其職業(yè)價(jià)值感及榮譽(yù)感。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用綜合教學(xué)模式，以學(xué)生的發(fā)展為教學(xué)核心，以學(xué)生自我的積極探究、獨(dú)立體驗(yàn)為教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)施自我學(xué)習(xí)、新知研究、協(xié)作討論的綜合教學(xué)模式，學(xué)生成績(jī)提升顯著，醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，提升了學(xué)生的職業(yè)使命感，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

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