研究急診內(nèi)科老年重癥心力衰竭患者的治療價值

王海龍 盧雪 王海峰

【摘 要】目的：探究為患有重癥心力衰竭的老年患者實施急診內(nèi)科治療的價值。方法：樣本來源：2018年4月～2019年4月在我院接受重癥心力衰竭治療的老年患者，共100例，按照奇偶法將樣本均分為兩組，探究組和常例組，常例組實施常規(guī)治療，探究組實施急診內(nèi)科治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：探究組患者的治療總有效率（98.00%）明顯高于常例組（78.00%）（X2=9.4697，P=0.0020）。結(jié)論：將急診內(nèi)科治療應(yīng)用于老年重癥心力衰竭患者的治療過程中，臨床效果顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀，促進患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科;重癥心力衰竭;老年患者;治療價值

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0086-01

心力衰竭在臨床中又被稱之為心衰，該病癥的發(fā)作主要是由于患者的心臟疾病逐漸發(fā)展至最終階段時，心臟功能嚴重缺失導(dǎo)致的?；颊呋疾『髸霈F(xiàn)全身乏力、呼吸困難的情況，尤其是該病癥的患病群體是老年群體，不僅身體機能對治療效果會產(chǎn)生一定的影響，患者對于疾病和治療方式的認知也遠不如年輕人，對治療依從性也相對較差，但是該病癥若不能得到及時有效的救治，患者的生命安全也會受到威脅，急診內(nèi)科是通過為患者實施一定的藥物治療，以幫助患者恢復(fù)身體機能[1-2]。本文針對重癥心力衰竭的老年患者實施急診內(nèi)科治療的效果進行研究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

樣本來源：2018年4月～2019年4月在我院接受重癥心力衰竭治療的100例患者，排除患有其他重癥疾病、存在認知功能障礙的患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為兩組，探究組和常例組，每組50例。探究組中有26例為男性，有24例為女性，年齡區(qū)間：55到88歲，平均（71.56±5.23）歲;常例組中有24例為男性，有26例為女性，年齡區(qū)間：56到87歲，平均（71.58±5.36）歲。對比分析兩組患者的基礎(chǔ)資料，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

常例組實施常規(guī)的用藥治療。探究組實施急診內(nèi)科治療，如下：選擇美托洛爾（商品名稱：倍他樂克;廠家：阿斯利康制藥有限公司;規(guī)格：25mg*20片;批準文號：國藥準字H32025391）聯(lián)合厄貝沙坦（商品名稱：厄貝沙坦氫氯噻嗪片;廠家：浙江華圣愛諾藥業(yè)有限公司;規(guī)格：0.15g：12.5mg*7片*2板;批準文號：國藥準字H20133185）治療，美托洛爾用藥劑量：12.5mg/次，2次/d，根據(jù)患者的心率、血壓狀態(tài)逐漸增加藥物劑量25mg至50mg。厄貝沙坦用藥劑量：每次1片，1次/d，餐后或空腹服用。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果，經(jīng)治療后臨床癥狀全部消失，心臟功能趨于正常則為顯效;經(jīng)治療后臨床癥狀和心臟功能均有一定改善，則為有效;若臨床癥狀和心臟功能均無任何改善則為無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將所有患者的基礎(chǔ)資料輸入到SPSS19.0中進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料（臨床療效）通過X2進行檢驗，以n%為表示形式。P<0.05代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，具有分析價值。

2 結(jié)果

2.1對比兩組治療效果

探究組治療總有效率高于常例組（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

在臨床心血管疾病中心力衰竭癥狀是比較常見的，該病癥多發(fā)于老年患者，而且心力衰竭具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點，患者的各部分器官均會受到該病癥的影響。由于老年患者的身體素質(zhì)較差，一旦病癥發(fā)作，非常容易威脅患者的生命安全，而且心力衰竭還容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，增加患者痛苦，因此在患者發(fā)病后應(yīng)及時為患者實施有效的治療措施，以減少患者產(chǎn)生其他并發(fā)癥或者病情惡化的情況。重癥心力衰竭的臨床治療一般是通過緩解患者心肌狀態(tài)來實現(xiàn)，急診內(nèi)科中針對該病癥主要是通過藥物為患者減緩心肌受損，降低心臟負荷狀態(tài)等，常用藥物是美托洛爾與厄貝沙坦相結(jié)合用藥為患者實施治療，美托洛爾具有降低患者心臟負荷的作用，而厄內(nèi)沙坦具有抑制血管收縮的作用，兩種藥物聯(lián)合可以更好的控制血壓，緩解心力衰竭的癥狀。

經(jīng)本文研究可知：探究組患者的治療總有效率為98.00%，常例組患者的治療總有效率為78.00%，與常例組數(shù)據(jù)相比，探究組患者的治療效果更加顯著（P<0.05），該結(jié)果與葉綠青[3]等人《老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床分析》的研究結(jié)果相近，在他們的研究報告中，患者經(jīng)過急診內(nèi)科治療后的總有效率為93.7%（89/95），說明為患者實施急診內(nèi)科治療的效果比常規(guī)治療的效果更加顯著，同時也說明本文的研究結(jié)果具有一定可參考性。

綜上所述，予以老年重癥心力衰竭患者急診內(nèi)科治療的效果十分顯著，在改善患者臨床癥狀的同時還可以促進患者的心臟功能，相比常規(guī)治療，急診內(nèi)科治療更值得進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 于還曉.老年重癥心力衰竭患者急診內(nèi)科治療的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（83）：102-103.

[2] 洪帥男.急診內(nèi)科老年重癥心力衰竭的臨床治療研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（16）：68-70.

[3] 葉綠青，薛愉平.老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（06）：87-88.