CT與磁共振檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷效果比較

李小忠

【摘 要】：目的 比較分析CT與磁共振在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中的效果。方法 以我院2018年3月至2019年8月收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象，均行CT與磁共振檢查，比較分析兩組檢查方法的診斷準(zhǔn)確度、特異度和敏感度。結(jié)果 經(jīng)CT與磁共振檢查，核磁共振診斷的正確性為81.3%，CT診斷的準(zhǔn)確度為72.5%，經(jīng)組間比較發(fā)現(xiàn)，兩種檢查方法的準(zhǔn)確度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。，CT檢查方法的特異度、敏感度分別為73.1%、69.2%，明顯低于磁共振的84.6%、80.6%。經(jīng)比較，兩組檢查方法的特異度、敏感度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 CT與磁共振均是檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的常用方法，但磁共振的準(zhǔn)確度、特異度和敏感度高于CT檢查，對(duì)病灶的分辨能力更好，臨床診斷價(jià)值優(yōu)于CT檢查。

【關(guān)鍵詞】：磁共振;CT;甲狀腺結(jié)節(jié);診斷效果

【中圖分類號(hào)】R338【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

前言

甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病，以良性患者居多。但是，從臨床來看，若診斷治理不及時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)治療形成較大影響，并且可能導(dǎo)致癌變。當(dāng)前，甲狀腺結(jié)節(jié)檢查以CT與磁共振為主，但兩者檢查診斷的效果不同，對(duì)診斷的準(zhǔn)確度等影響了較大影響。本文以80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者為例，現(xiàn)將CT與磁共振診斷的結(jié)果作如下具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究治療來自我院2018年3月至2019年8月收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者。現(xiàn)基于病理分析結(jié)果得出，良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者67例，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者13例。其中，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者年齡36-69歲，平均年齡（53.7±4.2）歲。良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者年齡34-67歲，平均年齡（51.2±3.7）歲。良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者在年齡、性別等方面，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P>0.05。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)病理診斷，確診為良惡性甲狀腺結(jié)節(jié);2）年齡≥19歲，并無精神病等病史;3）就診前的相關(guān)治療（如化療、手術(shù)等）對(duì)此次研究無影響;4）患者及其家屬同意參與本次研究，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡≤18歲，且有精神病等病史;2）合并有肝腎等異常;3）處于特殊期，如妊娠期等;4）患者及其家屬不同意參與本次研究。

1.3 方法

所以患者均行CT、核磁共振檢查。具體檢查方法如下：

1）CT檢查。患者于仰臥位，行CT掃描檢查。掃描從主動(dòng)脈弓至患者下頜角，相關(guān)參數(shù)設(shè)定為：層距2.5mm、層厚2.5mm。2）核磁共振檢查?；颊哂谘雠P位，采用1.5TMRI成象系統(tǒng)掃描。掃描于患者甲狀腺橫截面、冠狀位，相關(guān)參數(shù)設(shè)定為：層厚4mm、線圈層距1mm。

1.4 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析CT與核磁共振在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的準(zhǔn)確度、特異度和敏感度。其中，準(zhǔn)確度=（真良性惡性）患者數(shù)/總患者數(shù)*100%; 敏感度=真惡性患者數(shù)/惡性患者數(shù)*100%;特異度=真良性患者數(shù)/良性患者數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本文數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，但P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 CT與磁共振掃描表現(xiàn)

在甲狀腺結(jié)節(jié)影像檢查中，若出現(xiàn)彌散性增加、結(jié)節(jié)邊緣有厚薄不均強(qiáng)化環(huán)、周圍組織分界清晰，則可考慮為良性甲狀腺結(jié)節(jié)。若出現(xiàn)不規(guī)則壞死區(qū)、密度不均低密度結(jié)節(jié)、分解不清晰等，則可考慮為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。如圖1所示，是CT、磁共振掃描的典型表現(xiàn)。

注：患者，女54歲，經(jīng)病理診斷為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。其中，圖（a）、（b）為CT平掃和增強(qiáng)，顯示低密度，且伴隨有小鈣化灶;圖（c）、（d）為磁共振T1W1、T2W1，顯示形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清晰。

2.2 CT與磁共振檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確度情況

經(jīng)CT與磁共振檢查，核磁共振診斷的正確性為81.3%，CT診斷的準(zhǔn)確度為72.5%，經(jīng)組間比較發(fā)現(xiàn)，兩種檢查方法的準(zhǔn)確度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體見表2-1所示。

2.3 CT與磁共振檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的敏感度和特異度情況

經(jīng)診斷情況計(jì)算可得出，CT檢查方法的特異度、敏感度分別為73.1%、69.2%，明顯低于磁共振的84.6%、80.6%。經(jīng)比較，兩組檢查方法的特異度、敏感度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體見表2-2所示。

3 討論

我國是甲狀腺結(jié)節(jié)病的高發(fā)國家，發(fā)病率達(dá)到10%，高于歐美發(fā)達(dá)國家。從臨床來看，甲狀腺結(jié)節(jié)以良性為主，但診治不及時(shí)，易出現(xiàn)預(yù)后不良等風(fēng)險(xiǎn)。為此，及時(shí)準(zhǔn)確地臨床診斷，是甲狀腺結(jié)節(jié)治療的重要基礎(chǔ)。CT與磁共振均是甲狀腺結(jié)節(jié)檢查的常用方法，在臨床診斷中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

本文數(shù)據(jù)顯示，CT與磁共振在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷中，磁共振的準(zhǔn)確度、敏感度、特異度分別為81.3%、80.6%、84.6%，明顯高于CT檢查的72.5%、69.2%和73.1%（P<0.05）。這說明，在甲狀腺結(jié)節(jié)檢查診斷中，磁共振的臨床診斷效果優(yōu)于CT，能夠?yàn)榕R床診治提供更加準(zhǔn)確地依據(jù)。CT與磁共振均可以較好地顯示甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化等征象，但是CT對(duì)小病灶、軟組織的分辨能力弱于磁共振，這就導(dǎo)致誤診和漏診率大于磁共振，影響臨床診治的時(shí)效性。

綜上所述，CT與磁共振均是檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的常用方法，但磁共振的準(zhǔn)確度、特異度和敏感度高于CT檢查，對(duì)病灶的分辨能力更好，臨床診斷價(jià)值優(yōu)于CT檢查。

參考文獻(xiàn)

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