重癥急診患者心理護(hù)理的應(yīng)用研究

劉霞　楊翠紅　崔桂芹

【摘 要】：目的：研究重癥急診患者心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院自2018年1月—2019年1月收治的重癥急診患者70例，采用隨機(jī)分配的方式將所有患者平均分成觀察組和對(duì)照組，每組患者35例，對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組基于常規(guī)護(hù)理之上采取心理護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)不良心理狀況評(píng)分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查得出結(jié)果，觀察組患者護(hù)理滿意度為94.29%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為85.71%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：在重癥急診護(hù)理中，基于常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠顯著改善患者不良心理情況，提高患者護(hù)理滿意度，取得了良好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】：重癥急診患者;心理護(hù)理;應(yīng)用效果;研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R622【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

醫(yī)院的急診科收治的多為情況危急的患者，急診科患者的特征是病情的變化速度快并且較復(fù)雜，而且很多患者都為重癥患者，因此醫(yī)院急診科護(hù)理的難度較大，護(hù)理內(nèi)容較復(fù)雜，醫(yī)院對(duì)急診科護(hù)理水平的要求也較高。急診科護(hù)理與其他科室的護(hù)理有較大的區(qū)別，急診科護(hù)理不僅要注重護(hù)理技能的提高，還要注重對(duì)患者的心理護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理緩解患者的不良心理情緒，樹(shù)立患者的治療信心，從而提高患者的治療和護(hù)理依從性，心理護(hù)理在重癥急診護(hù)理中有十分重要的意義，醫(yī)院要強(qiáng)化心理護(hù)理效率，從而提高患者的護(hù)理滿意度，形成患者有利于治療的良好心理情緒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組患者35例，其中男患者20例，女患者15例，患者的年齡區(qū)間為23—58周歲，平均年齡為（39±4.3）周歲，文化程度：高中以下學(xué)歷為5例，高中學(xué)歷20例，大專(zhuān)學(xué)歷7例，本科學(xué)歷2例，本科以上學(xué)歷1例。觀察組患者35例，其中男患者18例，女患者17例，患者的年齡區(qū)間為25—61周歲，平均年齡為（40.2±3.7）周歲，文化程度：高中以下學(xué)歷為3例，高中學(xué)歷16例，大專(zhuān)學(xué)歷10例，本科學(xué)歷4例，本科以上學(xué)歷2例。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷等基本資料無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)急癥重癥護(hù)理，觀察組基于此采取心理護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前探訪護(hù)理、改善監(jiān)護(hù)環(huán)境、加強(qiáng)與患者溝通交流、給予患者心理安慰、形成患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)以及樹(shù)立患者治療信心等。做好對(duì)患者心理情緒變化的監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者的心理健康情況進(jìn)行測(cè)評(píng)[1]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的不良心理情況，采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者護(hù)理后各項(xiàng)不良心理因素進(jìn)行測(cè)評(píng)，不良心理因素包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)，各項(xiàng)不良心理評(píng)分越低，說(shuō)明患者的不良心理改善情況越好。

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度分為3個(gè)維度，即不滿意、滿意和很滿意，滿意+很滿意=總滿意度，總滿意度越高，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

急診重癥科室的護(hù)理與其他科室的護(hù)理有一定的區(qū)別，急診重癥科室接診的患者情況較危急，患者承受的病痛折磨也比較嚴(yán)重，因此患者也較易出現(xiàn)一些不良的心理狀況，這些不良的心理狀況會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)治療失去信心，很多患者對(duì)漫長(zhǎng)復(fù)雜的治療會(huì)產(chǎn)生較大的恐懼，一些治療器械為患者帶來(lái)的疼痛感也較強(qiáng)烈，在治療儀器使用的過(guò)程中也會(huì)使患者產(chǎn)生不舒適感，因此很多患者不配合治療或排斥治療，這都會(huì)直接影響治療效率[2]。因此針對(duì)急診重癥護(hù)理應(yīng)該在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加大對(duì)患者的心理護(hù)理措施，心理護(hù)理包括的內(nèi)容有：一、術(shù)前護(hù)理探訪，通常急診重癥患者的手術(shù)都比較復(fù)雜，手術(shù)的時(shí)間也較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)術(shù)前焦慮心理和緊張情緒，因此護(hù)理人員要做好對(duì)患者的探訪，告知患者手術(shù)流程和手術(shù)注意事項(xiàng)，通過(guò)術(shù)前探訪緩解患者的不良心理情緒[3]。二、改善監(jiān)護(hù)環(huán)境，重癥監(jiān)護(hù)室的氛圍較凝重，醫(yī)療器械也相對(duì)較多而復(fù)雜，因此護(hù)理人員應(yīng)該盡量使監(jiān)護(hù)環(huán)境變得溫馨，注意及時(shí)清理衛(wèi)生，保持清新的空氣，可以用鮮花和柔和的燈光做適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)綴。從而緩解患者的恐懼心理。三、加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，樹(shù)立患者家屬對(duì)急診重癥護(hù)理的正確認(rèn)識(shí)，提高家屬的配合度，從而提高患者的治療護(hù)理依從性[4]。

總之，在急診重癥護(hù)理中注重對(duì)患者的心理護(hù)理，可以有效緩解患者的不良心理狀況，促進(jìn)患者治療依從性的提高，從而保證治療效率。心理護(hù)理這種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段應(yīng)該在急診重癥科室的護(hù)理中得到廣泛的應(yīng)用[5]。

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