氟西汀合并抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀的研究

花季

【摘 要】：目的：討論在精神分裂癥陰性癥狀患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用氟西汀合并抗精神病藥物療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選出54例精神分裂癥陰性癥狀患者作為研究樣本，隨機(jī)劃分為參照組與觀察組。參照組運(yùn)用利培酮療法，觀察組運(yùn)用氟西汀、利培酮聯(lián)合療法。結(jié)果：較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升11.11%（P<0.05）;兩組的陰性PANSS評(píng)分均明顯下降，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）;觀察組的生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分更佳（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥陰性癥狀患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用氟西汀合并抗精神病藥物療法進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，有助于患者獲得良好預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】：氟西汀;抗精神病藥物;精神分裂癥;陰性癥狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

近年來(lái)，精神類(lèi)疾病患者的例數(shù)呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其中以精神分裂癥最為多見(jiàn)。精神分裂癥是一種具備高致殘率、高復(fù)發(fā)率的精神類(lèi)疾病，其診治周期相對(duì)漫長(zhǎng)，對(duì)患者的正常生活及生存質(zhì)量均有嚴(yán)重的不良影響[1]。陰性癥狀是精神分裂癥的核心癥狀，而且陰性癥狀的治療效果與精神分裂癥患者的臨床療效具有緊密的關(guān)聯(lián)性[2]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2018年5月至2019年6月于我院實(shí)施診治處理的精神分裂癥陰性癥狀患者54例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為27例。參照組男女例數(shù)之比為14：13，年齡均數(shù)為（43.64±3.43）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（4.22±0.89）年;觀察組男女例數(shù)之比為16：13，年齡均數(shù)為（44.16±3.36）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（4.54±0.73）年。

1.2 治療方法

參照組運(yùn)用利培酮療法，初始給藥劑量為2mg/次，每日三次，兩周內(nèi)逐漸增大給藥劑量至6mg/次，每日三次。診治周期為兩個(gè)月。觀察組運(yùn)用氟西汀、利培酮聯(lián)合療法。利培酮的用藥方式與參照組一致。氟西汀的給藥劑量為20mg/次，每日一次，用藥時(shí)間為清晨。診治周期為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組的臨床診治有效性。

觀察、對(duì)比兩組的臨床診治有效性。顯效：接受治療后，患者PANSS評(píng)分的下降幅度超過(guò)60%;有效：接受治療后，患者PANSS評(píng)分的下降幅度為30%-60%;無(wú)效：接受治療后，患者PANSS評(píng)分的下降幅度低于30%。

觀察、對(duì)比治療前后兩組患者的陰性PANSS評(píng)分。

記錄、對(duì)比兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分情況。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為生活質(zhì)量量表SF-36，包含健康指數(shù)、情感得分、社會(huì)指數(shù)、生活滿意度等項(xiàng)目。各項(xiàng)目的分值區(qū)間均為0-100，生活質(zhì)量的良好度與分值呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS20.0軟件對(duì)研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床診治有效性對(duì)照

接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升11.11%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者的陰性PANSS評(píng)分對(duì)照

接受治療后，兩組的陰性PANSS評(píng)分均明顯下降，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分情況對(duì)照

較之參照組，觀察組的生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分更佳（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

精神分裂癥是一種臨床上較為常見(jiàn)的精神類(lèi)病癥，患者的臨床表征主要為感知功能障礙、行為功能障礙、情感障礙、認(rèn)知功能障礙、思維功能障礙等癥狀，而且病情極易反復(fù)發(fā)作，治療難度相對(duì)較大，對(duì)患者的正常生活及生活質(zhì)量均有嚴(yán)重的不良影響。臨床上通常將抗精神疾病藥物作為精神分裂癥的主要治療手段，其中吩噻嗪類(lèi)藥物、丁酰苯類(lèi)藥物均屬常用藥物。利培酮是一種具備雙重拮抗功效的苯并異噁唑衍生物，對(duì)多巴胺D2-受體及5-HT2受體具有較高的親和性，能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀及認(rèn)知功能，但整體治療效果并不是十分理想[3]。氟西汀是一種5-羥色胺再吸收抑制劑，能夠有效阻滯神經(jīng)突觸細(xì)胞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的吸收作用，使5-羥色胺受體難以發(fā)生有效的結(jié)合反應(yīng)，從而提高人腦中的5-羥色胺水平，改善精神分裂癥患者的陰性癥狀。此外，口服氟西汀有助于提升藥物的吸收效果，且不會(huì)對(duì)其他藥物的利用度產(chǎn)生任何不良影響。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析可知，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升11.11%;兩組的陰性PANSS評(píng)分均明顯下降，且觀察組的下降幅度更大;觀察組的生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的評(píng)分更佳。

綜上所述，在精神分裂癥陰性癥狀患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用氟西汀合并抗精神病藥物療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，有助于患者獲得良好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

孫麗麗，季燕，孫克峰.氟西汀合并抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀的研究[J].健康大視野，2019，（18）：88.

賈艷潔，羅玉霞.氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療具有強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥患者臨床分析[J].健康之友，2019，（16）：277-278.

梁其生，杜穎.氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（16）：59-61，64. DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2019.16.018.