研究采用祛痰活絡(luò)湯治療腦梗死痰瘀阻絡(luò)證患者的臨床有效性

王苓苓

（北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100026）

急性腦梗死是一種腦血管疾病，常見于臨床中，該疾病發(fā)病率較高，且很容易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)階段，急性腦梗死的發(fā)病趨勢正呈年輕化發(fā)展，會威脅到患者的生命安全，無法保障患者生存質(zhì)量。有研究結(jié)果顯示，在對患者神經(jīng)損傷、形成血栓等方面進(jìn)行測定時，神經(jīng)元特異性烯醇化酶能夠起到良好作用，引發(fā)痰瘀損絡(luò)的客觀指征為血液流變學(xué)異常，針對現(xiàn)有情況，應(yīng)基于基礎(chǔ)治療聯(lián)合祛痰活絡(luò)湯治療，確保臨床療效。我院圍繞腦梗死痰瘀阻絡(luò)證患者采取祛痰活絡(luò)湯治療的臨床效果展開研究，詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次40例研究對象均是我院收治的腦梗死痰瘀阻絡(luò)證患者，研究時段為2019年1月～2020年1月，分組基準(zhǔn)為系統(tǒng)抽樣法，各20例，對照組男性患者12例，女性患者8例，年齡區(qū)間43～76歲，中間值（60.52±2.16）歲；觀察組男性患者11例，女性患者9例，年齡區(qū)間45～78歲，中間值（61.78±2.19）歲。兩組患者的研究資料經(jīng)過分析，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予所有患者改善循環(huán)、脫水、降壓、降脂等常規(guī)治療。①對照組采取西藥治療，給予舒血寧20 ml入250 ml葡萄糖每日一次靜滴，療程14天,②觀察組基于此聯(lián)合祛痰活絡(luò)湯治療，其中藥成分包括川芎15 g，赤芍10 g，桃仁10 g，法半夏15 g，香附6 g，石斛10 g，黃芪30 g，炙甘草3 g，法半夏15 g，地龍6 g，天竺黃10 g，制南星15 g，所有中藥成分用水煎服，1天1劑，水煎分服，治療療程為28天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，觀察并記錄40例患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，相關(guān)指標(biāo)包括BI指數(shù)、NIHSS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

治療前后組間神經(jīng)功能恢復(fù)情況對比

未治療時，兩組BI指數(shù)、NIHSS評分對比，無明顯差異（P＞0.05）；經(jīng)治療，觀察組BI指數(shù)、NIHSS評分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比，差異顯著(P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后組間神經(jīng)功能恢復(fù)情況對比（±s）

表1 治療前后組間神經(jīng)功能恢復(fù)情況對比（±s）

分組 n BI指數(shù) NIHSS評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 20 32.91±3.5482.43±5.5712.47±2.63 4.23±1.18對照組 20 33.96±3.5751.16±4.6213.41±2.85 7.84±1.35 t 0.933 19.324 1.083 9.004 P 0.356 0.000 0.285 0.000

3 討 論

腦梗死的中醫(yī)范疇為“缺血性中風(fēng)”、“中風(fēng)”，痰瘀阻絡(luò)證為腦梗死患者的常見證型，中醫(yī)認(rèn)為引發(fā)該疾病的主要原因?yàn)轱嬍巢还?jié)，日常調(diào)攝不當(dāng)，從而出現(xiàn)痰瘀互結(jié)，痰瘀為主要發(fā)病機(jī)制，因此，應(yīng)實(shí)現(xiàn)痰瘀同治，確?；低ńj(luò)、活血化瘀的效果[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦梗死存在著復(fù)雜的病理損傷過程，其發(fā)病機(jī)制包括離子通道失調(diào)、炎癥反應(yīng)，缺血過度的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致炎癥損傷與腦組織損傷加重[2]。祛痰活絡(luò)湯中的中藥成分均具有良好功效，制南星、炙甘草的主要功效為祛風(fēng)燥濕、補(bǔ)氣健脾，香附的主要功效為理氣調(diào)中、疏肝解郁，石斛滋、天竺黃的主要功效為清熱化痰，地龍的主要功效為活血通絡(luò)、清熱熄風(fēng)，桃仁、川芎、赤芍的主要功效為活血祛瘀，黃芪的主要功效為補(bǔ)氣、行血通絡(luò)，聯(lián)合應(yīng)用所有中藥成分，能夠?qū)雾?xiàng)功效聯(lián)合起來，最終實(shí)現(xiàn)化痰通竅、益氣活血的效果。本研究結(jié)果表明，經(jīng)治療，觀察組比對照組神經(jīng)功能恢復(fù)情況更優(yōu)(P＜0.05）。

綜上所述，腦梗死痰瘀阻絡(luò)證患者采取祛痰活絡(luò)湯治療，有利于降低血栓形成危險因子的水平，改善患者血液指標(biāo)，加快患者神經(jīng)功能恢復(fù)速度，提升治療總有效率。