為什么甲減癥狀出現(xiàn)反復(fù)

陳聰 屈婷

老覺得疲憊乏力、貪睡嗜睡，被朋友笑稱得了“懶癌”，自己也覺得渾身不舒服，怎么睡都睡不醒。專家提醒，出現(xiàn)不明原因的“懶、胖、弱”癥狀，當(dāng)心甲減作怪。

甲減，即甲狀腺功能減退癥，其一大特點(diǎn)，就是癥狀的隱匿性。浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師武曉泓說，甲減比甲亢更為常見，但因其癥狀隱蔽，近98%的患者不知道自己患病。甲減男女都可患病，但有“重女輕男”的傾向，“懶、胖、弱”是其典型表現(xiàn)：“懶”是指無精打采，懶洋洋，容易困倦，不愿意活動(dòng);“胖”是指出現(xiàn)體重增加，顏面四肢水腫;“弱”就是乏力，體力不支，畏寒怕冷。

專家建議，出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，以免延誤治療，更不要亂吃保健品。

然而，在藥物治療期間，有的患者出現(xiàn)了新的問題：之前一直吃左甲狀腺素都挺好，最近有時(shí)頭痛、心慌、出虛汗，是不是用藥時(shí)間長(zhǎng)了，出現(xiàn)不良反應(yīng)了？也有的患者發(fā)現(xiàn)癥狀緩解之后又出現(xiàn)反復(fù)，常感覺疲勞，自己加了藥也沒見好，這是怎么回事？

武曉泓說，臨床上甲減治療中的患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，如心悸、乏力等，很多患者認(rèn)為是藥物的不良反應(yīng)，甚至有的患者懷疑自己吃了假藥。單憑這些癥狀不能判斷是否跟服藥有關(guān)系，必須通過復(fù)查甲狀腺功能來明確。

武曉泓說：“臨床上不乏自我感覺心悸但復(fù)查指標(biāo)顯示仍然激素缺乏，或者自我感覺乏力但復(fù)查指標(biāo)顯示激素過量的情況?；颊吒鶕?jù)自己的主觀感受判斷服藥不足或過量，進(jìn)而自行對(duì)服用劑量進(jìn)行增減，這十分危險(xiǎn)?！?/p>

對(duì)于復(fù)查時(shí)間，武曉泓說，復(fù)查最好安排在服用左甲狀腺素2周后進(jìn)行，這時(shí)的血液復(fù)查結(jié)果才能真實(shí)反映服用劑量與身體需求量的關(guān)系，進(jìn)而指導(dǎo)劑量調(diào)整。