董碧蓉
失智癥,俗稱老年癡呆,老年癡呆患者會(huì)變得喜怒無常,經(jīng)常想不起東西放在哪里,甚至忘記回家的路。老年癡呆不只存在于影視和新聞里,離我們并不遠(yuǎn),未來一對(duì)中國夫妻贍養(yǎng)的4位80歲以上老人中,可能就有1位是失智老人,即使沒有罹患老年癡呆,可能也會(huì)有不同程度的認(rèn)知損害。
失智癥很狡猾,早期幾乎無法被察覺。大部分失智老人,一般到七八十歲才會(huì)出現(xiàn)老年癡呆的癥狀,但其實(shí)在10年前甚至更早的時(shí)候,大腦就已經(jīng)發(fā)生了改變。這種改變就是腦部的衰老,與眼花、耳背類似,都會(huì)隨著年齡增長而出現(xiàn)。目前診斷失智癥主要通過認(rèn)知篩查、功能評(píng)估等手段,但可能無法篩查出未出現(xiàn)癥狀的早期失智老人。
老年癡呆癥目前還不能治愈,也沒有長期有效的藥物。相關(guān)的疫苗正在研究中,還有很長的路要走。醫(yī)生和家人目前能做的,就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),盡最大可能延緩發(fā)病病程。
其實(shí),老年癡呆的重要相關(guān)因素是孤獨(dú)而非獨(dú)身。獨(dú)身的老人可能過得很充實(shí),群居也可能過得很寂寞??傊?,老人應(yīng)努力調(diào)整自己的情緒,積極樂觀地面對(duì)生活。
隨著年齡增長,記憶力難免有所下降,但非病理性的“健忘”與失智癥有本質(zhì)區(qū)別。比如同樣是出門忘帶鑰匙,失智老人面對(duì)老伴的叮囑,一轉(zhuǎn)身就忘,回到家以后可能還會(huì)埋怨老伴不提醒他帶鑰匙。而健忘的老人,每次被家人發(fā)現(xiàn)忘帶鑰匙,總是特別不好意思,事后也能想起出門時(shí)家人的叮囑。也就是說,失智老人可能會(huì)完全忘記和否認(rèn)自己曾經(jīng)做過的事、說過的話,而健忘老人雖然有時(shí)會(huì)突然忘記某件事,但事后能想起來。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,可以帶家中老人到醫(yī)院就診,篩查是否有老年癡呆風(fēng)險(xiǎn),再根據(jù)情況進(jìn)一步干預(yù)。
除了“健忘”,家人還可以通過以下癥狀,初步判斷老人是否有失智風(fēng)險(xiǎn)。
判斷力有困難。比如缺乏基本辨別是非能力,屢次被不法分子電話詐騙。
反復(fù)重復(fù)相同的事情。比如做菜特別咸,剛剛放了鹽,一轉(zhuǎn)眼又忘了,反復(fù)放鹽。
對(duì)業(yè)余愛好、活動(dòng)的興趣下降。比如突然喜歡待在家,也不跟其他鄰居打交道。
學(xué)習(xí)如何使用工具、電器或小器具方面存在問題。比如家里新買了洗衣機(jī),卻怎么也學(xué)不會(huì)使用。記不清當(dāng)前的月份和年份。比如明明是大熱天,卻一直念叨著天氣涼了,要注意保暖。
處理簡單的財(cái)務(wù)問題存在困難。比如連去銀行存取錢都搞不清楚了。
記不住和別人的約定。比如和家人約好的周末聚會(huì),卻徹底忘記了赴約。
日常記憶和思考能力出現(xiàn)問題。比如家人詢問身體情況,要么忘記回答,要么答非所問。
如果家中老人出現(xiàn)2個(gè)及以上改變,應(yīng)高度懷疑老人可能有早期失智的表現(xiàn),建議應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和診斷。
預(yù)防和緩解失智癥的危害,請(qǐng)牢記這40字健康口訣,全家都盡早行動(dòng)起來,互相監(jiān)督,共同健康。預(yù)防老年癡呆,每個(gè)人都可以從現(xiàn)在做起。
規(guī)律作息,均衡飲食。
培養(yǎng)愛好,善于社交。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),注意安全。
多動(dòng)腦筋,積極樂觀。
戒煙限酒,防控疾病。